Ulnarni zahvat živaca

Sadržaj

• Šta je zaglavljivanje ulnarnog živca?
• Koji su simptomi zaglavljivanja ulnarnog živca?
• Simptomi uklještenja u laktu
• Simptomi zaglavljivanja na zglobu
• Šta uzrokuje zaglavljivanje ulnarnog živca?
• Uzroci uklještenja u laktu
• Uzroci uklještenja na zglobu
• Ko je u opasnosti od razvoja zaglavljivanja ulnarnog živca?
• Postoje li vježbe koje mogu pomoći?
• Vježbe za zahvaćanje ulnarnog živca u laktu
• Vježbe za zahvaćanje ulnarnog živca na zglobu
• Postoje li neki drugi tretmani?
• Šta je sa operacijom zaglavljenja ulnarnog živca?
• Operativni zahvat na laktu
• Operativni zahvat na zapešću
• Kakvi su izgledi?

Šta je zaglavljivanje ulnarnog živca?

Zaglavljivanje ulnarnog živca događa se kada se na vaš ulnarni živac izvrši dodatni pritisak. Ulnarni živac putuje od vašeg ramena do vašeg ružičastog prsta. Nalazi se u blizini površine vaše kože, tako da nije dobro zaštićen mišićima i kostima. To ga čini ranjivijim na kompresiju.

Stanje ponekad prolazi i pod drugim imenima, ovisno o tome gdje se događa ulov:

• sindrom kubitalnog tunela odnosi se na zaglavljivanje u vašem laktu
• sindrom ulnarnog tunela odnosi se na zaglavljivanje na vašem zapešću

Sindrom kubitalnog tunela jedna je od najčešćih vrsta uklještenja ulnarnog živca. Sindrom ulnarnog tunela je rjeđi.

Najčešće mjesto zaglavljivanja ulnarnog živca nalazi se na unutrašnjem dijelu vašeg lakta, ispod kvržice kosti koja je poznata kao medijalni epikondil. Poznata je i kao vaša smiješna kost. S druge strane, sindrom ulnarnog tunela rjeđi je.

Koji su simptomi zaglavljivanja ulnarnog živca?

Ulnarni živac nosi osjećaj na vašem prstenu i ružičastom prstu, pa se simptomi osjećaju u vašim rukama. Mogu doći i otići tijekom dana ili se pogoršati noću. Vaši stvarni simptomi ovisit će o mjestu zarobljavanja.

Simptomi uklještenja u laktu

Zaglavljivanje ulnarnog živca u laktu ponekad uzrokuje bolne bolove na unutrašnjosti vašeg lakta.

Simptomi šake uključuju:

• gubitak osjećaja u prstenu i ružičastim prstima
• oslabljeni stisak
• senzacija igala i igala
• poteškoće s pomicanjem prstiju

U naprednim slučajevima može uzrokovati i:

• gubitak mišića u šaci ili podlaktici
• pandžasti deformitet prstenjaka i ružičasti

Simptomi zaglavljivanja na zglobu

Zaglavljivanje na zglobu obično uzrokuje samo simptome u vašoj ruci, uključujući:

• bol
• slabost
• utrnulost
• trnci u prstenjaku i prstenu
• oslabljeni stisak
• poteškoće s pomicanjem prstiju

Takođe može izazvati slabost mišića ili gubitak u naprednim slučajevima.

Šta uzrokuje zaglavljivanje ulnarnog živca?

Nekoliko stvari može izvršiti pritisak na vaš ulnarni živac. U nekim slučajevima nema jasnog uzroka.

Mnogo slučajeva je uzrokovano ponavljanjem pokreta rukom ili rukom. Ali i druge stvari mogu to uzrokovati. Oni uglavnom ovise o mjestu uhvaćanja.

Uzroci uklještenja u laktu

Savijanjem lakta rastežete ulnarni živac. To može izazvati iritaciju jer se živac isteže i klizi naprijed-nazad iza kvrge vaše smiješne kosti. Ako lakat držite savijen duže vrijeme ili spavate savijenog lakta, iritacija može postati bolna.

Iz neke perspektive, savijanje lakta vrši oko 20 puta veći pritisak na područje nego što ga drži u stanju mirovanja.

Pokreti koji doprinose zahvaćanju ulnarnog živca u laktu uključuju:

• vožnja savijenog lakta oslonjenog na otvoren prozor
• držeći telefon uz uho duži vremenski period
• naslanjajući se laktovima za stol duže vrijeme
• držanje alata u stalnom položaju

Ostali potencijalni uzroci uključuju:

• cista na laktu
• prethodne ozljede lakta
• nakupljanje tečnosti i otok nakon ozljede
• artritis u laktu

Uzroci uklještenja na zglobu

Najčešći uzrok uklještenja na zglobu je benigna cista na zglobu. Kako cista raste, može vršiti sve veći pritisak na živac.

Ostali mogući uzroci uključuju:

• ponavljajuće aktivnosti na poslu, poput upotrebe čekića ili čekića
• ponavljajuće aktivnosti u sportovima, poput pritiskanja ruke na volan bicikla ili zamahivanja palicom za golf

Ko je u opasnosti od razvoja zaglavljivanja ulnarnog živca?

Nekoliko stvari može povećati rizik od zaglavljivanja ulnarnog živca bilo u laktu ili u zglobu. Oni uključuju:

• dijabetes
• autoimuni uslovi
• stanja štitnjače
• visok krvni pritisak
• trudnoća

Postoje li vježbe koje mogu pomoći?

Ako imate simptome zaglavljivanja ulnarnog živca, neke jednostavne vježbe klizanja živaca mogu vam pružiti olakšanje. Oni pomažu u rastezanju ulnarnog živca. Samo se obavezno prvo obratite svom liječniku. Umjesto toga, mogli bi vas uputiti k fizioterapeutu da razvije vježbu i rutinu istezanja koja odgovara vama.

Ako vas boli prilikom izvođenja ovih vježbi, obratite se svom liječniku ili terapeutu. Korištenje leda na zahvaćenom području prije vježbanja može biti korisno.

Vježbe za zahvaćanje ulnarnog živca u laktu

Vježba 1

1. Počnite s ispruženom rukom i dlanom prema gore.
2. Uvijte prste prema unutra.
3. Savijte lakat, savijajući šaku prema ramenu.
4. Vratite se u početni položaj.
5. Ponovite vježbu 3 do 5 puta, 2 do 3 puta dnevno.

Vježba 2

1. Ispružite ruku u stranu u visini ramena, dlanom okrenutom prema podu.
2. Savijte ruku prema gore, povlačeći prste prema stropu
3. Savijte lakat, ruku približavajući ramenima.
4. Ponovite vježbu polako 5 puta.

Vježbe za zahvaćanje ulnarnog živca na zglobu

Vježba 1

1. Stojte uspravno sa rukama uz bok.
2. Podignite zahvaćenu ruku i naslonite dlan na čelo.
3. Držite ruku tamo nekoliko sekundi, a zatim je polako spustite.
4. Ponovite vježbu nekoliko puta dnevno, postupno povećavajući broj ponavljanja koja radite u svakoj sesiji.

Vježba 2

1. Stanite ili sjednite visoko, ruku podignutu ravno prema prednjem dijelu i dlanom prema gore.
2. Skvrčite zglob i prste prema tijelu.
3. Savijte ruku od tijela da lagano ispružite zglob.
4. Savijte lakat i podignite ruku prema gore.
5. Ponovite vježbu nekoliko puta dnevno, postupno povećavajući broj ponavljanja koja radite u svakoj sesiji.

Postoje li neki drugi tretmani?

Vježbe klizanja živaca mogu pružiti određeno olakšanje, ali postoji nekoliko nehirurških tretmana koji mogu ublažiti bol smanjenjem upale i pritiska na živac.

Ako imate blage do umjerene simptome, vjerojatno će biti dovoljno nehirurško liječenje. Ali ako imate ozbiljnije simptome, na kraju će vam možda trebati operacija ako drugi tretmani ne uspiju.

Liječenje koje preporuči liječnik ovisit će o vašim simptomima i osnovnom uzroku. No, oni će vjerojatno započeti pronalaženjem načina na koji možete prilagoditi svoje držanje kada koristite zahvaćenu ruku.

Oni uključuju:

• ne odmarajući se laktovima na tvrdim površinama
• koristeći telefon na spikerfonu ili sa slušalicama
• izbjegavanje odmaranja laktom na vratima tijekom vožnje ili vožnje automobilom

Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu takođe pružiti privremeno olakšanje bola.

Ako imate zaglavljenje u laktu, možete pokušati i noću omotati ručnik oko ispružene ruke. To bi vas trebalo spriječiti da spavate lakta savijenog na više od 45 stepeni. Radite to tri do šest mjeseci.

Za zaglavljivanje na zglobu, pokušajte upotrijebiti udlagu za zglob da biste zadržali zglob u neutralnom položaju, a pritom dozvoljavali upotrebu prstiju. Pokušajte ga nositi noću od 1 do 12 tjedana.

Šta je sa operacijom zaglavljenja ulnarnog živca?

Ako vam blage vježbe i nehirurški tretmani ne pomažu, liječnik vam može preporučiti da razmotre operaciju.

Kada preporučuju hirurški pristup, oni će uzeti u obzir:

• koliko dugo imate simptome
• težina vaših simptoma
• šta uzrokuje vaše simptome

Operativni zahvat na laktu

Nekoliko postupaka može pomoći kod zaglavljivanja ulnarnog živca u laktu.

Dva glavna uključuju:

• Dekompresija. Ovaj postupak uključuje širenje područja kroz koje prolazi živac.
• Prednja transpozicija. U ovom postupku vaš će kirurg premjestiti vaš ulnarni živac, uklanjanjem vaše smiješne kosti ili ponovnim postavljanjem tako da bude bliže vašoj koži.

Oba postupka obično se rade u ambulanti u opštoj anesteziji. Vjerojatno ćete prvih par dana imati udlagu za imobilizaciju ruke. Nakon toga započet ćete fizikalne terapijske vježbe za obnavljanje opsega pokreta.

Trebali biste početi primjećivati ​​neko poboljšanje u roku od otprilike šest tjedana, iako može potrajati oko godinu dana da se primijete puni učinci.

Operativni zahvat na zapešću

Većina kompresija ulnarnog živca na zglobu obično je uzrokovana izrastanjem na zglobu koji se mora ukloniti. To često radi ručni kirurg u ambulantnim uvjetima.

Jednom kada rast nestane, primijetili biste poboljšanje simptoma. Ali proces ozdravljenja može potrajati nekoliko mjeseci. Možda će vam trebati i fizikalna terapija koja će vam pomoći da u potpunosti iskoristite zglob i ruku.

Zaglavljivanje ulnarnog živca na zapešću prilično je rijetko, tako da nema puno podataka o stopama uspjeha i periodima oporavka. Vaš liječnik može vam dati bolju ideju šta možete očekivati ​​od postupka.

Kakvi su izgledi?

Zaglavljivanje ulnarnog živca može biti bolno i ometati svakodnevne aktivnosti. Ali većina ljudi pronađe barem neko olakšanje odmarajući se zahvaćenom rukom i radeći nježne vježbe.

Ako vježbe ne uspiju, operacija obično može pomoći. Surađujte sa svojim liječnikom kako biste pronašli najefikasniji plan liječenja za vas.