Vertigo-povezani poremećaji
Vrtoglavica je osjećaj pokreta ili okretanja koji se često opisuje kao vrtoglavica.
Vrtoglavica nije isto što i vrtoglavica. Ljudi s vrtoglavicom osjećaju se kao da se zapravo vrte ili kreću ili da se svijet okreće oko njih.
Postoje dvije vrste vrtoglavice, periferna i centralna.
Periferna vrtoglavica nastaje zbog problema u dijelu unutarnjeg uha koji kontrolira ravnotežu. Ta se područja nazivaju vestibularni labirint ili polukružni kanali. Problem može uključivati i vestibularni živac. Ovo je živac između unutarnjeg uha i moždanog stabla.
Perifernu vrtoglavicu mogu uzrokovati:
- Benigna pozicijska vrtoglavica (benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica, poznata i kao BPPV)
- Određeni lijekovi, poput aminoglikozidnih antibiotika, cisplatina, diuretika ili salicilata, koji su toksični za strukture unutrašnjeg uha
- Ozljeda (poput ozljede glave)
- Upala vestibularnog živca (neuronitis)
- Iritacija i oticanje unutrašnjeg uha (labirintitis)
- Meniereova bolest
- Pritisak na vestibularni živac, obično od nekanceroznog tumora kao što je meningiom ili švanom
Centralna vrtoglavica nastaje zbog problema u mozgu, obično u moždanom stablu ili stražnjem dijelu mozga (mali mozak).
Centralnu vrtoglavicu mogu uzrokovati:
- Bolest krvnih sudova
- Određeni lijekovi, poput antikonvulziva, aspirina i alkohola
- Multipla skleroza
- Napadaji (rijetko)
- Moždani udar
- Tumori (kancerogeni ili nekancerogeni)
- Vestibularna migrena, vrsta migrenske glavobolje
Glavni simptom je osjećaj da se vi ili soba krećete ili vrtite. Osjećaj okretanja može uzrokovati mučninu i povraćanje.
Ovisno o uzroku, drugi simptomi mogu uključivati:
- Problem fokusiranja očiju
- Vrtoglavica
- Gubitak sluha na jedno uho
- Gubitak ravnoteže (može uzrokovati padove)
- Zvoni u ušima
- Mučnina i povraćanje, što dovodi do gubitka tjelesnih tekućina
Ako imate vrtoglavicu zbog problema u mozgu (središnja vrtoglavica), možete imati i druge simptome, uključujući:
- Otežano gutanje
- Dvostruki vid
- Problemi s kretanjem očiju
- Paraliza lica
- Nerazumljiv govor
- Slabost udova
Pregled zdravstvenog radnika može pokazati:
- Problemi s hodanjem zbog gubitka ravnoteže
- Problemi s pokretima očiju ili nehotični pokreti očima (nistagmus)
- Gubitak sluha
- Nedostatak koordinacije i ravnoteže
- Slabost
Testovi koji se mogu obaviti uključuju:
- Testovi krvi
- Slušne moždane stabljike evocirale su potencijalne studije
- Kalorična stimulacija
- Elektroencefalogram (EEG)
- Elektronstagmografija
- CT glave
- Lumbalna punkcija
- MRI snimanje glave i MRA snimanje krvnih žila mozga
- Testiranje hodanja (hoda)
Pružatelj vam može izvršiti određene pokrete glavom, kao što je test na potisak glave. Ovi testovi pomažu u razlikovanju centralne i periferne vrtoglavice.
Uzrok bilo kojeg poremećaja mozga koji uzrokuje vrtoglavicu treba identificirati i liječiti kada je to moguće.
Da bi pomogao u rješavanju simptoma benigne pozicijske vrtoglavice, pružatelj vam može izvesti Epleyev manevar. To uključuje postavljanje glave u različite položaje kako bi se pomoglo resetiranje organa za ravnotežu.
Možda će vam biti propisani lijekovi za liječenje simptoma periferne vrtoglavice, poput mučnine i povraćanja.
Fizička terapija može pomoći u poboljšanju problema sa ravnotežom. Naučit će vas vježbe za vraćanje osjećaja ravnoteže. Vježbe također mogu ojačati vaše mišiće kako bi se spriječilo padanje.
Da biste spriječili pogoršanje simptoma tokom epizode vrtoglavice, pokušajte sljedeće:
- Budi miran. Sjednite ili lezite kada se pojave simptomi.
- Postepeno nastavite aktivnost.
- Izbjegavajte nagle promjene položaja.
- Ne pokušavajte čitati kada se pojave simptomi.
- Izbjegavajte jaka svjetla.
Možda će vam trebati pomoć u hodanju kada se pojave simptomi. Izbjegavajte opasne aktivnosti poput vožnje, upravljanja teškim mašinama i penjanja do 1 sedmice nakon što simptomi nestanu.
Ostali tretmani ovise o uzroku vrtoglavice. U nekim slučajevima može se predložiti operacija, uključujući mikrovaskularnu dekompresiju.
Vrtoglavica može ometati vožnju, posao i način života. Također može uzrokovati padove, što može dovesti do mnogih ozljeda, uključujući prijelome kuka.
Nazovite sastanak kod svog davatelja usluga ako imate vrtoglavicu koja ne prolazi ili ometa vaše svakodnevne aktivnosti. Ako nikada niste imali vrtoglavicu ili ako imate vrtoglavicu s drugim simptomima (poput dvostrukog vida, nejasnog govora ili gubitka koordinacije), nazovite 911.
Periferna vrtoglavica; Centralna vrtoglavica; Vrtoglavica; Benigna pozicijska vrtoglavica; Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica
- Bubna opna
- Mali mozak - funkcija
- Anatomija uha
Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al. Smjernice za kliničku praksu: benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (ažuriranje). Otolaryngol Surg. 2017; 156 (3_suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28248609.
Chang AK. Vrtoglavica i vrtoglavica. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 16.
Dizalica BT, Minor LB. Periferni vestibularni poremećaji. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: Hirurgija glave i vrata. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 165.
Kerber KA, Baloh RW. Neuro-otologija: dijagnoza i upravljanje neuro-otolignim poremećajima. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 46.