Trbušna masa

Trbušna masa otečena je na jednom dijelu trbuha (trbuh).

Trbušna masa se najčešće pronalazi tokom rutinskog fizičkog pregleda. Većina vremena masa se polako razvija. Možda nećete moći osjetiti masu.

Lociranje boli pomaže vašem ljekaru da postavi dijagnozu. Na primjer, trbuh se može podijeliti u četiri područja:

• Desno-gornji kvadrant
• Lijevo-gornji kvadrant
• Desno-donji kvadrant
• Lijevo-donji kvadrant

Ostali izrazi koji se koriste za pronalaženje lokacije bolova ili masa u trbuhu uključuju:

• Epigastrični - centar trbuha odmah ispod rebra
• Periumbilikalni - područje oko pupka

Položaj mase i njezina čvrstoća, tekstura i druge osobine mogu pružiti tragove za njen uzrok.

Nekoliko stanja može uzrokovati trbušnu masu:

• Aneurizma abdominalne aorte može prouzrokovati pulsirajuću masu oko pupka.
• Napuhavanje mokraćnog mjehura (mokraćni mjehur prepunjen tečnošću) može prouzrokovati čvrstu masu u središtu donjeg dijela trbuha iznad karličnih kostiju. U ekstremnim slučajevima može doseći i do pupka.
• Holecistitis može uzrokovati vrlo osjetljivu masu koja se osjeća ispod jetre u desnom gornjem kvadrantu (povremeno).
• Rak debelog crijeva može izazvati masu gotovo bilo gdje u trbuhu.
• Crohnova bolest ili začepljenje crijeva mogu uzrokovati mnoge nježne mase u obliku kobasice bilo gdje u trbuhu.
• Divertikulitis može izazvati masu koja se obično nalazi u lijevom-donjem kvadrantu.
• Tumor žučne kese može prouzrokovati nježnu masu nepravilnog oblika u desnom gornjem kvadrantu.
• Hidronefroza (bubreg ispunjen tečnošću) može uzrokovati glatku, spužvastastu masu na jednoj ili obje strane ili prema leđima (bočno područje).
• Rak bubrega ponekad može izazvati masu u abdomenu.
• Rak jetre može prouzrokovati čvrstu, kvrgavu masu u desnom gornjem kvadrantu.
• Povećanje jetre (hepatomegalija) može prouzrokovati čvrstu, nepravilnu masu ispod desnog rebra ili na lijevoj strani u predelu želuca.
• Neuroblastom, kancerogeni tumor koji se često nalazi u donjem dijelu trbuha može izazvati masu (ovaj rak se uglavnom javlja kod djece i novorođenčadi).
• Cista jajnika može uzrokovati glatku, zaobljenu, gumenastu masu iznad karlice u donjem dijelu trbuha.
• Apsces gušterače može izazvati masu u gornjem dijelu trbuha u epigastričnom području.
• Pseudocista gušterače može uzrokovati kvrgavu masu u gornjem dijelu trbuha u epigastričnom području.
• Karcinom bubrežnih ćelija može uzrokovati glatku, čvrstu, ali ne osjetljivu masu u blizini bubrega (obično zahvaća samo jedan bubreg).
• Povećanje slezine (splenomegalija) ponekad se može osjetiti u lijevom-gornjem kvadrantu.
• Rak želuca može izazvati masu u lijevom-gornjem dijelu trbuha u predjelu želuca (epigastrični) ako je rak velik.
• Leiomiom maternice (miomi) mogu uzrokovati okruglu, kvrgavu masu iznad zdjelice u donjem dijelu trbuha (ponekad se mogu osjetiti ako su miomi veliki).
• Volvulus može izazvati masu bilo gdje u trbuhu.
• Opstrukcija ureteropelvicnog spoja može uzrokovati masu u donjem dijelu trbuha.

Sve davatelje trbuha treba pregledati što je prije moguće.

Promjena položaja tijela može vam pomoći u ublažavanju bolova zbog trbušne mase.

Odmah potražite medicinsku pomoć ako imate pulsirajuću kvržicu na trbuhu zajedno s jakim bolovima u trbuhu. To bi mogao biti znak puknuća aneurizme aorte, što je hitno stanje.

Obratite se svom ljekaru ako primijetite bilo koju vrstu trbušne mase.

U vanrednim situacijama vaš će pružatelj obaviti fizički pregled i postaviti pitanja o vašim simptomima i anamnezi.

U hitnoj situaciji prvo ćete biti stabilizirani. Tada će vam davatelj pregledati trbuh i postaviti pitanja o vašim simptomima i anamnezi, kao što su:

• Gdje se nalazi masa?
• Kada ste primijetili misu?
• Da li dolazi i odlazi?
• Da li se masa promijenila u veličini ili položaju? Je li postalo manje ili više bolno?
• Koje još simptome imate?

U nekim slučajevima može biti potreban pregled zdjelice ili rektuma. Testovi koji se mogu učiniti kako bi se utvrdio uzrok trbušne mase uključuju:

• CT abdomena
• Ultrazvuk abdomena
• RTG abdomena
• Angiografija
• Barijeva klistir
• Krvni testovi kao što su CBC i hemija krvi
• Kolonoskopija
• EGD
• Izotopska studija
• Sigmoidoskopija

Masa u trbuhu

• Anatomske znamenitosti za odrasle - pogled sprijeda
• Probavni sustav
• Tumori mioma
• Aneurizma aorte

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Trbuh. U: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ur. Seidelov vodič za fizički pregled. 9. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2019: poglavlje 18.

Landmann A, Bonds M, Postier R. Akutni trbuh. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 21. izdanje St Louis, MO: Elsevier; 2022: poglavlje 46.

McQuaid KR. Pristup pacijentu sa gastrointestinalnim bolestima. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 123.