Kwashiorkor

Kwashiorkor je oblik pothranjenosti koji se javlja kada u prehrani nema dovoljno proteina.

Kwashiorkor je najčešći u područjima gdje postoje:

• Glad
• Ograničena ponuda hrane
• Nizak nivo obrazovanja (kada ljudi ne razumiju kako se pravilno hraniti)

Ova bolest je češća u vrlo siromašnim zemljama. Može se desiti tokom:

• Suša ili druga prirodna katastrofa, ili
• Politički nemiri.

Ovi događaji često dovode do nedostatka hrane, što uzrokuje pothranjenost.

Kwashiorkor je rijetka djeca u Sjedinjenim Državama. Postoje samo pojedinačni slučajevi. Međutim, jedna vladina procjena sugerira da čak polovina starijih ljudi koji žive u staračkim domovima u Sjedinjenim Državama ne unose dovoljno proteina u prehranu.

Kada se kwashiorkor dogodi u Sjedinjenim Državama, to je najčešće znak zlostavljanja djece i ozbiljnog zanemarivanja.

Simptomi uključuju:

• Promjene u pigmentu kože
• Smanjena mišićna masa
• Dijareja
• Neuspjeh u debljanju i rastu
• Umor
• Promjene kose (promjena boje ili teksture)
• Povećane i teže infekcije zbog oštećenog imunološkog sistema
• Razdražljivost
• Veliki trbuh koji strši (strši)
• Letargija ili apatija
• Gubitak mišićne mase
• Osip (dermatitis)
• Šok (kasna faza)
• Oticanje (edem)

Fizički pregled može pokazati povećanu jetru (hepatomegaliju) i opće oticanje.

Testovi mogu uključivati:

• Plini iz arterijske krvi
• BUN
• Kompletna krvna slika (CBC)
• Klirens kreatinina
• Kreatinin u serumu
• Kalijum u serumu
• Ukupni nivo proteina
• Analiza urina

Ljudi koji započnu rano liječenje mogu se potpuno oporaviti. Cilj je unijeti više kalorija i proteina u njihovu prehranu. Djeca oboljela od bolesti ne mogu postići svoj puni rast i rast.

Kalorije se daju prvo u obliku ugljikohidrata, jednostavnih šećera i masti. Proteini se započinju nakon što drugi izvori kalorija već daju energiju. Daće se dodaci vitaminima i mineralima.

Hrana se mora polako ponovno pokretati, jer je osoba duži period bez puno hrane. Odjednom jedenje visokokalorične hrane može stvoriti probleme.

Mnoga pothranjena djeca razvit će netoleranciju na mliječni šećer (intolerancija na laktozu). Morat će im dati suplemente s enzimom laktazom kako bi mogli podnijeti mliječne proizvode.

Ljudi koji su u šoku trebaju odmah liječenje kako bi obnovili količinu krvi i održali krvni pritisak.

Rano započinjanje liječenja generalno dovodi do dobrih rezultata. Liječenje kvasiorkora u kasnim fazama poboljšat će opšte zdravstveno stanje djeteta. Međutim, dijete može imati trajne fizičke i mentalne probleme. Ako se liječenje ne pruži ili dođe prekasno, ovo je stanje opasno po život.

Komplikacije mogu uključivati:

• Koma
• Trajni mentalni i fizički invaliditet
• Šok

Nazovite svog zdravstvenog radnika ako vaše dijete ima simptome kwashiorkor-a.

Da biste spriječili kwashiorkor, pobrinite se da vaša prehrana sadrži dovoljno ugljikohidrata, masti (najmanje 10% ukupnih kalorija) i proteina (12% ukupnih kalorija).

Proteinska pothranjenost; Proteinsko-kalorijska pothranjenost; Maligna pothranjenost

• Kwashiorkor simptomi

Ashworth A. Prehrana, sigurnost hrane i zdravlje. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 57.

Manary MJ, Trehan I. Proteinsko-energetska pothranjenost. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 203.