Rekonstrukcija glave i lica

Rekonstrukcija glave i lica operacija je za popravak ili preoblikovanje deformacija glave i lica (kraniofacijalna).

Način na koji se radi operacija za deformacije glave i lica (kraniofacijalna rekonstrukcija) ovisi o vrsti i težini deformacije i stanju osobe. Medicinski izraz za ovu operaciju je kraniofacijalna rekonstrukcija.

Hirurški popravci uključuju lubanju (lobanju), mozak, živce, oči i kosti i kožu lica. Zbog toga ponekad plastični hirurg (za kožu i lice) i neurohirurg (mozak i živci) rade zajedno. Hirurzi za glavu i vrat takođe izvode operacije kraniofacijalne rekonstrukcije.

Operacija se radi dok duboko spavate i bez bolova (pod općom anestezijom). Operacija može trajati 4 do 12 sati ili više. Neke kosti lica su izrezane i pomaknute. Tokom operacije, tkiva se miču i krvni sudovi i živci se ponovo povezuju tehnikama mikroskopske hirurgije.

Komadi kosti (koštani grafti) mogu se uzeti iz karlice, rebara ili lobanje kako bi se popunili prostori u kojima su pomicane kosti lica i glave. Za držanje kostiju mogu se koristiti mali vijci i ploče od titana ili uređaj za pričvršćivanje od upijajućeg materijala. Takođe se mogu koristiti implantati. Čeljusti se mogu povezati kako bi zadržale nove položaje kostiju na mjestu. Da bi se prekrile rupe, mogu se uzeti preklopci s ruke, zadnjice, zida prsa ili bedra.

Ponekad operacija uzrokuje oticanje lica, usta ili vrata, što može trajati tjednima. Ovo može blokirati dišni put. Za to ćete možda trebati imati privremenu traheostomiju. Ovo je mala rupica na vratu kroz koju se cijev (endotrahealna cijev) postavlja u dišni put (dušnik). To vam omogućava disanje kada su vam lice i gornji dišni put otečeni.

Kraniofacijalna rekonstrukcija može se izvršiti ako postoje:

• Rođeni defekti i deformacije iz stanja kao što su rascjep usne ili nepca, kraniosinostoza, Apertov sindrom
• Deformiteti uzrokovani operacijom koja se radi za liječenje tumora
• Ozljede glave, lica ili vilice
• Tumori

Rizici za anesteziju i općenito operativni zahvat su:

• Problemi sa disanjem
• Reakcije na lijekove
• Krvarenje, krvni ugrušci, infekcija

Rizici za operaciju glave i lica su:

• Oštećenje živca (disfunkcija kranijalnih živaca) ili mozga
• Potreba za kontrolnom operacijom, posebno kod rastuće djece
• Djelomični ili potpuni gubitak koštanih transplantata
• Trajni ožiljci

Te su komplikacije češće kod ljudi koji:

• Dim
• Loše se hranite
• Imati i druga medicinska stanja, poput lupusa
• Imaju lošu cirkulaciju krvi
• Imati oštećenja živca u prošlosti

Prva dva dana nakon operacije možete provesti na intenzivnoj njezi. Ako nemate komplikacija, moći ćete napustiti bolnicu u roku od jedne sedmice. Potpuno zacjeljivanje može trajati 6 tjedana ili više. Oteklina će se poboljšati tokom sljedećih mjeseci.

Nakon operacije može se očekivati ​​puno normalniji izgled. Neki ljudi trebaju imati postupke praćenja tokom narednih 1 do 4 godine.

Važno je ne baviti se kontaktnim sportovima 2 do 6 mjeseci nakon operacije.

Ljudi koji su imali ozbiljnu povredu često trebaju riješiti emocionalne probleme traume i promjene u svom izgledu. Djeca i odrasli koji su imali ozbiljnu ozljedu mogu imati posttraumatski stresni poremećaj, depresiju i anksiozne poremećaje. Razgovor sa stručnjakom za mentalno zdravlje ili pridruživanje grupi za podršku mogu biti korisni.

Roditelji djece s deformacijama lica često se osjećaju krivima ili posramljeno, posebno kada su deformacije posljedica genetskog stanja. Kako djeca rastu i postaju svjesna svog izgleda, emocionalni simptomi mogu se razviti ili pogoršati.

Kraniofacijalna rekonstrukcija; Orbitalno-kraniofacijalna kirurgija; Rekonstrukcija lica

• Lobanja
• Lobanja
• Popravak rascjepa usne - serija
• Kraniofacijalna rekonstrukcija - serija

Baker SR. Rekonstrukcija defekata lica. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: Kirurgija glave i vrata. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 24.

McGrath MH, Pomerantz JH. Plastična operacija. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Udžbenik za hirurgiju Sabiston: Biološke osnove moderne hirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 68.