D i C

D i C (dilatacija i kiretaža) postupak je za struganje i sakupljanje tkiva (endometrijuma) iz maternice.

• Proširenje (D) je širenje cerviksa kako bi instrumenti ušli u maternicu.
• Kiretaža (C) je struganje tkiva sa zidova maternice.

D i C, koje se nazivaju i struganje maternice, mogu se izvoditi u bolnici ili na klinici dok ste pod općom ili lokalnom anestezijom.

Pružatelj zdravstvene zaštite ubacit će instrument koji se zove spekulum u vaginu. Ovo drži otvoren vaginalni kanal. Numerički lijek se može primijeniti na otvor maternice (cerviks).

Cervikalni kanal je proširen, a kireta (metalna petlja na kraju duge, tanke drške) prolazi kroz otvor u šupljinu maternice. Pružatelj nježno struže unutrašnji sloj tkiva, koji se naziva endometrij. Tkivo se sakuplja radi pregleda.

Ovaj postupak se može izvršiti za:

• Dijagnosticirajte ili isključite stanja poput raka maternice
• Uklonite tkivo nakon pobačaja
• Liječite jaka menstrualna krvarenja, neredovne menstruacije ili krvarenja između menstruacija
• Izvršite terapijski ili izborni pobačaj

Vaš davatelj usluga takođe može preporučiti D i C ako imate:

• Nenormalno krvarenje dok ste na hormonskoj nadomjesnoj terapiji
• Ugrađeni intrauterini uređaj (IUD)
• Krvarenje nakon menopauze
• Polipi endometrija (male nakupine tkiva na endometriju)
• Zadebljanje maternice

Ova lista možda neće obuhvaćati sve moguće razloge za D i C.

Rizici povezani sa D i C uključuju:

• Punkcija maternice
• Ožiljci na sluznici maternice (Ashermanov sindrom, kasnije može dovesti do neplodnosti)
• Suza cerviksa

Rizici zbog anestezije uključuju:

• Reakcije na lijekove
• Problemi sa disanjem

Rizici bilo koje operacije uključuju:

• Krvarenje
• Infekcija

Postupak D i C ima malo rizika. Može pružiti olakšanje od krvarenja i može pomoći u dijagnosticiranju karcinoma i drugih bolesti.

Možete se vratiti svojim uobičajenim aktivnostima čim se osjećate bolje, možda čak i isti dan.

Možda ćete nekoliko dana nakon zahvata imati vaginalno krvarenje, grčeve u zdjelici i bolove u leđima. Obično možete dobro podnijeti bol pomoću lijekova. Izbjegavajte upotrebu tampona i seksualne odnose 1 do 2 sedmice nakon zahvata.

Proširenje i kiretaža; Struganje maternice; Vaginalno krvarenje - širenje; Krvarenje iz maternice - proširenje; Menopauza - širenje

• D i C
• D i C - serije

Bulun SE. Fiziologija i patologija ženske reproduktivne osi. U: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williams Udžbenik za endokrinologiju. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 17.

Ryntz T, Lobo RA. Abnormalna krvarenja iz maternice: etiologija i upravljanje akutnim i kroničnim prekomjernim krvarenjem. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 26.

Williams VL, Thomas S. Proširenje i kiretaža. U: Fowler GC, ur. Postupci Pfenningera i Fowlera za primarnu zdravstvenu zaštitu. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 162.