Popravak mrežastih prstiju na rukama i nogama

Popravak mrežastih prstiju na rukama i nogama je operacija za popravljanje traka na prstima, prstima ili oboje. Najčešće su zahvaćeni srednji i prstenjak ili drugi i treći nožni prst. Najčešće se ova operacija radi kada dijete ima između 6 mjeseci i 2 godine.

Operacija se vrši na sljedeći način:

• Može se dati opšta anestezija. To znači da vaše dijete spava i neće osjećati bol. Ili se daje regionalna anestezija (kičmena i epiduralna) koja utrne ruku i šaku. Opća anestezija češće se koristi za mlađu djecu jer je sigurnije njima upravljati dok spavaju.
• Hirurg označava područja kože koja trebaju popravak.
• Koža se siječe na režnjeve, a meka tkiva se režu kako bi se odvojili prsti na rukama i nogama.
• Klapne su ušivene u položaj. Ako je potrebno, koža uzeta (kalemljena) s drugih dijelova tijela koristi se za pokrivanje mjesta na kojima nedostaje kože.
• Zatim se ruka ili stopalo omota glomaznim zavojem ili gipsom tako da se ne može pomaknuti. Ovo omogućava izlječenje.

Jednostavno tkanje prstiju na rukama i nogama uključuje samo kožu i ostala meka tkiva. Operacija je složenija kada uključuje srasle kosti, živce, krvne sudove i tetive. Ove će strukture možda trebati preorijentirati kako bi se cifre mogle samostalno kretati.

Ova operacija se savjetuje ako mrežica uzrokuje probleme s izgledom, ili prilikom korištenja ili kretanja prstiju na rukama i nogama.

Rizici za anesteziju i operativni zahvat općenito uključuju:

• Problemi sa disanjem
• Reakcije na lijekove
• Krvarenje, krvni ugrušak ili infekcija

Ostale moguće komplikacije povezane s ovom operacijom uključuju sljedeće:

• Šteta zbog nedovoljnog unosa krvi u šaku ili stopalo
• Gubitak kožnih transplantata
• Ukočenost prstiju na rukama i nogama
• Ozljede krvnih žila, tetiva ili kostiju prstiju

Nazovite svog dobavljača ako primijetite sljedeće:

• Vrućica
• Prsti koji trnu, utrnu ili imaju plavkastu nijansu
• Jaki bol
• Oticanje

Recite djetetovom hirurgu koje lijekove dijete uzima. To uključuje lijekove, suplemente ili bilje koje ste kupili bez recepta.

• Pitajte doktora svog djeteta koje biste lijekove i dalje trebali davati djetetu na dan operacije.
• Obavijestite liječnika odmah kada vaše dijete prije operacije ima bilo kakvu prehladu, gripu, groznicu, herpes ili neku drugu bolest.

Na dan operacije:

• Vjerovatno će se od vas tražiti da ne dajete djetetu ništa za jelo ili piće 6 do 12 sati prije postupka.
• Dajte djetetu bilo koji lijek koji vam je liječnik rekao davati s malim gutljajem vode.
• Obavezno dođite u bolnicu na vrijeme.

Obično je potreban bolnički boravak od 1 do 2 dana.

Ponekad se gips proteže izvan prstiju na rukama i na nogama kako bi popravio područje od ozljeda. Maloj djeci koja su popravila mrežasti prst možda će trebati gips koji seže iznad lakta.

Nakon što dijete ode kući, nazovite hirurga ako primijetite sljedeće:

• Vrućica
• Prsti koji trnu, utrnu ili imaju plavkastu nijansu
• Jaki bol (vaše dijete može biti nervozno ili stalno plače)
• Oticanje

Popravak je obično uspješan. Kada spojeni prsti dijele jedan nokat, rijetko je moguće stvoriti dva nokta normalnog izgleda. Jedan nokat će izgledati normalnije od drugog. Nekoj djeci je potrebna druga operacija ako je traka složena.

Odvojeni prsti nikada neće izgledati ili funkcionirati isto.

Popravak web prstiju; Popravak nožnih prstiju; Syndactyly popravak; Syndactyly release

• Prije i poslije popravka mrežastih prstiju
• Sindaktilija
• Popravak mrežastih prstiju - serija

Kay SP, McCombe DB, Kozin SH. Deformacije šake i prstiju. U: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, ur. Greenova operativna kirurgija šake. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 36.

Mauck BM, Jobe MT. Kongenitalne anomalije šake. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 79.