Artroskopija koljena

Artroskopija koljena je operacija koja koristi sićušnu kameru za gledanje unutar vašeg koljena. Napravljeni su mali rezovi za umetanje kamere i malih hirurških alata u vaše koljeno za postupak.

Tri različite vrste ublažavanja bola (anestezija) mogu se koristiti za operaciju artroskopije kolena:

• Lokalna anestezija. Vaše koljeno može utrnuti lijekom protiv bolova. Možda će vam se dati i lijekovi koji vas opuštaju. Ostat ćete budni.
• Spinalna anestezija. To se naziva i regionalnom anestezijom. Lijek protiv bolova ubrizgava se u prostor u vašoj kičmi. Bit ćete budni, ali nećete moći osjetiti ništa ispod struka.
• Opšta anestezija. Spavat ćete i bezbolno.
• Regionalni nervni blok (blokada kanala femura ili aduktora). Ovo je druga vrsta regionalne anestezije. Lijek protiv bolova ubrizgava se oko živca u prepone. Spavaćete tokom operacije. Ova vrsta anestezije blokiraće bol, tako da vam treba manje opće anestezije.

Uređaj nalik manžetni može se staviti oko bedra kako bi se kontrolirala krvarenja tokom postupka.

Hirurg će vam napraviti 2 ili 3 mala posjekotina oko koljena. Slana voda (fiziološka otopina) upumpavaće vam se u koleno kako bi napuhala koleno.

Kroz jedan od posjekotina umetnut će se uska cijev sa sićušnom kamerom na kraju. Kamera je pričvršćena na video monitor koji omogućava kirurgu da vidi unutrašnjost koljena.

Hirurg može staviti druge male alate za operaciju u vaše koljeno kroz ostale rezove. Hirurg će tada popraviti ili ukloniti problem u vašem koljenu.

Na kraju vaše operacije fiziološka otopina iscurit će iz koljena. Hirurg će vaše posjekotine zatvoriti šavovima (šavovima) i prekriti ih oblogom. Mnogi hirurzi fotografiraju postupak s video monitora. Možda ćete moći pregledati ove slike nakon operacije kako biste mogli vidjeti šta je učinjeno.

Artroskopija se može preporučiti kod ovih problema s koljenom:

• Razderani meniskus. Meniskus je hrskavica koja ublažava prostor između kostiju u kolenu. Operacija se vrši da bi se popravila ili uklonila.
• Pokidani ili oštećeni prednji križni ligament (ACL) ili stražnji križni ligament (PCL).
• Pokidani ili oštećeni kolateralni ligament.
• Otečena (upaljena) ili oštećena sluznica zgloba. Ova se podstava naziva sinovijum.
• Kapa (patela) koja nije u položaju (neusklađenost).
• Mali komadići slomljene hrskavice u zglobu koljena.
• Uklanjanje Baker-ove ciste. Ovo je otok iza koljena koji je ispunjen tečnošću. Ponekad se problem javlja kada postoji otok i bol (upala) iz drugih uzroka, poput artritisa.
• Popravak oštećenja hrskavice.
• Neki prijelomi kostiju koljena.

Rizici za anesteziju i operaciju su:

• Alergijske reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem
• Krvarenje
• Infekcija

Dodatni rizici za ovu operaciju uključuju:

• Krvarenje u zglobu koljena
• Oštećenje hrskavice, meniskusa ili ligamenata u koljenu
• Krvni ugrušak u nozi
• Ozljeda krvne žile ili živca
• Infekcija u zglobu koljena
• Ukočenost koljena

Uvijek recite svom ljekaru koje lijekove uzimate, čak i lijekove, suplemente ili bilje koje ste kupili bez recepta.

Tokom 2 sedmice prije vaše operacije:

• Možda će vam se reći da prestanete uzimati lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi. To uključuje aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) i druga sredstva za razrjeđivanje krvi.
• Pitajte koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.
• Obavijestite svog dobavljača ako ste pili puno alkohola (više od 1 ili 2 pića dnevno).
• Ako pušite, pokušajte prestati. Zatražite pomoć od svog dobavljača. Pušenje može usporiti zacjeljivanje rana i kostiju. To takođe dovodi do veće stope hirurških komplikacija.
• Uvijek obavijestite svog dobavljača o bilo kojoj prehladi, gripi, groznici, izbijanju herpesa ili drugoj bolesti koju imate prije operacije.

Na dan vaše operacije:

• Najčešće će vas tražiti da ne pijete i ne jedete 6 do 12 sati prije postupka.
• Uzmite lijekove za koje vam je rečeno da uzmete mali gutljaj vode.
• Reći će vam kada trebate stići u bolnicu.

Imat ćete zavoj za as na koljenu preko zavoja. Većina ljudi se vrati kući istog dana kada imaju operaciju. Vaš davatelj usluga će vam dati vježbe koje možete započeti nakon operacije. Možete biti upućeni i na fizioterapeuta.

Potpuni oporavak nakon artroskopije koljena ovisit će o vrsti problema koji se liječio.

Problemi poput poderanog meniskusa, slomljene hrskavice, Baker-ove ciste i problema sa sinovijom često se lako mogu riješiti. Mnogi ljudi ostaju aktivni nakon ovih operacija.

Oporavak od jednostavnih postupaka je u većini slučajeva brz. Možda ćete trebati koristiti štake neko vrijeme nakon nekih vrsta operacija. Vaš davatelj može takođe propisati lijekove protiv bolova.

Oporavak će trajati duže ako ste imali složeniju proceduru. Ako su dijelovi koljena popravljeni ili obnovljeni, možda nećete moći hodati bez štaka ili steznika za koljeno nekoliko sedmica. Potpuni oporavak može potrajati nekoliko mjeseci do godinu dana.

Ako i vi imate artritis u koljenu, i dalje ćete imati simptome artritisa nakon operacije za popravak drugih oštećenja koljena.

Opseg koljena - artroskopsko lateralno oslobađanje mrežnice; Synovektomija - koljeno; Otkrivanje pogačice (koljena); Popravak meniskusa; Bočno oslobađanje; Operacija koljena; Meniskus - artroskopija; Kolateralni ligament - artroskopija

• Rekonstrukcija ACL - pražnjenje
• Spremanje vašeg doma - operacija koljena ili kuka
• Artroskopija koljena - iscjedak
• Njega hirurške rane - otvorena

• Artroskopija koljena
• Artroskopija koljena - serija

Griffin JW, Hart JA, Thompson SR, MD Miller. Osnovi artroskopije koljena. U: Miller MD, Thompson SR, ur. Ortopedska sportska medicina DeLeea i Dreza. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 94.

Phillips BB, Mihalko MJ. Artroskopija donjeg ekstremiteta. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 51.

Waterman BR, Owens BD. Artroskopska sinovektomija i artroskopija stražnjeg koljena. U: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, ur. Operativne tehnike: hirurgija koljena. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 3.