Resekcija debelog crijeva

Resekcija debelog crijeva je operacija uklanjanja cijelog ili dijela crijeva. Ova operacija se naziva i kolektomija. Debelo crijevo se naziva i debelo crijevo ili debelo crijevo.

• Uklanjanje cijelog debelog crijeva i rektuma naziva se proktokolektomija.
• Uklanjanje cijelog debelog crijeva, ali ne i rektuma, naziva se subtotalna kolektomija.
• Uklanjanje dijela debelog crijeva, ali ne i rektuma, naziva se djelomična kolektomija.

Debelo crijevo povezuje tanko crijevo s anusom. Obično stolica prolazi kroz debelo crijevo prije nego što napusti tijelo kroz anus.

U vrijeme operacije primit ćete opću anesteziju. Ovo će vas držati u snu i bez bolova.

Operacija se može izvesti laparoskopski ili sa otvorenom operacijom. Ovisno o tome koju operaciju imate, kirurg će vam napraviti jedan ili više rezova na trbuhu.

Ako imate laparoskopsku operaciju:

• Hirurg vam napravi 3 do 5 malih posjekotina (rezova) na trbuhu. Kroz jedan od posjekotina umetne se medicinski uređaj nazvan laparoskop. Opseg je tanka, osvijetljena cijev s kamerom na kraju. Omogućava hirurgu da vidi unutar vašeg trbuha. Ostali medicinski instrumenti se ubacuju kroz ostale rezove.
• Rez od oko 5 do 7,6 centimetara može se takođe izrezati ako vaš hirurg treba staviti ruku u trbuh da bi osetio ili uklonio bolesno crevo.
• Trbuh vam je napunjen bezopasnim plinom kako bi ga proširio. To čini područje lakšim za pregled i rad u njemu.
• Hirurg pregledava organe u vašem trbuhu kako bi utvrdio ima li problema.
• Oboljeli dio vašeg debelog crijeva nalazi se i uklanja. Neki limfni čvorovi se takođe mogu ukloniti.

Ako imate otvorenu operaciju:

• Hirurg vam poreže donji trbuh od 15 do 20,3 centimetra.
• Pregledaju se organi vašeg trbuha kako bi se utvrdilo ima li problema.
• Oboljeli dio vašeg debelog crijeva nalazi se i uklanja. Neki limfni čvorovi se takođe mogu ukloniti.

Sljedeći koraci u obje vrste operacija su:

• Ako ostane dovoljno zdravog debelog crijeva, krajevi se spajaju ili spajaju. To se naziva anastomoza. Većina pacijenata je to učinila.
• Ako nema dovoljno zdravog debelog crijeva za ponovno spajanje, kirurg kroz kožu vašeg trbuha napravi otvor koji se naziva stoma. Debelo crijevo je pričvršćeno za vanjski zid trbuha. Stolica će kroz stomu ući u drenažnu vreću izvan vašeg tijela. To se naziva kolostomija. Kolostomija može biti kratkoročna ili trajna.

Kolektomija obično traje između 1 i 4 sata.

Resekcija debelog crijeva koristi se za liječenje mnogih stanja, uključujući:

• Blokada u crijevu zbog ožiljnog tkiva
• Rak debelog crijeva
• Divertikularna bolest (bolest debelog crijeva)

Ostali razlozi za resekciju crijeva su:

• Obiteljska polipoza (polipi su izrasline na sluznici debelog crijeva ili rektuma)
• Ozljede koje oštećuju debelo crijevo
• Intuususcepcija (kada se jedan dio crijeva potisne u drugi)
• Prekancerozni polipi
• Teška gastrointestinalna krvarenja
• Izvijanje crijeva (volvulus)
• Ulcerozni kolitis
• Krvarenje iz debelog crijeva
• Nedostatak funkcije živaca u debelom crijevu

Rizici za anesteziju i općenito operativni zahvat su:

• Reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem
• Krvni ugrušci, krvarenje, infekcija

Rizici za ovu operaciju su:

• Krvari iz trbuha
• Izbočeno tkivo kroz hirurški rez, nazvano incizijska kila
• Oštećenje obližnjih organa u tijelu
• Oštećenje uretera ili mokraćnog mjehura
• Problemi s kolostomijom
• Ožiljačno tkivo koje se stvara na trbuhu i uzrokuje začepljenje crijeva
• Rubovi crijeva koji su sašiveni se otvore (curenje anastomoze, što može biti opasno po život)
• Rana se otvorila
• Infekcija rane
• Peritonitis
  

Recite svom hirurgu ili medicinskoj sestri koje lijekove uzimate, čak i lijekove, suplemente ili bilje koje ste kupili bez recepta.

Razgovarajte sa svojim hirurgom ili medicinskom sestrom o tome kako će operacija utjecati na:

• Intimnost i seksualnost
• Trudnoća
• Sport
• Posao

Tokom 2 sedmice prije vaše operacije:

• Od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi. Tu spadaju aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) i drugi.
• Pitajte hirurga koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.
• Ako pušite, pokušajte prestati. Pušenje povećava rizik od problema kao što je sporo zacjeljivanje. Pitajte svog liječnika ili medicinsku sestru za pomoć pri prestanku pušenja.
• Odmah obavijestite kirurga ako imate prehladu, gripu, groznicu, herpes ili neku drugu bolest prije operacije.
• Možda će se od vas tražiti da prođete pripremu crijeva kako biste očistili crijeva od sve stolice. To može uključivati ​​zadržavanje na tečnoj dijeti nekoliko dana i upotrebu laksativa.

Dan prije operacije:

• Od vas će se možda tražiti da pijete samo bistre tekućine poput čorbe, bistrog soka i vode.
• Slijedite upute o tome kada prestati jesti i piti.

Na dan operacije:

• Uzmite lijekove koje vam je hirurg rekao da uzimate s malim gutljajem vode.
• Dođite na vrijeme u bolnicu.

U bolnici ćete biti 3 do 7 dana. Možda ćete morati ostati duže ako je kolektomija bila hitna operacija.

Možda ćete morati ostati duže ako vam je odstranjena velika količina debelog crijeva ili ako se pojave problemi.

Drugog ili trećeg dana vjerojatno ćete moći piti bistre tekućine. Gusta tečnost, a zatim i meka hrana dodavat će se kad vam crijevo počne ponovo raditi.

Nakon što se vratite kući, slijedite upute kako se brinuti o sebi dok liječite.

Većina ljudi koji imaju resekciju debelog crijeva u potpunosti se oporavljaju. Čak i sa kolostomijom, većina ljudi može raditi aktivnosti koje su radili prije svoje operacije. To uključuje većinu sportova, putovanja, vrtlarenje, planinarenje, druge aktivnosti na otvorenom i većinu vrsta posla.

Ako imate dugotrajno (kronično) stanje, poput raka, Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa, možda će vam trebati trajni medicinski tretman.

Uzlazna kolektomija; Silazna kolektomija; Transverzalna kolektomija; Desna hemikolektomija; Lijeva hemikolektomija; Niska prednja resekcija; Sigmoidna kolektomija; Subtotalna kolektomija; Proktokolektomija; Resekcija debelog crijeva; Laparoskopska kolektomija; Kolektomija - djelomična; Resekcija trbušne međice

• Sigurnost kupaonice za odrasle
• Nepristojna dijeta
• Mijenjate torbicu za stomak
• Ileostomija i vaše dijete
• Ileostomija i vaša prehrana
• Ileostomija - briga o vašoj stomi
• Ileostomija - presvlačenje torbice
• Ileostomija - iscjedak
• Ileostomija - šta pitati svog doktora
• Resekcija debelog crijeva - iscjedak
• Dijeta sa malo vlakana
• Sprječavanje padova
• Njega hirurške rane - otvorena
• Vrste ileostome
• Kada imate mučninu i povraćanje

• Debelo crijevo
• Kolostomija - serija
• Resekcija debelog crijeva - serija

Brady JT, Althans AR, Delaney CP. Laparoskopska operacija debelog crijeva i rektuma. U: Cameron JL, Cameron AM, ur. Trenutna hirurška terapija. 12. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1520-1530.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Debelo crijevo i rektum. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Udžbenik za hirurgiju Sabiston: Biološke osnove moderne hirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 51.