Samotni plućni čvor

Solitarni plućni čvor je okruglo ili ovalno mjesto (lezija) u plućima koje se vidi rendgenom grudnog koša ili CT snimkom.

Više od polovine svih usamljenih plućnih čvorova su nekancerogeni (benigni). Benigni čvorovi imaju mnogo uzroka, uključujući ožiljke i prošle infekcije.

Infektivni granulomi (koje stanice formiraju kao reakciju na prošlu infekciju) uzrokuju većinu benignih lezija. Uobičajene infekcije koje često rezultiraju granulomima ili drugim zaraslim ožiljcima uključuju:

• Tuberkuloza (TB) ili izloženost TB
• Gljivice, kao što su aspergiloza, kokcidioidomikoza, kriptokokoza ili histoplazmoza

Primarni rak pluća najčešći je uzrok kanceroznih (malignih) plućnih čvorova. Ovo je rak koji započinje u plućima.

Sam osamljeni plućni čvor rijetko uzrokuje simptome.

Osamljeni plućni čvor najčešće se nalazi na rendgenu ili CT-u grudnog koša. Ovi testovi se često rade iz drugih simptoma ili razloga.

Vaš zdravstveni radnik mora odlučiti je li čvor u vašim plućima najvjerojatnije benigni ili zabrinjavajući. Čvor više može biti benigni ako:

• Čvor je mali, ima glatke obrube i solidan i ujednačen izgled na rendgenu ili CT snimku.
• Mladi ste i ne pušite.

Tada vaš dobavljač može odabrati da nadgleda čvor s vremenom ponavljanjem niza rendgenskih zraka ili CT skeniranja.

• Ponoviti rendgensko snimanje ili CT skeniranja grudnog koša najčešći su način nadgledanja čvora. Ponekad se mogu napraviti PET skeniranja pluća.
• Ako ponovljeni rendgenski snimci pokažu da se veličina čvorića nije promijenila u dvije godine, najvjerojatnije je benigna i nije potrebna biopsija.

Vaš davatelj usluga može odabrati biopsiju čvora kako bi se isključio rak ako:

• Ti si pušač.
• Imate i druge simptome raka pluća.
• Čvor je narastao ili se promijenio u odnosu na ranije slike.

Biopsija igle pluća može se uraditi stavljanjem igle direktno kroz zid prsa ili tokom postupaka koji se nazivaju bronhoskopija ili medijastinoskopija.

Takođe se mogu uraditi testovi za isključenje TB i drugih infekcija.

Raspitajte se kod svog dobavljača o rizicima od biopsije u odnosu na praćenje veličine čvora redovnim rendgenskim snimkom ili CT pretragom. Tretman se može zasnivati ​​na rezultatima biopsije ili drugim testovima.

Izgledi su obično dobri ako je čvor benigni. Ako čvor ne naraste tokom dvogodišnjeg perioda, često više ništa ne treba raditi.

Rak pluća - usamljeni čvor; Infektivni granulom - plućni čvor; SPN

• Adenokarcinom - rendgen grudnog koša
• Plućni čvor - rentgenski pregled prsnog koša
• Plućni čvor, osamljen - CT skeniranje
• Respiratornog sistema

Bueno J, Landeras L, Chung JH. Ažurirane smjernice Društva Fleischner za upravljanje slučajnim plućnim čvorovima: uobičajena pitanja i izazovni scenariji. Radiografija. 2018; 38 (5): 1337-1350. PMID: 30207935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30207935.

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Torakalna radiologija: neinvazivna dijagnostička slika. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 18.

Reed JC. Samotni plućni čvor. U: Reed JC, ur. Radiologija grudnog koša: obrasci i diferencijalne dijagnoze. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 20.