Terapija zračenjem

Terapija zračenjem koristi moćne rendgenske zrake, čestice ili radioaktivno seme za ubijanje ćelija karcinoma.

Stanice raka množe se brže od normalnih ćelija u tijelu. Budući da je zračenje najštetnije za stanice koje brzo rastu, terapija zračenjem oštećuje stanice raka više nego normalne ćelije. Ovo sprečava rast i dijeljenje ćelija karcinoma i dovodi do ćelijske smrti.

Terapija zračenjem koristi se u borbi protiv mnogih vrsta karcinoma. Ponekad je zračenje jedini tretman koji je potreban. Takođe se može koristiti u kombinaciji sa drugim terapijama kao što su operacija ili hemoterapija za:

• Smanjite tumor što je više moguće prije operacije
• Pomozite u sprečavanju povratka karcinoma nakon operacije ili hemoterapije
• Ublažite simptome uzrokovane tumorom, poput bola, pritiska ili krvarenja
• Liječite karcinome koji se ne mogu ukloniti operativnim zahvatom
• Liječite rak umjesto da koristite operaciju

VRSTE ZRAČENJA TERAPIJE

Različite vrste zračenja uključuju vanjsku, unutarnju i intraoperativnu.

VANJSKA TERAPIJA ZRAČENJEM

Vanjsko zračenje je najčešći oblik. Ova metoda pažljivo usmjerava rendgenske zrake ili čestice velike snage direktno na tumor izvan tijela. Novije metode pružaju efikasniji tretman sa manje oštećenja tkiva. Oni uključuju:

• Radioterapija modulirana intenzitetom (IMRT)
• Radioterapija vođena slikom (IGRT)
• Stereotaktička radioterapija (radiohirurgija)

Protonska terapija je druga vrsta zračenja koja se koristi za liječenje raka. Umjesto da koristi rentgenske zrake za uništavanje ćelija karcinoma, protonska terapija koristi zrak posebnih čestica zvanih protoni. Budući da nanosi manje štete zdravom tkivu, protonska terapija se često koristi za karcinome koji su vrlo blizu kritičnih dijelova tijela. Koristi se samo za određene vrste karcinoma.

TERAPIJA UNUTARNJIM ZRAČENJEM

Unutrašnje zračenje zraka nalazi se unutar vašeg tijela.

• Jedna metoda koristi radioaktivno sjeme koje se stavlja direktno u ili blizu tumora. Ova metoda se naziva brahiterapija i koristi se za liječenje raka prostate. Rjeđe se koristi za liječenje karcinoma dojke, vrata maternice, pluća i drugih vrsta raka.
• Druga metoda uključuje primanje zračenja pijenjem, gutanjem pilule ili putem IV. Tekuće zračenje putuje vašim tijelom, tražeći i ubijajući stanice raka. Rak štitnjače može se liječiti na ovaj način.

INTRAOPERTNA TERAPIJA ZRAČENJEM (IORT)

Ova vrsta zračenja obično se koristi tokom operacije za uklanjanje tumora. Odmah nakon uklanjanja tumora i prije nego što hirurg zatvori rez, zračenje se isporučuje na mjesto gdje je tumor bio. IORT se obično koristi za tumore koji se nisu proširili, a mikroskopske tumorske stanice mogu ostati nakon uklanjanja većeg tumora.

U poređenju sa vanjskim zračenjem, prednosti IORT-a mogu uključivati:

• Ciljano je samo područje tumora, tako da je manje štete zdravom tkivu
• Daje se samo jedna doza zračenja
• Daje manju dozu zračenja

NUSPOJAVE TERAPIJE ZRAČENJEM

Terapija zračenjem takođe može oštetiti ili ubiti zdrave ćelije. Smrt zdravih ćelija može dovesti do nuspojava.

Ovi neželjeni efekti ovise o dozi zračenja i o tome koliko često imate terapiju. Vanjsko zračenje može uzrokovati promjene na koži, poput gubitka kose, crvenila ili pečenja kože, stanjivanje kožnog tkiva ili čak osipanje vanjskog sloja kože.

Ostale nuspojave ovise o dijelu tijela koji prima zračenje:

• Trbuh
• Mozak
• Dojke
• Prsa
• Usta i vrat
• Zdjelica (između bokova)
• Prostata

Radioterapija; Rak - terapija zračenjem; Terapija zračenjem - radioaktivno seme; Radioterapija modulirana intenzitetom (IMRT); Radioterapija vođena slikom (IGRT); Radiohirurgija-terapija zračenjem; Terapija zračenjem stereotaktičke radioterapije (SRT); Stereotaktička radioterapija tijela (SBRT) - zračenje; Intraoperativna radioterapija; Protonska radioterapija-terapija zračenjem

• Stereotaktička radiohirurgija - pražnjenje

• Terapija zračenjem

Czito BG, Calvo FA, Haddock MG, Blitzlau R, Willett CG. Intraoperativno zračenje. U: Gunderson LL, Tepper JE, ur. Klinička onkologija zračenja Gundersona i Teppera. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 22.

Doroshow JH. Pristup pacijentu s rakom. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 169.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Terapija zračenjem za liječenje raka. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy. Ažurirano 8. januara 2019. Pristupljeno 5. avgusta 2020.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Osnovi zračne terapije. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 27.