Nekrotiziranje infekcije mekog tkiva

Nekrotiziranje infekcije mekog tkiva je rijetka, ali vrlo teška vrsta bakterijske infekcije. Može uništiti mišiće, kožu i tkivo ispod njih. Riječ "nekrotiziranje" odnosi se na nešto zbog čega tjelesno tkivo odumire.

Mnogo različitih vrsta bakterija može izazvati ovu infekciju. Veoma teški i obično smrtonosni oblik nekrotiziranja infekcije mekih tkiva posljedica je bakterija Streptococcus pyogenes, koji se ponekad naziva "bakterija koja jede meso" ili strep.

Nekrotizirajuća infekcija mekog tkiva razvija se kada bakterija uđe u tijelo, obično manjim rezom ili struganjem. Bakterije počinju rasti i oslobađaju štetne tvari (toksine) koje ubijaju tkivo i utječu na protok krvi u tom području. Uz streptu koja jede meso, bakterije stvaraju i hemikalije koje blokiraju sposobnost tijela da odgovori na organizam. Kako tkivo umire, bakterija ulazi u krv i brzo se širi tijelom.

Simptomi mogu uključivati:

• Mala, crvena, bolna kvrga ili kvrga na koži koja se širi
• Tada se vrlo bolno područje nalik modricama brzo razvija i raste, ponekad za manje od sat vremena
• Centar postaje taman i mračan, a zatim postaje crn i tkivo umire
• Koža se može razbiti i iscuriti tečnost

Ostali simptomi mogu uključivati:

• Osjećam se loše
• Vrućica
• Znojenje
• Jeza
• Mučnina
• Vrtoglavica
• Slabost
• Šok

Pružatelj zdravstvene zaštite možda će moći dijagnosticirati ovo stanje gledajući vašu kožu. Ili, stanje u operacijskoj sali može dijagnosticirati hirurg.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Ultrazvuk
• RTG ili CT skeniranje
• Testovi krvi
• Kultura krvi radi provjere bakterija
• Rez kože kako bi se utvrdilo da li je prisutan gnoj
  
• Biopsija i kultura kože

Potrebno je odmah liječenje kako bi se spriječila smrt. Vjerojatno ćete trebati ostati u bolnici. Tretman uključuje:

• Moćni antibiotici daju se kroz venu (IV)
• Operacija za isušivanje ranice i uklanjanje mrtvih tkiva
• Posebni lijekovi koji se nazivaju donatorski imunoglobulini (antitijela) pomažu u borbi protiv infekcije u nekim slučajevima

Ostali tretmani mogu uključivati:

• Transplantati kože nakon što infekcija nestane kako bi vaša koža zacijelila i izgledala bolje
• Amputacija ako se bolest širi kroz ruku ili nogu
• Sto posto kiseonika pod visokim pritiskom (hiperbarična terapija kiseonikom) za određene vrste bakterijskih infekcija

Koliko dobro se bavite ovisi o:

• Vaše ukupno zdravlje (posebno ako imate dijabetes)
• Koliko su vam brzo postavili dijagnozu i koliko brzo ste se liječili
• Vrsta bakterija koja uzrokuje infekciju
• Koliko se brzo infekcija širi
• Koliko dobro funkcionira liječenje

Ova bolest često uzrokuje ožiljke i deformaciju kože.

Smrt se može brzo dogoditi bez odgovarajućeg liječenja.

Komplikacije koje mogu nastati iz ovog stanja uključuju:

• Infekcija se širi cijelim tijelom, uzrokujući infekciju krvi (sepsu), koja može biti smrtonosna
• Ožiljci i unakaženost
• Gubitak sposobnosti za upotrebu ruke ili noge
• Smrt

Ovaj poremećaj je ozbiljan i može biti opasan po život. Odmah se obratite svom dobavljaču ako se pojave simptomi infekcije oko ozljede kože, uključujući:

• Odvod gnoja ili krvi
• Vrućica
• Bol
• Crvenilo
• Oticanje

Uvijek temeljito očistite kožu nakon posjekotine, struganja ili druge ozljede kože.

Nekrotizirajući fasciitis; Fasciitis - nekrotizirajući; Bakterije koje jedu meso; Gangrena mekog tkiva; Gangrena - meko tkivo

Abbas M, Uçkay I, Ferry T, Hakko E, Pittet D. Teške infekcije mekog tkiva. U: Bersten AD, Handy JM, ur. Oh's Priručnik za intenzivnu njegu. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 72.

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Nekrotični i ulcerozni poremećaji kože. U: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, ur. Dermatologija hitne pomoći: Dijagnoza zasnovana na simptomima. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 14.

Pasternack MS, Swartz MN. Celulitis, nekrotizirajući fasciitis i infekcije potkožnog tkiva. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: poglavlje 93.

Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Smjernice za dijagnostiku i upravljanje infekcijama kože i mekih tkiva: Izvještaj Američkog društva za zarazne bolesti iz 2014. [objavljena ispravka pojavljuje se u Clin Infect Dis. 2015; 60 (9): 1448. Pogreška doziranja u tekstu članka]. Clin Infect Dis. 2014; 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24973422.