Opisthotonos

Opistotonos je stanje u kojem osoba drži svoje tijelo u abnormalnom položaju. Osoba je obično kruta i savija leđa, glave zabačene unazad. Ako osoba s opistotonosom leži na leđima, samo potiljak i pete dodiruju površinu na kojoj se nalaze.

Opisthotonos je mnogo češći kod novorođenčadi i djece nego kod odraslih. Također je ekstremniji kod novorođenčadi i djece zbog njihovog manje zrelog nervnog sistema.

Opisthotonos se može javiti kod novorođenčadi s meningitisom. Ovo je infekcija moždanih ovojnica, membrana koje pokrivaju mozak i kičmenu moždinu. Opistotonos se može javiti i kao znak smanjene funkcije mozga ili povrede nervnog sistema.

Ostali uzroci mogu uključivati:

• Arnold-Chiari sindrom, problem sa strukturom mozga
• Tumor mozga
• Cerebralna paraliza
• Gaucherova bolest koja uzrokuje nakupljanje masnog tkiva u određenim organima
• Nedostatak hormona rasta (povremeno)
• Oblici hemijskog trovanja nazvani glutaric aciduria i organske acidemije
• Krabbeova bolest koja uništava omotač živaca u središnjem živčanom sistemu
• Bolest urina od javorovog sirupa, poremećaj u kojem tijelo ne može razgraditi određene dijelove proteina
• Napadaji
• Teška neravnoteža elektrolita
• Traumatska ozljeda mozga
• Sindrom ukočene osobe (stanje koje osobu čini krutom i ima grčeve)
• Krvarenje u mozgu
• Tetanus

Neki antipsihotični lijekovi mogu izazvati nuspojavu koja se naziva akutna distonična reakcija. Opistotonos je možda dio ove reakcije.

U rijetkim slučajevima novorođenčad rođena od žena koje piju velike količine alkohola tokom trudnoće mogu imati opistotonon zbog ustezanja s alkoholom.

Osoba koja razvije opistotonos moraće biti zbrinuta u bolnici.

Idite na hitnu pomoć ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (poput 911) ako se pojave simptomi opistotonosa. Tipično, opistotonos je simptom drugih stanja koja su dovoljno ozbiljna da bi osoba mogla potražiti medicinsku pomoć.

Ovo stanje će se procijeniti u bolnici i mogu se poduzeti hitne mjere.

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i pitati o simptomima kako bi se potražio uzrok opistotonosa

Pitanja mogu uključivati:

• Kada su počeli simptomi?
• Da li je položaj tijela uvijek isti?
• Koji su se još simptomi pojavili prije ili sa abnormalnim položajem (poput vrućice, ukočenosti vrata ili glavobolje)?
• Postoji li nedavna istorija bolesti?

Fizički pregled uključivat će cjelovit pregled nervnog sistema.

Testovi mogu uključivati:

• Testovi krvi i urina
• Kultura cerebrospinalne tečnosti (CSF) i broj ćelija
• CT glave
• Analiza elektrolita
• Lumbalna punkcija (kičmena pipa)
• MRI mozga

Liječenje će ovisiti o uzroku. Na primjer, ako je uzrok meningitis, mogu se dati lijekovi.

Arhiviranje leđa; Abnormalno držanje tijela - opistotonos; Držanje decerebrate - opistotonos

Berger JR. Stupor i koma. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 5.

Hamati AI. Neurološke komplikacije sistemskih bolesti: djeca. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 59.

Hodowanec A, Bleck TP. Tetanus (Clostridium tetani). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 246.

Rezvani I, Ficicioglu CH. Defekti u metabolizmu aminokiselina. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 85.