Povećana jetra

Povećana jetra odnosi se na oticanje jetre iznad njene normalne veličine. Hepatomegalija je druga riječ koja opisuje ovaj problem.

Ako su i jetra i slezina povećane, to se naziva hepatosplenomegalija.

Donja ivica jetre obično dolazi samo do donje ivice rebara s desne strane. Rub jetre je obično tanak i čvrst. Vrhovima prstiju ispod ruba rebara ne može se osjetiti, osim kada duboko udahnete. Može se povećati ako ga pružatelj zdravstvene zaštite može osjetiti u ovom području.

Jetra je uključena u mnoge funkcije tijela. Na njega utječu mnogi uslovi koji mogu izazvati hepatomegaliju, uključujući:

• Upotreba alkohola (posebno zloupotreba alkohola)
• Metastaze raka (širenje raka na jetru)
• Kongestivnog zatajenja srca
• Bolest skladištenja glikogena
• Hepatitis A
• Hepatitis b
• Hepatitis C
• Hepatocelularni karcinom
• Nasljedna intolerancija na fruktozu
• Infektivna mononukleoza
• Leukemija
• Niemann-Pick bolest
• Primarni bilijarni holangitis
• Reyeov sindrom
• Sarkoidoza
• Sklerozirajući holangitis
• Tromboza portalnih vena
• Steatoza (masnoća u jetri zbog metaboličkih problema poput dijabetesa, pretilosti i visokih triglicerida, koji se nazivaju i bezalkoholni steatohepatitis ili NASH)

Ovo stanje najčešće otkriva pružatelj usluga. Možda niste svjesni oticanja jetre ili slezine.

Pružatelj usluga će vas ispitati i postaviti pitanja poput:

• Jeste li primijetili punoću ili kvržicu na trbuhu?
• Koje još simptome imate?
• Da li postoje bolovi u trbuhu?
• Postoji li požutelost kože (žutica)?
• Ima li povraćanja?
• Postoje li stolice neobične ili blijede boje?
• Čini li vam se da je mokraća tamnija od uobičajene (smećkaste)?
• Jeste li imali temperaturu?
• Koje lijekove uzimate, uključujući lijekove bez recepta i biljne lijekove?
• Koliko alkohola pijete?

Testovi za utvrđivanje uzroka hepatomegalije variraju, ovisno o sumnji uzroka, ali mogu uključivati:

• RTG abdomena
• Ultrazvuk abdomena (može se uraditi kako bi se potvrdilo stanje ako pružatelj usluga smatra da vam se jetra povećala tokom fizičkog pregleda)
• CT abdomena
• Testovi funkcije jetre, uključujući testove zgrušavanja krvi
• MRI snimanje abdomena

Hepatosplenomegalija; Povećana jetra; Povećanje jetre

• Masna jetra - CT
• Jetra s neproporcionalnim tovom - CT skeniranje
• Hepatomegalija

Martin P. Pristup pacijentu s oboljenjem jetre. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 146.

Plevris J, Parks R. Gastrointestinalni sistem. U: Innes JA, Dover AR, Fairhurst K, ur. Macleodov klinički pregled. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 6.

Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM. Hepatomegalija. U: Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM, ur. Pedijatrijske strategije odlučivanja. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 27.