Wilms tumor

Wilmsov tumor (WT) vrsta je karcinoma bubrega koja se javlja kod djece.

WT je najčešći oblik dječjeg raka bubrega. Tačan uzrok ovog tumora kod većine djece nije poznat.

Šarenica oka koja nedostaje (aniridija) je urođena mana koja je ponekad povezana sa WT. Ostale urođene mane povezane s ovom vrstom raka bubrega uključuju određene probleme mokraćnog sustava i oticanje jedne strane tijela, stanje zvano hemihipertrofija.

Češća je među braćom i sestrama i blizancima, što sugerira mogući genetski uzrok.

Bolest se najčešće javlja kod djece oko 3 godine. Više od 90% slučajeva dijagnosticira se prije 10. godine života. U rijetkim slučajevima opaža se kod djece starije od 15 godina i kod odraslih.

Simptomi mogu uključivati ​​bilo šta od sljedećeg:

• Bolovi u trbuhu
• Abnormalna boja urina
• Zatvor
• Vrućica
• Opšta nelagoda ili nelagoda (malaksalost)
• Visok krvni pritisak
• Povećan rast na samo jednoj strani tijela
• Gubitak apetita
• Mučnina i povraćanje
• Oticanje u abdomenu (trbušna kila ili masa)
• Znojenje (noću)
• Krv u urinu (hematurija)

Pružatelj zdravstvene usluge obavit će fizički pregled i postavljati pitanja o simptomima i anamnezi vašeg djeteta. Pitaće vas imate li porodičnu istoriju raka.

Fizički pregled može pokazati trbušnu masu. Povišen krvni pritisak takođe može biti prisutan.

Testovi uključuju:

• Ultrazvuk abdomena
• RTG abdomena
• BUN
• RTG ili CT skeniranja
• Kompletna krvna slika (CBC), može pokazati anemiju
• Kreatinin
• Klirens kreatinina
• CT abdomena sa kontrastom
• MRI
• Intravenski pijelogram
• MR angiografija (MRA)
• Analiza urina
• Alkalni fosfat
• Kalcijum
• Transaminaze (jetreni enzimi)

Ostali testovi potrebni da bi se utvrdilo da li se tumor proširio mogu uključivati:

• Ehokardiogram
• Skeniranje pluća
• PET skeniranje
• Biopsija

Ako je vašem djetetu dijagnosticiran WT, nemojte ga udarati ili pritiskati na područje trbuha. Budite oprezni tokom kupanja i rukovanja kako biste izbjegli ozljede na mjestu tumora.

Prvi korak u liječenju je stadijum tumora. Staging pomaže davaocu da utvrdi dokle se rak proširio i planira najbolji tretman. Operacija uklanjanja tumora planirana je u najkraćem mogućem roku. Ako se tumor proširi, možda će trebati ukloniti i okolna tkiva i organe.

Terapija zračenjem i hemoterapija često se započinju nakon operacije, ovisno o stadijumu tumora.

Kemoterapija koja se daje pre operacije takođe je efikasna u sprečavanju komplikacija.

Djeca čiji se tumor nije proširio imaju stopu izlječenja od 90% uz odgovarajući tretman. Prognoza je takođe bolja kod djece mlađe od 2 godine.

Tumor može postati prilično velik, ali obično ostaje sam zatvoren. Širenje tumora na pluća, limfne čvorove, jetru, kosti ili mozak najzabrinjavajuća je komplikacija.

Kao rezultat tumora ili njegovog liječenja mogu se javiti povišeni krvni pritisak i oštećenje bubrega.

Uklanjanje WT iz oba bubrega može utjecati na rad bubrega.

Ostale moguće komplikacije dugotrajnog liječenja WT mogu uključivati:

• Otkazivanje Srca
• Sekundarni rak na drugom mjestu u tijelu koji se razvija nakon liječenja prvog karcinoma
• Kratka visina

Nazovite dobavljača svog djeteta ako:

• Otkrivate kvržicu na djetetovom trbuhu, krv u urinu ili druge simptome WT.
• Vaše se dijete liječi od ovog stanja i simptomi se pogoršavaju ili se razvijaju novi simptomi, uglavnom kašalj, bol u prsima, gubitak težine ili uporna groznica.

Za djecu sa poznatim visokim rizikom za WT može se predložiti skrining ultrazvukom bubrega ili prenatalnom genetskom analizom.

Nephroblastoma; Tumor bubrega - Wilms

• Anatomija bubrega
• Wilms tumor

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje Wilmsovog tumora i drugih tumora bubrega u djetinjstvu (PDQ) - zdravstvena profesionalna verzija. www.cancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq. Ažurirano 8. juna 2020. Pristupljeno 5. avgusta 2020.

Ritchey ML, Cost NG, Shamberger RC. Dječija urološka onkologija: bubrežna i nadbubrežna. U: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ur. Campbell-Walsh-Wein Urologija. 12. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 53.

Weiss RH, Jaimes EA, Hu SL. Rak bubrega. U: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ur. Brenner i Rectorov bubreg. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 41.