Fonološki poremećaj

Fonološki poremećaj je vrsta govornog poremećaja zvuka. Poremećaji govora su nemogućnost pravilnog oblikovanja zvukova riječi. Poremećaji zvuka govora također uključuju poremećaj artikulacije, disfluentnost i poremećaje glasa.

Djeca s fonološkim poremećajima ne koriste neke ili sve govorne zvukove za oblikovanje riječi kako se očekuje za dijete njihove dobi.

Ovaj poremećaj je češći kod dječaka.

Uzrok fonoloških poremećaja u djece često je nepoznat. Bliski srodnici možda su imali problema s jezikom i jezikom.

Kod djeteta koje razvija normalne govorne obrasce:

• Do 3. godine neznanac bi trebao razumjeti barem polovinu onoga što dijete kaže.
• Dijete bi većinu zvukova trebalo pravilno da ispušta do 4. ili 5. godine, osim nekoliko zvukova poput l, s, r, v, z, gl, sh, i th.
• Tvrđi zvukovi možda neće biti potpuno tačni do 7. ili 8. godine.

Normalno je da mala djeca prave govorne greške kako se njihov jezik razvija.

Djeca s fonološkim poremećajem i dalje koriste netačne govorne obrasce i nakon dobi koju su trebali prestati koristiti.

Pogrešna pravila ili obrasci govora uključuju ispuštanje prvog ili zadnjeg zvuka svake riječi ili zamjenu određenih zvukova drugima.

Djeca mogu izostaviti zvuk iako su u stanju izgovoriti isti zvuk kada se javlja drugim riječima ili u besmislenim slogovima. Na primjer, dijete koje ispušta posljednje suglasnike može reći "boo" za "book" i "pi" za "pig", ali možda neće imati problema s izgovaranjem riječi poput "key" ili "go".

Te pogreške mogu drugima otežati razumijevanje djeteta. Samo članovi porodice mogu biti u stanju razumjeti dijete koje ima ozbiljniji fonološki poremećaj govora.

Patolog govornog jezika može dijagnosticirati fonološki poremećaj. Oni mogu zatražiti od djeteta da izgovori određene riječi, a zatim upotrijebiti test kao što je Arizona-4 (Arizona Articulation and Phonology Scale, 4. revizija).

Djecu treba pregledati kako bi se izbjeglo poremećaje koji nisu povezani sa fonološkim poremećajima. Oni uključuju:

• Kognitivni problemi (poput intelektualnih smetnji)
• Oštećenje sluha
• Neurološka stanja (poput cerebralne paralize)
• Fizički problemi (poput rascjepa nepca)

Pružatelj zdravstvene zaštite trebao bi postavljati pitanja, na primjer ako se kod kuće govori više od jednog jezika ili određenog dijalekta.

Blaži oblici ovog poremećaja mogu sami proći do oko 6. godine.

Govorna terapija može pomoći ozbiljnijim simptomima ili govornim problemima koji ne postaju bolji. Terapija može djetetu pomoći da stvori zvuk. Na primjer, terapeut može pokazati gdje smjestiti jezik ili kako oblikovati usne prilikom ispuštanja zvuka.

Ishod ovisi o dobi koju je poremećaj započeo i koliko je težak. Mnoga djeca će razviti gotovo normalan govor.

U težim slučajevima dijete može imati problema da ga razumiju čak i članovi porodice. U blažim oblicima dijete može imati problema da ga razumiju ljudi izvan porodice. Kao rezultat mogu se javiti socijalni i akademski problemi (smetnje čitanja ili pisanja).

Nazovite svog dobavljača ako je vaše dijete:

• I dalje je teško razumjeti do 4. godine
• I dalje nisam u stanju da ispušta određene zvukove do 6. godine
• Izostavljanje, promjena ili zamjena određenih zvukova u dobi od 7 godina
• Imati problema s govorom koji uzrokuju neugodnosti

Fonološki poremećaj u razvoju; Poremećaj zvuka govora; Govorni poremećaj - fonološki

Carter RG, Feigelman S. Predškolske godine. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 24.

Kelly DP, Natale MJ. Neurorazvojna i izvršna funkcija i disfunkcija. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 48.

Simms MD. Razvoj jezika i poremećaji komunikacije. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 52.

Trauner DA, Nass RD. Razvojni jezični poremećaji. U: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, ur. Swaimanova dječja neurologija: principi i praksa. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 53.