Crna ili katranasta stolica

Crna ili katranasta stolica neugodnog mirisa znak su problema u gornjem dijelu probavnog trakta. Najčešće ukazuje na to da postoji krvarenje u želucu, tankom crijevu ili desnoj strani debelog crijeva.

Termin melena koristi se za opisivanje ovog nalaza.

Jesti crni sladić, borovnice, krvavice ili uzimati tablete gvožđa, aktivni ugljen ili lijekove koji sadrže bizmut (poput Pepto-Bismol-a), također može uzrokovati crnu stolicu. Cvekla i hrana s crvenom bojom ponekad mogu učiniti da stolice izgledaju crvenkasto. U svim tim slučajevima vaš liječnik može testirati stolicu kemijskim sredstvom kako bi isključio prisustvo krvi.

Krvarenje u jednjaku ili želucu (npr. Kod čira na želucu) takođe može uzrokovati povraćanje krvi.

Boja krvi u stolici može ukazivati ​​na izvor krvarenja.

• Crna ili katranasta stolica može biti posljedica krvarenja u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta, poput jednjaka, želuca ili prvog dijela tankog crijeva. U ovom slučaju, krv je tamnija jer se probavi na putu kroz GI trakt.
• Crvena ili svježa krv u stolici (rektalno krvarenje) znak je krvarenja iz donjeg dijela gastrointestinalnog trakta (rektuma i anusa).

Peptični čir je najčešći uzrok akutnog krvarenja iz gornjeg GI. Crna i katranska stolica može se javiti i zbog:

• Abnormalne krvne žile
• Suza u jednjaku od nasilnog povraćanja (Mallory-Weiss-ova suza)
• Prekid dotoka krvi u dio crijeva
• Upala sluznice želuca (gastritis)
• Trauma ili strano tijelo
• Proširene, obrasle vene (zvane varikoze) u jednjaku i želucu, često uzrokovane cirozom jetre
• Rak jednjaka, želuca ili dvanaesnika ili ampule

Odmah kontaktirajte svog zdravstvenog radnika ako:

• Primjećujete krv ili promjene boje stolice
• Povratiš krv
• Osjećate vrtoglavicu ili vrtoglavicu

Kod djece, mala količina krvi u stolici najčešće nije ozbiljna. Najčešći uzrok je zatvor. Ipak primijetite davatelja usluge djeteta ako primijetite ovaj problem.

Vaš davatelj usluga će uzeti anamnezu i obaviti fizički pregled. Ispit će se fokusirati na vaš trbuh.

Možda će vam se postaviti sljedeća pitanja:

• Uzimate li sredstva za razrjeđivanje krvi, kao što su aspirin, varfarin, Eliquis, Pradaxa, Xarelto ili klopidogrel ili slične lijekove? Uzimate li NSAID, poput ibuprofena ili naproksena?
• Da li ste imali bilo kakvu traumu ili ste slučajno progutali strani predmet?
• Jeste li jeli crni sladić, olovo, pepto-bismol ili borovnice?
• Jeste li imali više epizoda krvi u stolici? Da li je svaka stolica na ovaj način?
• Jeste li nedavno izgubili kilograme?
• Ima li krvi samo na toaletnom papiru?
• Koje je boje stolica?
• Kada se problem razvio?
• Koji su još simptomi prisutni (bol u trbuhu, povraćanje krvi, nadutost, prekomjerni plinovi, proljev ili vrućica)?

Možda će vam trebati jedan ili više testova kako biste tražili uzrok:

• Angiografija
• Skeniranje krvarenja (nuklearna medicina)
• Studije krvi, uključujući kompletnu krvnu sliku (CBC) i diferencijal, kemikalije u serumu, studije zgrušavanja
• Kolonoskopija
• Ezofagogastroduodenoskopija ili EGD
• Kultura stolice
• Testovi za prisustvo Helicobacter pylori infekcija
• Endoskopija kapsule (tableta s ugrađenom kamerom koja snima video tanko crijevo)
• Dvostruka balonska enteroskopija (opseg koji može doći do dijelova tankog crijeva do kojih se ne može doći EGD-om ili kolonoskopijom)

Teški slučajevi krvarenja koji uzrokuju pretjerani gubitak krvi i pad krvnog pritiska mogu zahtijevati operaciju ili hospitalizaciju.

Stolice - krvave; Melena; Stolice - crne ili katranske; Gornja gastrointestinalna krvarenja; Melenske stolice

• Divertikulitis i divertikuloza - iscjedak
• Divertikulitis - šta pitati svog liječnika
• Ulcerozni kolitis - iscjedak

Chaptini L, Peikin S. Gastrointestinalna krvarenja. U: Parrillo JE, Dellinger RP, ur. Medicina kritične njege: Principi dijagnoze i upravljanja kod odraslih. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 72.

Kovacs TO, Jensen DM. Gastrointestinalna krvarenja. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 126.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Gastrointestinalna krvarenja. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 27.

Savides TJ, Jensen DM. Gastrointestinalno krvarenje. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 20.