Vazektomija

Vazektomija je operacija presijecanja vas deferensa. To su cijevi koje nose spermu od testisa do uretre. Nakon vazektomije, spermija se ne može pomaknuti iz testisa. Muškarac koji je imao uspješnu vazektomiju ne može učiniti ženu trudnom.

Vasektomija se najčešće radi u ordinaciji hirurga pomoću lokalne anestezije. Bit ćete budni, ali nećete osjećati bol.

• Nakon što se skrotum obrije i očisti, kirurg će ubrizgati injekciju otupljujućeg lijeka u to područje.
• Hirurg će napraviti mali rez na gornjem dijelu mošnje. Zatim će se vas deferens vezati ili odrezati i odsjeći.
• Rana će se zatvoriti šavovima ili hirurškim ljepilom.

Možda ćete imati vazektomiju bez hirurškog reza. To se naziva vazektomija bez skalpela (NSV). Za ovaj postupak:

• Hirurg će pronaći vas deferens opipavanjem vaše skrotuma.
• Dobit ćete otupljujući lijek.
• Zatim će vam hirurg napraviti malenu rupicu na koži skrotuma, a zatim će vezati i presjeći dio semenovoda.

U redovnoj vazektomiji pravi se mali rez na svakoj strani skrotuma. U vazektomiji bez skalpela koristi se oštar instrument za probijanje kože i otvaranje jednog otvora. Šav ili hirurški ljepilo koriste se za zaptivanje otvora u oba oblika postupka.

Vasektomija se može preporučiti muškarcima koji su sigurni da u budućnosti ne žele zatrudnjeti. Vazektomija muškarca čini sterilnim (ne može zatrudnjeti).

Vazektomija se ne preporučuje kao kratkotrajni oblik kontrole rađanja. Postupak poništavanja vazektomije mnogo je složenija operacija i možda nije pokriven osiguranjem.

Vazektomija je možda dobar izbor za muškarca koji:

• Je u vezi, a oba partnera se slažu da ne žele djecu ili dodatnu djecu. Ne žele ili ne mogu koristiti druge oblike kontrole rađanja.
• Je li u vezi i trudnoća ne bi bila sigurna za ženu zbog zdravstvenih problema.
• Je u vezi, a jedan ili oba partnera imaju genetske poremećaje koje ne žele prenijeti dalje.
• Ne želi da ga smeta što mora koristiti druge oblike kontrole rađanja tokom seksualne aktivnosti.

Vazektomija možda nije dobar izbor za muškarca koji:

• Je u vezi s nekim ko nije odlučio hoće li u budućnosti imati djecu.
• Je u nestabilnoj ili stresnoj vezi.
• Razmatra operaciju samo kako bi udovoljio partneru.
• Želi kasnije imati djecu čuvajući spermu ili poništavajući vazektomiju.
• Je mlad i možda će u budućnosti željeti donijeti drugačiju odluku.
• Neoženjen je kada se odlučuje na vazektomiju. To uključuje muškarce koji su razvedeni, udovci ili odvojeni.

Ne postoji ozbiljan rizik za vazektomiju. Sjeme će se testirati u mjesecima nakon operacije kako bi se osiguralo da ne sadrži spermu.

Kao i kod svakog hirurškog postupka, mogu se pojaviti infekcije, otekline ili dugotrajni bolovi. Pažljivo praćenje uputa za njegu značajno smanjuje ove rizike.

Vrlo rijetko, vas deferensi mogu ponovo narasti. Ako se to dogodi, sperma se može miješati sa sjemenom. To bi vam omogućilo trudnoću.

Dvije sedmice prije vazektomije recite svom liječniku o lijekovima koje uzimate, uključujući i one kupljene bez recepta, vitaminima, dodacima i ljekovitom bilju.

Možda ćete trebati ograničiti ili prestati uzimati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) i druge lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi 10 dana prije vaše operacije.

Na dan operacije nosite široku, udobnu odjeću. Dobro očistite područje mošnje. Uzmite lijekove koje vam je ljekar rekao da uzimate.

Ponesite sa sobom skrotalnu podršku na operaciju.

Mogli biste se moći vratiti kući čim se osjećate dobro. Ako se ne bavite teškim fizičkim radom, sutradan se možete vratiti na posao. Većina muškaraca vrati se na posao u roku od 2 do 3 dana. Mogli biste se vratiti normalnim fizičkim aktivnostima za 3 do 7 dana. Normalno je da nakon zahvata dođe do oteklina i modrica na skrotumu. Trebao bi nestati u roku od 2 sedmice.

Trebali biste nositi nosač za skrotal 3 do 4 dana nakon zahvata. Za smanjenje otoka možete koristiti paket leda. Lijekovi protiv bolova, poput acetaminophena (Tylenol), mogu pomoći u ublažavanju nelagode. Možete imati seksualni odnos čim se osjećate spremnim, najčešće oko tjedan dana nakon operacije. Morate koristiti neki oblik kontrole rađanja kako biste spriječili neželjenu trudnoću dok ne saznate da vaše sjeme ne sadrži spermu.

Vazektomija se smatra uspješnom tek nakon što je liječnik testirao sjeme kako bi bio siguran da u njemu nema više sperme. U ovom trenutku sigurno je prestati koristiti druge oblike kontrole rađanja.

Vazektomija ne utječe na čovjekovu sposobnost erekcije ili orgazma ili izbacivanja sjemena. Vazektomija ne sprečava širenje polno prenosivih infekcija (SPI).

Vazektomija ne povećava rizik od raka prostate ili bolesti testisa.

Broj vaše sperme se postepeno smanjuje nakon vazektomije. Nakon otprilike 3 mjeseca spermatozoidi više nisu prisutni u sjemenu. Morate nastaviti koristiti kontrolu rađanja kako biste spriječili trudnoću sve dok uzorak sjemena ne bude potpuno bez sperme.

Većina muškaraca je zadovoljna vazektomijom. Većina parova uživa u tome što ne moraju koristiti kontrolu rađanja.

Sterilizacijska operacija - muški; Vazektomija bez skalpela; NSV; Planiranje porodice - vazektomija; Kontracepcija - vazektomija

• Prije i poslije vazektomije
• Sperma
• Vazektomija - serija

Brugh VM. Vazektomija. U: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, ur. Hinmanov atlas urološke hirurgije. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 110.

DJ Hawksworth, Khera M, Herati AS. Operacija skrotuma i sjemenskih mjehurića. U: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ur. Campbell-Walsh-Wein Urologija. 12. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 83.

Wilson CL. Vazektomija. U: Fowler GC, ur. Postupci Pfenningera i Fowlera za primarnu zdravstvenu zaštitu. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 111.