Koliko je mokloklonska gamapatija neodređenog značaja (MGUS)?

Sadržaj

• Šta je MGUS?
• Kako se dijagnosticira MGUS?
• Šta uzrokuje MGUS?
• Kako MGUS napreduje s vremenom?
• Postoji li liječenje MGUS-a?
• Kakvi su izgledi?

Šta je MGUS?

MGUS, skraćenica od monoklonske gamopatije neodređenog značaja, stanje je zbog kojeg tijelo stvara abnormalne proteine. Ovaj protein naziva se monoklonalni protein ili M protein. Čine ga bijele krvne ćelije zvane plazma ćelije u koštanoj srži tijela.

Obično MGUS nije razlog za zabrinutost i nema štetnih učinaka na zdravlje. Međutim, ljudi s MGUS-om imaju malo povećan rizik od razvoja bolesti krvi i koštane srži. Tu spadaju ozbiljni karcinomi krvi, poput multiplog mijeloma ili limfoma.

Ponekad se zdrave ćelije koštane srži mogu istisnuti kada tijelo stvara vrlo velike količine M proteina. To može dovesti do oštećenja tkiva u cijelom tijelu.

Liječnici često preporučuju praćenje ljudi s MGUS-om provođenjem redovnih krvnih pretraga kako bi provjerili ima li znakova raka ili bolesti koji se mogu razviti s vremenom.

Kako se dijagnosticira MGUS?

MGUS obično ne dovodi do simptoma bolesti. Mnogi ljekari pronalaze M protein u krvi ljudi koji boluju od MGUS-a dok testiraju na druga stanja. Neki ljudi mogu imati simptome kao što su osip, utrnulost ili trnci u tijelu.

Prisustvo M proteina u urinu ili krvi jedan je od znakova MGUS-a. Ostali proteini su takođe povišeni u krvi kada osoba ima MGUS. To bi mogli biti znakovi drugih zdravstvenih stanja, poput dehidracije i hepatitisa.

Da bi isključio druge uvjete ili utvrdio da li MGUS uzrokuje vaše zdravstvene probleme, liječnik može provesti druge testove. Ovi testovi uključuju:

• Detaljni testovi krvi. Neki primjeri uključuju kompletnu krvnu sliku, test serumskog kreatinina i test kalcijuma u serumu. Testovi mogu pomoći u provjeri neravnoteže krvnih zrnaca, visokog nivoa kalcijuma i smanjenja funkcije bubrega. Ovi znakovi su obično povezani sa ozbiljnim stanjima povezanim s MGUS-om, poput multiplog mijeloma.
• 24-satni test proteina u urinu. Ovim testom se može utvrditi ispušta li se M protein u vašem urinu i provjeriti ima li oštećenja bubrega, što bi moglo biti znak ozbiljnog stanja povezanog s MGUS-om.
• Slikovni testovi. CT skeniranje ili MRI mogu provjeriti u tijelu abnormalnosti kostiju povezane sa ozbiljnim stanjima povezanim s MGUS-om.
• Biopsija koštane srži. Liječnik koristi ovaj postupak za provjeru znakova karcinoma koštane srži i bolesti povezanih s MGUS-om. Biopsija se obično radi samo ako pokažete znakove neobjašnjive anemije, zatajenja bubrega, lezija kostiju ili visokog nivoa kalcijuma, jer su to znakovi bolesti.

Šta uzrokuje MGUS?

Stručnjaci nisu sigurni šta tačno uzrokuje MGUS. Smatra se da određene genetske promjene i faktori okoline mogu utjecati na to da li osoba razvija ovo stanje ili ne.

Ono što doktori znaju je da MGUS uzrokuje da abnormalne plazma ćelije u koštanoj srži proizvode M protein.

Kako MGUS napreduje s vremenom?

Mnogi ljudi s MGUS-om nikad ne završe sa zdravstvenim problemima povezanim s ovim stanjem.

Međutim, prema klinici Mayo, oko 1 posto ljudi s MGUS-om svake godine razvije ozbiljnije zdravstveno stanje. Vrsta stanja koja se mogu razviti ovisi o tipu MGUS-a koji imate.

Postoje tri vrste MGUS-a, svaka povezana s povećanim rizikom od određenih zdravstvenih stanja. Oni uključuju:

• MGUS koji nije IgM (uključuje IgG, IgA ili IgD MGUS). Ovo pogađa najveći broj osoba oboljelih od MGUS-a. Povećana je šansa da se ne-IgM MGUS razvije u multipli mijelom. Kod nekih ljudi ne-IgM MGUS može dovesti do drugih ozbiljnih poremećaja, poput amiloidoze lakog lanca imunoglobulina (AL) ili bolesti taloženja lakog lanca.
• IgM MGUS. Ovo pogađa oko 15 posto onih koji imaju MGUS. Ova vrsta MGUS-a nosi rizik od rijetkog karcinoma zvanog Waldenstrom makroglobulinemija, kao i limfoma, AL amiloidoze i multiplog mijeloma.
• Lagani lanac MGUS (LC-MGUS). Ovo je klasificirano tek nedavno. Uzrokuje otkrivanje M proteina u urinu i može dovesti do multiplog mijeloma lanaca, AL amiloidoze ili bolesti taloženja lakog lanca.

Bolesti koje pokreće MGUS mogu vremenom uzrokovati prijelome kostiju, krvne ugruške i probleme s bubrezima. Te komplikacije mogu izazvati upravljanje stanjem i liječenje bilo kojih pridruženih bolesti.

Postoji li liječenje MGUS-a?

Ne postoji način liječenja MGUS-a. Ne prolazi samostalno, ali obično ne uzrokuje simptome niti se razvija u ozbiljno stanje.

Liječnik će vam preporučiti redovite preglede i pretrage krvi kako biste pripazili na svoje zdravlje. Obično ovi pregledi započinju šest mjeseci nakon prve dijagnoze MGUS-a.

Pored provjere krvi u promjenama u M proteinima, liječnik će potražiti i određene simptome koji bi mogli ukazati na to da bolest napreduje. Ovi simptomi uključuju:

• anemija ili druge abnormalnosti krvi
• krvarenje
• promjene u vidu ili sluhu
• groznica ili noćno znojenje
• glavobolja i vrtoglavica
• problemi sa srcem i bubrezima
• bol, uključujući bol u nervima i kostima
• otečena jetra, limfni čvorovi ili slezina
• umor sa ili bez slabosti
• nenamjerni gubitak kilograma

Budući da MGUS može dovesti do stanja koja pogoršavaju koštanu masu, liječnik može preporučiti uzimanje lijekova za povećanje gustine kostiju ako imate osteoporozu. Neki od ovih lijekova uključuju:

• alendronat (Binosto, Fosamax)
• risedronat (Actonel, Atelvia)
• ibandronat (Boniva)
• zoledronska kiselina (Reclast, Zometa)

Kakvi su izgledi?

Većina ljudi s MGUS-om ne razvija ozbiljna stanja krvi i koštane srži. Međutim, vaš se rizik najbolje može procijeniti redovitim posjetima liječniku i pretragama krvi. Vaš liječnik također može utvrditi rizik od prelaska MGUS-a u drugu bolest uzimajući u obzir:

• Broj, vrsta i veličina M proteina pronađenih u vašoj krvi. Veći i brojniji M proteini mogu ukazivati ​​na bolest u razvoju.
• Razina slobodnih lakih lanaca (druge vrste proteina) u vašoj krvi. Viši nivoi slobodnih lakih lanaca su još jedan znak razvoja bolesti.
• Dob u kojoj vam je postavljena dijagnoza. Što duže imate MGUS, to je veći rizik od razvoja ozbiljne bolesti.

Ako vi ili voljena osoba imate dijagnozu MGUS, obavezno slijedite planove liječnika za praćenje vašeg stanja.

Ako ostanete na vrhu svog MGUS-a, možete smanjiti rizik od komplikacija. To također može povećati vaše šanse za pozitivniji ishod ako razvijete bilo koju bolest povezanu s MGUS-om.

Održavanje zdravog načina života takođe može dovesti do boljih ishoda. To možete učiniti tako što ćete dovoljno spavati i vježbati, smanjiti stres i jesti zdravu hranu poput svježeg voća i povrća.