Trovanje lemom

Lem se koristi za spajanje električnih žica ili drugih metalnih dijelova. Trovanje lemom se događa kada neko proguta lem u velikim količinama. Opekotine na koži mogu nastati ako lem dodirne kožu.

Ovaj je članak samo informativnog karaktera. NEMOJTE ga koristiti za liječenje ili upravljanje stvarnim izlaganjem otrovu. Ako ste vi ili neko sa kime izloženi, nazovite svoj lokalni broj za hitne slučajeve (kao što je 911) ili se lokalni lokalni centar za trovanje može dobiti direktno pozivom državne besplatne telefonske linije za pomoć protiv otrova (1-800-222-1222) iz bilo kojeg mjesta u Sjedinjenim Državama.

Supstance u lemu koje mogu biti štetne su:

• Antimon
• Bizmut
• Kadmij
• Bakar
• Etilen glikol
• Olovo
• Blage kiseline
• Srebro
• Tin
• Cink

Te tvari sadrži lem. Može sadržavati i druge štetne materije.

Simptomi za olovo:

MJEHUR I BUBREGI

• Oštećenje bubrega

OČI, UŠI, NOS, USTA I Grlo

• Ukus metala
• Problemi sa vidom
• Žute oči (žutica)
• Gubitak sluha

TRBUH I CREVA

• Bolovi u trbuhu
• Zatvor
• Dijareja
• Pretjerana žeđ
• Gubitak apetita
• Povraćanje
• Gubitak težine

SRCE I KRV

• Kolaps
• Visok krvni pritisak
• Nizak krvni pritisak (šok)

MIŠIĆI I Zglobovi

• Paraliza
• Bolovi u mišićima
• Umor
• Slabost
• Bol u zglobovima

NERVNI SISTEM

• Koma (smanjen nivo svijesti i nedostatak reakcije)
• Konfuzija
• Uzbudljivost
• Halucinacije
• Glavobolja
• Razdražljivost
• Nedostatak želje za bilo čim
• Poteškoće sa spavanjem
• Tremor
• Trzanje
• Nekoordinirani pokreti
• Napadi (konvulzije)

KOŽA

• Blijeda koža
• Žuta koža (žutica)

Simptomi kositra i cinkovog klorida:

MJEHUR I BUBREGI

• Smanjen izlaz urina
• Nema izlaza urina

OČI, UŠI, NOS, USTA I Grlo

• Opekotine u ustima i grlu
• Žute oči (ikterus)

TRBUH I CREVA

• Dijareja
• Povraćanje

KOŽA

• Žuta koža (žutica)

Simptomi za etilen glikol:

• Poremećaj u ravnoteži kiseline u krvi (može dovesti do otkazivanja mnogih organa)
• Otkazivanja bubrega

Simptomi za kadmij:

• Oštećenje bubrega
• Smanjena moždana funkcija ili inteligencija
• Smanjena funkcija pluća
• Omekšavanje kostiju i zatajenje bubrega

Simptomi za bizmut:

• Dijareja
• Nadraživanje očiju
• Bolesti desni (gingivitis)
• Oštećenje bubrega
• Ukus metala
• Nadraživanje kože

Simptomi za srebro:

• Sivo-crno bojenje kože i sluznica
• Naslage srebra u očima

Simptomi antimona:

• Hemijske opekotine
• Depresija
• Vrtoglavica
• Ekcem (suhoća i iritacija kože)
• Glavobolja
• Nadraživanje sluznice (usta, nos)
• Želučani problemi

Simptomi za bakar:

• Bolovi u trbuhu
• Dijareja
• Povraćanje
• Zatajenje srca, bubrega i jetre (neuobičajeno)
• Zbunjenost (neuobičajeno)
• Vrućica

Odmah potražite medicinsku pomoć. NEMOJTE da osoba povrati, osim ako vam to ne zatraže kontrola otrova ili zdravstveni radnik. Ako je lem na koži ili u očima, ispirajte s puno vode najmanje 15 minuta.

Ako je lem progutao, odmah dajte osobi vodu, osim ako dobavljač nije drugačije naložio. NE dajte vodu ako osoba ima simptome (poput povraćanja, napadaja ili smanjenog nivoa budnosti) zbog kojih je teško progutati.

Odredite sljedeće informacije:

• Starost, težina i stanje osobe
• Naziv proizvoda (i sastojci, ako su poznati)
• Vrijeme je progutano
• Progutana količina

Do vašeg lokalnog centra za kontrolu otrova možete direktno doći pozivom nacionalne besplatne telefonske linije za pomoć otrovima (1-800-222-1222) iz bilo kojeg dijela Sjedinjenih Država. Ovaj nacionalni telefonski broj omogućit će vam razgovor sa stručnjacima za trovanje. Oni će vam dati daljnja uputstva.

Ovo je besplatna i povjerljiva usluga. Svi lokalni centri za kontrolu otrova u Sjedinjenim Državama koriste ovaj nacionalni broj. Nazovite ako imate pitanja u vezi s trovanjem ili prevencijom otrova. NE treba biti hitan slučaj. Možete zvati iz bilo kojeg razloga, 24 sata dnevno, 7 dana u sedmici.

Ponesite kontejner sa sobom u bolnicu, ako je moguće.

Pružatelj će izmjeriti i nadgledati vitalne znakove osobe, uključujući temperaturu, puls, brzinu disanja i krvni pritisak.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Testovi krvi i urina
• Bronhoskopija - kamera u grlu radi traženja opekotina u dišnim putevima i plućima
• RTG grudnog koša
• EKG (elektrokardiogram ili traganje za srcem)
• Endoskopija - kamera u grlu radi traženja opekotina u jednjaku i želucu

Tretman može uključivati:

• Tekućina kroz venu (do IV)
• Lijek (protuotrov) za poništavanje učinka otrova
• Aktivni ugljen
• Cijev kroz usta kroz želudac za ispiranje želuca (ispiranje želuca)
• Pranje kože (navodnjavanje), možda svakih nekoliko sati tokom nekoliko dana
• Operacija uklanjanja opečene kože
• Podrška za disanje, uključujući cijev kroz usta kroz pluća i spojena na aparat za disanje (ventilator)
• Dijaliza (aparat za bubrege)

Koliko dobro osoba radi, zavisi od količine progutanog otrova i brzine primanja tretmana. Što se brže pruži medicinska pomoć, to je veća šansa za oporavak.

Rezultati ovise o vrsti progutanog otrova:

• Etilen glikol je izuzetno otrovan.
• Potpuni oporavak od trovanja olovom traje godinu dana ili više. Može prouzrokovati trajno oštećenje mozga.
• Ako je količina progutanog cinka ili kositra mala, oporavak bi trebao nastupiti u roku od približno 6 sati.
• Promjene boje kože uslijed trovanja srebrom su trajne.
• Dugotrajno trovanje antimonom i kadmijumom može dovesti do raka pluća.
• Oporavak od trovanja kiselinom ovisi o tome koliko je tkiva oštećeno.

Gutanje takvih otrova može imati ozbiljne posljedice na mnoge dijelove tijela. Opekotine u dišnom putu ili gastrointestinalnom traktu mogu dovesti do nekroze tkiva, što rezultira infekcijom, šokom i smrću čak i nekoliko mjeseci nakon što je supstanca prvi put progutana. U tim se tkivima mogu stvoriti ožiljci što dovodi do dugoročnih poteškoća s disanjem, gutanjem i probavom.

Nelson ME. Otrovni alkoholi. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 141.

Theobald JL, Mycyk MB. Gvožđe i teški metali. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 151.