Oticanje stopala, nogu i skočnog zgloba

Bezbolno oticanje stopala i gležnjeva čest je problem, posebno među starijim ljudima.

Nenormalno nakupljanje tečnosti u gležnjevima, stopalima i nogama može izazvati oticanje. Ta nakupina tečnosti i otok se naziva edemom.

Bezbolno oticanje može zahvatiti obje noge, a može obuhvaćati i teladi ili čak bedra. Učinak gravitacije čini oticanje najuočljivijim u donjem dijelu tijela.

Oticanje stopala, nogu i skočnog zgloba često je kada osoba takođe:

• Prekomjerna je težina
• Ima ugrušak krvi u nozi
• Stariji je
• Ima infekciju nogu
• Ima vene na nogama koje ne mogu pravilno pumpati krv natrag u srce (naziva se venska insuficijencija)

Ozljeda ili operacija na nozi, skočnom zglobu ili stopalu također mogu uzrokovati oticanje. Oticanje se može javiti i nakon operacije karlice, posebno kod karcinoma.

Dugi letovi avionom ili vožnja automobilom, kao i dugotrajno stajanje, često dovode do nekih otoka stopala i zglobova.

Oticanje se može javiti kod žena koje uzimaju estrogen ili tokom dijelova menstrualnog ciklusa. Većina žena ima neke otoke tokom trudnoće. Ozbiljnije oticanje tokom trudnoće može biti znak preeklampsije, ozbiljnog stanja koje uključuje povišeni krvni pritisak i otok.

Otečene noge mogu biti znak zatajenja srca, zatajenja bubrega ili zatajenja jetre. U tim uvjetima u tijelu ima previše tekućine.

Određeni lijekovi mogu uzrokovati i oticanje nogu. Neki od njih su:

• Antidepresivi, uključujući MAO inhibitore i triciklike
• Lijekovi za krvni pritisak koji se nazivaju blokatori kalcijumovih kanala
• Hormoni, kao što su estrogen (u kontracepcijskim tabletama ili nadomjesnoj terapiji hormona) i testosteron
• Steroidi

Nekoliko savjeta koji mogu pomoći u smanjenju otoka:

• Stavite noge na jastuke kako biste ih ležeći podigli iznad srca.
• Vježbajte noge. Ovo pomaže pumpanju tečnosti iz nogu natrag u srce.
• Slijedite dijetu s malo soli, koja može smanjiti nakupljanje tečnosti i oticanje.
• Nosite čarape za podršku (prodaju se u većini drogerija i prodavnica medicinske opreme).
• Kada putujete, često pravite pauze kako biste ustali i kretali se.
• Izbjegavajte nošenje uske odjeće ili podvezica oko bedara.
• Izgubite kilograme ako trebate.

Nikada nemojte prestati uzimati bilo koji lijek za koji mislite da uzrokuje oticanje bez prethodnog razgovora sa svojim ljekarom.

Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ako:

• Osjećate nedostatak zraka.
• Imate bol u prsima, posebno ako osjećate pritisak ili stezanje.

Nazovite svog dobavljača odmah ako:

• Imate bolest srca ili bubrega, a otok se pogoršava.
• Imate istoriju bolesti jetre i sada imate otekline na nogama ili trbuhu.
• Natečeno stopalo ili noga su vam crvene ili tople na dodir.
• Imate groznicu.
• Trudni ste i imate više od blagog otoka ili imate nagli porast otoka.

Pozovite svog davatelja usluga ako mjere samopomoći ne pomažu ili se oteklina pogorša.

Vaš će liječnik uzeti anamnezu i obaviti temeljit fizički pregled, obraćajući posebnu pažnju na vaše srce, pluća, trbuh, limfne čvorove, noge i stopala.

Vaš davatelj usluga će postavljati pitanja poput:

• Koji dijelovi tijela nabreknu? Zglobovi, stopala, noge? Iznad koljena ili ispod?
• Imate li otok uvijek ili je gori ujutro ili navečer?
• Šta čini vaš otok boljim?
• Šta vam otežava oticanje?
• Da li oteklina postaje bolja kada podignete noge?
• Jeste li imali krvne ugruške u nogama ili plućima?
• Jeste li imali proširene vene?
• Koje još simptome imate?

Dijagnostički testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Krvni testovi, poput CBC-a ili hemije krvi
• RTG grudnog koša ili RTG ekstremiteta
• Doppler ultrazvučni pregled vena nogu
• EKG
• Analiza urina

Vaš tretman usredotočit će se na uzrok otoka. Vaš davatelj može propisati diuretike za smanjenje otoka, ali oni mogu imati neželjene efekte. Prije terapije lijekovima treba isprobati kućni tretman oticanja nogu koji nije povezan sa ozbiljnim zdravstvenim stanjem.

Oticanje zglobova stopala - nogu; Oticanje gležnja; Oticanje stopala; Oticanje nogu; Edem - periferni; Periferni edem

• Oticanje stopala
• Edem potkoljenice

Goldman L. Pristup pacijentu s mogućim kardiovaskularnim bolestima. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 51.

Prodavač RH, Symons AB. Oticanje nogu. U: Prodavac RH, Symons AB, ur. Diferencijalna dijagnoza uobičajenih žalbi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 31.

Trayes KP, Studdiford JS, Pickle S, Tully AS. Edem: dijagnoza i liječenje. Am Fam ljekar. 2013; 88 (2): 102-110. PMID: 23939641 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23939641/.