Tretman pozitivnog pritiska u dišnim putevima

Tretman pozitivnog pritiska u dišnim putevima (PAP) koristi mašinu za pumpanje vazduha pod pritiskom u dišni put pluća. To pomaže da dušnik ostane otvoren tokom spavanja. Prisilni zrak koji doprema CPAP (kontinuirani pozitivni pritisak u dišnim putevima) sprečava epizode kolapsa dišnih puteva koji blokiraju disanje kod ljudi s opstruktivnom apnejom u snu i drugim problemima s disanjem.

HO TREBA DA KORISTI PAP

PAP može uspješno liječiti većinu ljudi s opstruktivnom apnejom u snu. Siguran je i dobro djeluje za ljude svih dobnih skupina, uključujući djecu. Ako imate samo blagu apneju za vrijeme spavanja i ne osjećate se jako pospano tijekom dana, možda vam neće trebati.

Nakon redovite upotrebe PAP-a, možete primijetiti:

• Bolja koncentracija i pamćenje
• Osjećam se budnije i manje pospano tokom dana
• Poboljšano spavanje vašeg partnera u krevetu
• Biti produktivniji na poslu
• Manje anksioznosti i depresije i bolje raspoloženje
• Uobičajeni obrasci spavanja
• Niži krvni pritisak (kod osoba s visokim krvnim pritiskom)

Vaš zdravstveni radnik propisat će vrstu PAP uređaja koji cilja vaš problem:

• Kontinuirani pozitivni pritisak u dišnim putovima (CPAP) osigurava blagi i postojani pritisak zraka u vašem dišnom putu kako bi bio otvoren.
• Autotitrirajući (podesivi) pozitivni pritisak u dišnim putevima (APAP) mijenja pritisak tokom noći, na osnovu vaših obrazaca disanja.
• Bilevel pozitivni pritisak u dišnim putovima (BiPAP ili BIPAP) ima viši pritisak kada udišete i niži pritisak kada izdišete.

BiPAP je koristan za djecu i odrasle koji imaju:

• Dišni putevi koji se urušavaju tokom spavanja, otežavajući slobodno disanje
• Smanjena razmjena zraka u plućima
• Mišićna slabost koja otežava disanje zbog stanja kao što je mišićna distrofija

PAP ili BiPAP mogu koristiti i osobe koje imaju:

• Zatajenje disanja
• Centralna apneja za vrijeme spavanja
• HOBP
• Otkazivanje Srca

KAKO PAPA RADI

Kada koristite PAP podešavanje:

• Dok spavate nosite masku preko nosa ili nosa i usta.
• Maska je crijevom povezana s malom mašinom koja stoji uz bok vašeg kreveta.
• Mašina pumpa vazduh pod pritiskom kroz crevo i masku u vaš dišni put dok spavate. Ovo vam pomaže da dišni put bude otvoren.

Možete početi koristiti PAP dok ste noć u centru za spavanje. Neki noviji uređaji (samopodešavajući ili auto-PAP) mogu se postaviti za vas, a zatim vam dati na spavanje kod kuće, bez potrebe za testom za podešavanje pritiska.

• Vaš će vam pružatelj pomoći odabrati masku koja vam najviše odgovara.
• Oni će prilagoditi postavke na uređaju dok spavate.
• Postavke će se prilagoditi na osnovu težine vaše apneje u snu.

Ako se simptomi ne poboljšaju nakon liječenja PAP-om, možda će biti potrebno promijeniti postavke na uređaju. Vaš davatelj usluga može vas naučiti kako prilagoditi postavke kod kuće. Ili ćete možda trebati otići do centra za spavanje kako biste ga prilagodili.

PRVI KORIST U MAŠINI

Može vam trebati vremena da se naviknete na korištenje PAP postavki. Prvih nekoliko noći često su najteže i možda nećete dobro spavati.

Ako imate problema, možda ćete doći u iskušenje da ne koristite mašinu cijelu noć. Ali brže ćete se naviknuti ako mašinu koristite cijelu noć.

Kada prvi put koristite postavku, možda ćete imati:

• Osjećaj zatvorenosti (klaustrofobija)
• Neudobnost mišića prsnog koša, koja često prolazi nakon nekog vremena
• Nadraživanje očiju
• Crvenilo i ranice na nosu
• Curenje ili začepljen nos
• Bolna ili suha usta
• Krvarenje iz nosa
• Infekcije gornjih respiratornih organa

Mnogi od ovih problema mogu se pomoći ili spriječiti.

• Pitajte svog dobavljača o upotrebi lagane maske i jastuka. Neke se maske koriste samo oko ili unutar nosnica.
• Provjerite odgovara li maska ​​kako ne bi propuštala zrak. Ne smije biti preuska ili prelabava.
• Isprobajte nazalne sprejeve sa slanom vodom za začepljen nos.
• Koristite ovlaživač zraka za pomoć kod suhe kože ili nosnih prolaza.
• Održavajte svoju opremu čistom.
• Postavite mašinu ispod kreveta kako biste ograničili buku.
• Većina mašina je tiha, ali ako primijetite zvukove koji otežavaju spavanje, obavijestite svog dobavljača.

Vaš davatelj usluga može smanjiti pritisak na mašinu, a zatim ga laganim tempom ponovo povećati. Neke nove mašine mogu se automatski prilagoditi pravom pritisku.

Kontinuirani pozitivni pritisak u dišnim putovima; CPAP; Pozitivni tlak u dišnim putevima na dva nivoa; BiPAP; Autotitriranje pozitivnog pritiska u dišnim putovima; APAP; nCPAP; Neinvazivna ventilacija pozitivnog pritiska; NIPPV; Neinvazivna ventilacija; NIV; OSA - CPAP; Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja - CPAP

• Nasalni CPAP

Freedman N. Tretman pozitivnog pritiska u dišnim putovima za opstruktivnu apneju u snu. U: Kryger M, Roth T, Dement WC, ur. Principi i praksa medicine spavanja. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 115.

Kimoff RJ. Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izd.Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 88.

Shangold L, Jacobowitz O. CPAP, APAP i BiPAP. U: Friedman M, Jacobowitz O, ur. Apneja u snu i hrkanje. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 8.