Botulizam dojenčadi

Botulizam dojenčadi potencijalno je opasna po život bolest uzrokovana bakterijom tzv Clostridium botulinum. Raste unutar bebinog gastrointestinalnog trakta.

Clostridium botulinum je organizam koji stvara spore i koji je uobičajen u prirodi. Spore se mogu naći u zemlji i određenim namirnicama (poput meda i nekih kukuruznih sirupa).

Botulizam dojenčadi javlja se uglavnom kod male novorođenčadi u dobi između 6 tjedana i 6 mjeseci. Može se dogoditi već za 6 dana i već za godinu dana.

Faktori rizika uključuju gutanje meda kao bebe, zadržavanje kontaminiranog tla i manje od jedne stolice dnevno tokom perioda dužeg od 2 mjeseca.

Simptomi mogu uključivati:

• Disanje koje se zaustavlja ili usporava
• Zatvor
• Kapci koji se objese ili djelomično zatvore
• "Disketa"
• Odsutnost gušenja
• Gubitak kontrole glave
• Paraliza koja se širi prema dolje
• Loše hranjenje i slabo sisanje
• Zatajenje disanja
• Ekstremni umor (letargija)
• Slab plač

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. To može pokazati smanjeni tonus mišića, nedostajući ili smanjeni refleks zagušenja, nedostatak ili smanjenje dubokih tetivnih refleksa i ovjes.

Bebin uzorak stolice može se provjeriti na botulinum toksin ili bakterije.

Elektromiografija (EMG) se može učiniti kako bi se utvrdila razlika između mišićnih i neuroloških problema.

Botulizam imunološki globulin je glavni tretman ovog stanja. Dojenčad koja se liječe imaju kraći boravak u bolnici i blaže bolesti.

Svako dojenče sa botulizmom mora dobiti pomoćnu njegu tokom oporavka. To uključuje:

• Osiguravanje pravilne prehrane
• Održavanje dišnih puteva čistim
• Pazi na probleme s disanjem

Ako se pojave problemi s disanjem, možda će biti potrebna podrška za disanje, uključujući upotrebu aparata za disanje.

Čini se da antibiotici ne pomažu bebi da se brže poboljša. Stoga nisu potrebne, osim ako se ne razvije druga bakterijska infekcija, poput upale pluća.

Upotreba humanog botulinovog antitoksina takođe može biti korisna.

Kada se rano otkrije i liječi stanje, dijete se najčešće potpuno oporavi. Smrt ili trajni invaliditet mogu rezultirati složenim slučajevima.

Može se razviti respiratorna insuficijencija. To bi zahtijevalo pomoć u disanju (mehanička ventilacija).

Botulizam dojenčadi može biti opasan po život. Idite na hitnu pomoć ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (poput 911) ako vaše dijete ima simptome botulizma.

U teoriji, bolest se može izbjeći sprečavanjem izlaganja sporama. Spore klostridija nalaze se u medu i kukuruznom sirupu. Ovom hranom se ne smije hraniti dojenčad mlađa od 1 godine.

Breza TB, Bleck TP. Botulizam (Clostridium botulinum). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 245.

Khouri JM, Arnon SS. Botulizam dojenčadi. U: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ur. Feigin i Cherry's Udžbenik dječjih zaraznih bolesti. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 147.

Norton LE, Schleiss MR. Botulizam (Clostridium botulinum). U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 237.