Gubitak funkcije mišića

Gubitak funkcije mišića je kada mišić ne radi ili se normalno kreće. Medicinski izraz za potpuni gubitak mišićne funkcije je paraliza.

Gubitak mišićne funkcije može biti uzrokovan:

• Bolest samog mišića (miopatija)
• Bolest područja na kojem se mišić i živac susreću (neuromuskularni spoj)
• Bolest živčanog sistema: Oštećenje živaca (neuropatija), ozljeda kičmene moždine (mijelopatija) ili oštećenje mozga (moždani udar ili druga povreda mozga)

Gubitak mišićne funkcije nakon ovih vrsta događaja može biti ozbiljan. U nekim slučajevima, snaga mišića se možda neće u potpunosti vratiti, čak i uz liječenje.

Paraliza može biti privremena ili trajna. Može zahvatiti malo područje (lokalizirano ili žarišno) ili biti rašireno (generalizirano). Može utjecati na jednu stranu (jednostrano) ili obje strane (bilateralno).

Ako paraliza zahvati donju polovinu tijela i obje noge, to se naziva paraplegija. Ako pogađa i ruke i noge, naziva se kvadriplegija. Ako paraliza utiče na mišiće koji uzrokuju disanje, brzo je opasna po život.

Bolesti mišića koje uzrokuju gubitak mišićne funkcije uključuju:

• Miopatija povezana s alkoholom
• Kongenitalne miopatije (najčešće zbog genetskog poremećaja)
• Dermatomiozitis i polimiozitis
• Miopatija izazvana lijekovima (statini, steroidi)
• Mišićna distrofija

Bolesti nervnog sistema koje uzrokuju gubitak funkcije mišića uključuju:

• Amiotrofična lateralna skleroza (ALS ili Lou Gehrigova bolest)
• Zvona paraliza
• Botulizam
• Guillain-Barréov sindrom
• Miastenija gravis ili Lambert-Eatonov sindrom
• Neuropatija
• Paralitično trovanje školjkama
• Periodična paraliza
• Ozljeda žarišnog živca
• Polio
• Ozljeda kičmene moždine ili mozga
• Moždani udar

Nagli gubitak mišićne funkcije je hitna medicinska pomoć. Odmah potražite medicinsku pomoć.

Nakon što ste se liječili, vaš pružatelj zdravstvene zaštite može vam preporučiti neke od sljedećih mjera:

• Pridržavajte se propisane terapije.
• Ako su vam oštećeni živci na licu ili glavi, možda ćete imati poteškoća sa žvakanjem, gutanjem ili zatvaranjem očiju. U tim slučajevima može se preporučiti mekana prehrana. Također će vam trebati neki oblik zaštite za oči, poput flastera preko oka dok spavate.
• Dugotrajna nepokretnost može prouzrokovati ozbiljne komplikacije. Često mijenjajte položaje i brinite o svojoj koži. Vježbe opsega pokreta mogu pomoći u održavanju određenog mišićnog tonusa.
• Udlage mogu pomoći u sprečavanju kontraktura mišića, stanja u kojem se mišić trajno skraćuje.

Paraliza mišića uvijek zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ako primijetite postupno slabljenje ili probleme s mišićem, potražite liječničku pomoć što je prije moguće.

Liječnik će obaviti fizički pregled i postaviti pitanja o vašoj povijesti bolesti i simptomima, uključujući:

Mjesto:

• Koji su dijelovi vašeg tijela pogođeni?
• Da li utječe na jednu ili obje strane vašeg tijela?
• Da li se razvio u uzorku od vrha do dna (padajuća paraliza) ili odozdo prema gore (uzlazna paraliza)?
• Da li imate poteškoća pri ustajanju sa stolice ili penjanju stepenicama?
• Imate li poteškoća s podizanjem ruke iznad glave?
• Imate li problema s produženjem ili podizanjem zgloba (kap na zglobu)?
• Da li imate poteškoća u hvatanju (hvatanju)?

Simptomi:

• Da li vas boli?
• Imate li utrnulost, trnce ili gubitak osjećaja?
• Imate li poteškoća s kontroliranjem mokraćnog mjehura ili crijeva?
• Imate li otežano disanje?
• Koje još simptome imate?

Vremenski obrazac:

• Da li se epizode ponavljaju (ponavljaju)?
• Koliko traju?
• Da li se gubitak funkcije mišića pogoršava (progresivno)?
• Napreduje li sporo ili brzo?
• Da li se pogoršava tokom dana?

Otežavajući i olakšavajući faktori:

• Šta, ako išta, pogoršava paralizu?
• Da li se pogoršava nakon uzimanja dodataka kalijuma ili drugih lijekova?
• Je li bolje nakon odmora?

Testovi koji se mogu izvoditi uključuju:

• Studije krvi (kao što su CBC, diferencijacija bijelih krvnih zrnaca, nivo hemije u krvi ili nivo enzima u mišićima)
• CT glave ili kičme
• MRI glave ili kičme
• Lumbalna punkcija (kičmena pipa)
• Biopsija mišića ili živca
• Mijelografija
• Studije provodljivosti živca i elektromiografija

U težim slučajevima može biti potrebno intravensko hranjenje ili sonde za hranjenje. Mogu se preporučiti fizikalna terapija, radna terapija ili logopedska terapija.

Paraliza; Paresis; Gubitak pokreta; Motorna disfunkcija

• Površinski prednji mišići
• Duboki prednji mišići
• Tetive i mišići
• Mišići potkoljenice

Evoli A, Vincent A. Poremećaji neuromuskularne transmisije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 394.

Selcen D. Mišićne bolesti. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 393.

Warner WC, Sawyer JR. Neuromuskularni poremećaji. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 35.