Neurokognitivni poremećaj

Neurokognitivni poremećaj je općeniti pojam koji opisuje smanjenu mentalnu funkciju zbog medicinske bolesti koja nije psihijatrijska bolest. Često se koristi sinonimno (ali pogrešno) sa demencijom.

Dolje su navedena stanja povezana sa neurokognitivnim poremećajem.

OZLJEDA MOZGA NASTALA OD TRAUME

• Krvarenje u mozak (intracerebralno krvarenje)
• Krvarenje u prostor oko mozga (subarahnoidno krvarenje)
• Krvni ugrušak unutar lubanje koji izaziva pritisak na mozak (subduralni ili epiduralni hematom)
• Potres mozga

USLOVI DISANJA

• Nizak nivo kisika u tijelu (hipoksija)
• Visok nivo ugljen-dioksida u tijelu (hiperkapnija)

KARDIOVASKULARNI POREMEĆAJI

• Demencija usljed mnogih moždanih udara (multi-infarktna demencija)
• Infekcije srca (endokarditis, miokarditis)
• Moždani udar
• Privremeni ishemijski napad (TIA)

DEGENERATIVNI POREMEĆAJI

• Alzheimerova bolest (naziva se i senilna demencija, Alzheimerov tip)
• Creutzfeldt-Jakobova bolest
• Difuzna Lewyjeva bolest tijela
• Huntingtonova bolest
• Multipla skleroza
• Hidrocefalus normalnog pritiska
• Parkinsonova bolest
• Pick bolest

DEMENTIJA ZBOG METABOLIČKIH UZROKA

• Bolest bubrega
• Bolesti jetre
• Bolesti štitnjače (hipertireoza ili hipotireoza)
• Nedostatak vitamina (B1, B12 ili folata)

UVJETI VEZANI S LIJEKIMA I ALKOHOLOM

• Stanje povlačenja alkohola
• Opijenost od upotrebe droga ili alkohola
• Wernicke-Korsakoffov sindrom (dugoročni učinak nedostatka tiamina (vitamin B1))
• Povlačenje lijekova (poput sedativa-hipnotika i kortikosteroida)

INFEKCIJE

• Svaka iznenadna pojava (akutna) ili dugotrajna (kronična) infekcija
• Trovanje krvi (septikemija)
• Infekcija mozga (encefalitis)
• Meningitis (infekcija sluznice mozga i kičmene moždine)
• Prionske infekcije, poput bolesti ludih krava
• Sifilis u kasnoj fazi

Komplikacije raka i liječenje raka hemoterapijom također mogu dovesti do neurokognitivnog poremećaja.

Ostala stanja koja mogu oponašati sindrom organskog mozga uključuju:

• Depresija
• Neuroza
• Psihoza

Simptomi se mogu razlikovati ovisno o bolesti. Općenito, sindrom organskog mozga uzrokuje:

• Agitacija
• Konfuzija
• Dugotrajni gubitak funkcije mozga (demencija)
• Teški, kratkoročni gubitak moždane funkcije (delirij)

Testovi ovise o poremećaju, ali mogu uključivati:

• Testovi krvi
• Elektroencefalogram (EEG)
• CT glave
• MRI glave
• Lumbalna punkcija (kičmena pipa)

Liječenje ovisi o osnovnom stanju. Mnoga stanja se uglavnom liječe rehabilitacijom i potpornom njegom kako bi se pomoglo osobi u aktivnostima izgubljenim zbog područja na kojima je pogođena funkcija mozga.

Lijekovi mogu biti potrebni za smanjenje agresivnog ponašanja koje se može javiti kod nekih od ovih stanja.

Neki poremećaji su kratkotrajni i reverzibilni. Ali mnogi su dugoročni ili se vremenom pogoršavaju.

Osobe s neurokognitivnim poremećajem često gube sposobnost interakcije s drugima ili samostalnog funkcioniranja.

Nazovite svog zdravstvenog radnika ako:

• Dijagnosticiran vam je sindrom organskog mozga i niste sigurni u točan poremećaj.
• Imate simptome ovog stanja.
• Dijagnosticiran vam je neurokognitivni poremećaj i simptomi se pogoršavaju.

Organski mentalni poremećaj (OMS); Sindrom organskog mozga

• Mozak

Beck BJ, Tompkins KJ. Mentalni poremećaji zbog drugog zdravstvenog stanja. U: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Sveobuhvatna klinička psihijatrija opće bolnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 21.

Fernandez-Robles C, Greenberg DB, Pirl WF. Psihoonkologija: Psihijatrijski komorbiditeti i komplikacije karcinoma i liječenja karcinoma. U: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Sveobuhvatna klinička psihijatrija opće bolnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 56.

Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. Sistemske manifestacije HIV / AIDS-a. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 366.