HER2-pozitivan naspram HER2-negativnog karcinoma dojke: šta to znači za mene?

Sadržaj

• Šta je HER2?
• Šta znači HER2-pozitivan?
• Šta znači HER2-negativan?
• Testiranje na HER2
• Liječenje HER2-pozitivnog karcinoma dojke
• Outlook

Pregled

Ako ste vi ili voljena osoba dobili dijagnozu raka dojke, možda ste čuli izraz „HER2“. Možda se pitate šta znači imati HER2 pozitivan ili HER2 negativan rak dojke.

Vaš HER2 status, zajedno sa hormonskim statusom vašeg karcinoma, pomaže u utvrđivanju patologije vašeg specifičnog karcinoma dojke. Vaš HER2 status takođe može pomoći da se utvrdi koliko je rak agresivan. Vaš će liječnik koristiti ove informacije za procjenu vaših mogućnosti liječenja.

Posljednjih godina došlo je do značajnih pomaka u liječenju HER2-pozitivnog karcinoma dojke. To je rezultiralo boljim izgledima za ljude sa ovom vrstom bolesti.

Šta je HER2?

HER2 označava receptor humanog epidermalnog faktora rasta 2. HER2 proteini se nalaze na površini ćelija dojke. Uključeni su u normalan rast stanica, ali mogu postati „prekomjerno izraženi“. To znači da su nivoi proteina viši od normalnih.

HER2 je otkriven 1980-ih. Istraživači su utvrdili da prisustvo previše HER2 proteina može uzrokovati brži rast i širenje raka. Ovo otkriće dovelo je do istraživanja kako usporiti ili promijeniti rast ovih vrsta ćelija karcinoma.

Šta znači HER2-pozitivan?

HER2-pozitivni karcinomi dojke imaju abnormalno visok nivo HER2 proteina. To može dovesti do bržeg razmnožavanja ćelija. Prekomjerna reprodukcija može rezultirati brzo rastućim rakom dojke za koji je vjerovatnije da će se proširiti.

Otprilike 25 posto slučajeva raka dojke je HER2-pozitivno.

U posljednjih 20 godina postignut je značajan napredak u mogućnostima liječenja HER2 pozitivnog karcinoma dojke.

Šta znači HER2-negativan?

Ako stanice karcinoma dojke nemaju abnormalne razine HER2 proteina, tada se rak dojke smatra HER2-negativnim. Ako je vaš rak HER2-negativan, on i dalje može biti pozitivan na estrogen ili progesteron. Hoće li to utjecati na vaše liječenje ili ne.

Testiranje na HER2

Testovi koji mogu utvrditi status HER2 uključuju:

• test imunohistohemije (IHC)
• test hibridizacije in situ (ISH)

Postoji nekoliko različitih IHC i ISH testova koje je odobrila Uprava za hranu i lijekove. Važno je testirati prekomjernu ekspresiju HER2 jer će rezultati odrediti hoćete li imati koristi od određenih lijekova.

Liječenje HER2-pozitivnog karcinoma dojke

Više od 30 godina istraživači proučavaju HER2-pozitivni rak dojke i načine za njegovo liječenje. Ciljani lijekovi sada su promijenili izglede za rak dojke u stadijumu 1 do 3 iz lošeg u dobar.

Ciljani lijek trastuzumab (Herceptin), kada se koristi zajedno s hemoterapijom, poboljšao je izglede onih koji imaju HER2 pozitivan rak dojke.

Prvi je pokazao da je ova kombinacija liječenja usporila rast HER2 pozitivnog karcinoma dojke bolje od same hemoterapije. Za neke je upotreba Herceptina sa hemoterapijom rezultirala dugotrajnim remisijama.

Novija istraživanja nastavila su da pokazuju da je liječenje Herceptinom uz hemoterapiju poboljšalo sveukupne izglede za one koji imaju HER2 pozitivan rak dojke. Često je primarni tretman za HER2 pozitivni rak dojke.

U nekim slučajevima, pertuzumab (Perjeta) se može dodati zajedno sa Herceptinom. Ovo se može preporučiti za HER2-pozitivne karcinome dojke s većim rizikom od recidiva, poput faze 2 i više, ili za karcinome koji su se proširili na limfne čvorove.

Neratinib (Nerlynx) je još jedan lijek koji se može preporučiti nakon liječenja Herceptinom u slučajevima koji imaju veći rizik od recidiva.

Kod HER2-pozitivnih karcinoma dojke koji su ujedno i pozitivni na estrogen i progesteron, može se preporučiti i liječenje hormonskom terapijom. Ostale terapije ciljane na HER2 dostupne su onima sa naprednijim ili metastatskim rakom dojke.

Outlook

Ako ste dobili dijagnozu invazivnog karcinoma dojke, liječnik će testirati HER2 status vašeg karcinoma. Rezultati testa utvrdit će najbolje mogućnosti za liječenje vašeg karcinoma.

Nova dostignuća u liječenju HER2 pozitivnog karcinoma dojke poboljšala su izglede za ljude s ovim stanjem. U toku su istraživanja novih tretmana, a izgledi za ljude sa rakom dojke se neprestano poboljšavaju.

Ako primite dijagnozu HER-pozitivnog karcinoma dojke, naučite sve što možete i otvoreno razgovarajte o svojim pitanjima sa svojim liječnikom.