Bol u koljenu

Bol u koljenima čest je simptom kod ljudi svih dobnih skupina. Može početi iznenada, često nakon povrede ili vježbanja. Bol u koljenima također može početi kao blaga nelagoda, a zatim se polako pogoršava.

Bolovi u koljenu mogu imati različite uzroke. Prekomjerna težina dovodi vas u veći rizik od problema s koljenom. Pretjerano korištenje koljena može pokrenuti probleme s koljenom koji uzrokuju bol. Ako ste u prošlosti imali artritis, to bi također moglo uzrokovati bol u koljenu.

Evo nekoliko najčešćih uzroka bolova u koljenu:

MEDICINSKI USLOVI

• Artritis. Uključujući reumatoidni artritis, osteoartritis, lupus i giht.
• Baker cista. Oticanje iza koljena ispunjeno tečnošću koje se može javiti s oticanjem (upalom) iz drugih uzroka, poput artritisa.
• Rak koji se ili proširi na vaše kosti ili započne u kostima.
• Osgood-Schlatterova bolest.
• Infekcija kostiju koljena.
• Infekcija u zglobu koljena.

OZLJEDE I PRETRAŽIVANJE

• Bursitis. Upala zbog ponovljenog pritiska na koljeno, poput dugotrajnog klečanja, prekomjerne upotrebe ili ozljede.
• Iščašenje kapice koljena.
• Prijelom kapice koljena ili drugih kostiju.
• Sindrom Iliotibijalne trake. Ozljeda debele trake koja prolazi od vašeg kuka do vanjske strane koljena.
• Bol u prednjem dijelu koljena oko kapice.
• Pokidani ligament. Ozljeda prednjeg križnog ligamenta (ACL) ili povreda medijalnog kolateralnog ligamenta (MCL) može prouzrokovati krvarenje u koljenu, oticanje ili nestabilno koljeno.
• Razderana hrskavica (suza meniskusa). Bol koji se osjeća s unutarnje ili vanjske strane koljenskog zgloba.
• Soj ili uganuće. Lakše ozljede ligamenata nastale naglim ili neprirodnim uvrtanjem.

Jednostavni uzroci bolova u koljenu često se uklanjaju sami dok poduzimate korake za upravljanje simptomima. Ako su bolovi u koljenu uzrokovani nesrećom ili ozljedom, obratite se svom ljekaru.

Ako su vam bolovi u koljenu tek počeli i nisu jaki, možete:

• Odmarajte se i izbjegavajte aktivnosti koje uzrokuju bol. Izbjegavajte stavljati težinu na koljeno.
• Nanesite led. Prvo ga nanesite svakih sat vremena do 15 minuta. Nakon prvog dana nanosite ga najmanje 4 puta dnevno. Pre nanošenja leda prekrijte koljeno peškirom. NEMOJTE zaspati dok koristite led. Možete ga predugo ostaviti i dobiti ozebline.
• Držite koljeno podignuto što je više moguće da umanjite otok.
• Nosite elastični zavoj ili elastični rukav koji možete kupiti u većini apoteka. To može smanjiti oticanje i pružiti potporu.
• Uzmite ibuprofen (Motrin) ili naproksin (Aleve) za bol i oticanje. Acetaminophen (Tylenol) može pomoći u ublažavanju bolova, ali ne i otoka. Prije nego što uzmete ove lijekove, obratite se svom liječniku ako imate zdravstvenih problema ili ako ste ih uzimali duže od dan ili dva.
• Spavajte s jastukom ispod ili između koljena.

Slijedite ove opće savjete za ublažavanje i sprečavanje bolova u koljenu:

• Uvijek se zagrijte prije vježbanja i ohladite nakon vježbanja. Istegnite mišiće prednjeg dijela bedra (kvadriceps) i stražnjeg dijela bedra (tetive koljena).
• Izbjegavajte trčanje niz brda - umjesto toga hodajte dolje.
• Bicikl, ili još bolje, plivajte umjesto trčanja.
• Smanjite količinu vježbanja.
• Trčite na glatkoj, mekoj površini, poput staze, umjesto na cementu ili pločniku.
• Smršavite ako imate prekomjernu težinu. Svaki kilogram (0,5 kilograma) s prekomjernom težinom pritisne oko 5,25 kilograma na kapicu kada se penjete i spuštate stepenicama. Pitajte svog dobavljača za pomoć u mršavljenju.
• Ako imate ravne noge, isprobajte posebne umetke za cipele i nosače luka (ortotika).
• Pazite da su vaše tenisice za trčanje dobro napravljene, dobro se uklapaju i dobro amortiziraju.

Daljnji koraci koje trebate poduzeti mogu ovisiti o uzroku bolova u koljenu.

Nazovite svog dobavljača ako:

• Ne možete podnijeti težinu na koljenu.
• Imate jake bolove, čak i ako nemate težinu.
• Kolena se zakopčavaju, škljocaju ili zaključavaju.
• Vaše je koljeno deformirano ili se ne uobličava.
• Ne možete saviti koljeno ili imati problema s ispravljanjem do kraja.
• Imate vrućicu, crvenilo ili toplinu oko koljena ili puno oteklina.
• Imate bol, oticanje, utrnulost, trnce ili plavičastu promjenu boje u teletu ispod bolnog koljena.
• I dalje imate bolove nakon 3 dana kućnog liječenja.

Vaš će pružatelj obaviti fizički pregled i pogledati vaša koljena, kukove, noge i druge zglobove.

Vaš davatelj usluga može izvršiti sljedeće testove:

• RTG kolena
• MRI koljena ako bi uzrok mogao biti suzenje ligamenta ili meniskusa
• CT skeniranje kolena
• Kultura zajedničke tečnosti (tečnost uzeta iz kolena i ispitivana pod mikroskopom)

Vaš davatelj može vam ubrizgati steroid u koljeno kako bi smanjio bol i upalu.

Možda ćete trebati naučiti vježbe istezanja i jačanja. Također ćete možda trebati posjetiti podiatrista da biste bili opremljeni za ortotiku.

U nekim će vam slučajevima možda trebati operacija.

Bol - koljeno

• Rekonstrukcija ACL - pražnjenje
• Zamjena kuka ili koljena - nakon - što pitati svog liječnika
• Zamjena kuka ili koljena - prije - što pitati svog liječnika
• Artroskopija koljena - iscjedak

• Bolovi u nogama (Osgood-Schlatter)
• Mišići potkoljenice
• Bol u koljenu
• Baker cista
• Tendinitis

Huddleston JI, Goodman S. Bolovi u kukovima i koljenima. U: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, ur. Kelley i Firesteinov udžbenik za reumatologiju. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 48.

McCoy BW, Hussain WM, Griesser MJ, Parker RD. Patelofemoralni bol. U: Miller MD, Thompson SR, ur. Ortopedska sportska medicina DeLeea i Dreza. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 105.

Niska JA, Petrigliano FA, McAllister DR. Ozljede prednjih križnih ligamenata (uključujući reviziju). U: Miller MD, Thompson SR, ur. Ortopedska sportska medicina DeLeea i Dreza. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 98.