Leptospiroza

Leptospiroza je infekcija koju uzrokuju bakterije leptospira.

Te se bakterije mogu naći u slatkoj vodi zaprljanoj životinjskim urinom. Možete se zaraziti ako konzumirate ili dođete u kontakt sa zagađenom vodom ili tlom. Infekcija se javlja u toplijim podnebljima. Leptospiroza se ne prenosi sa osobe na osobu, osim u vrlo rijetkim slučajevima.

Faktori rizika uključuju:

• Izloženost na radnom mjestu - poljoprivrednici, stočari, radnici u klanicama, zamke, veterinari, drvosječe, radnici u kanalizaciji, radnici na polju pirinča i vojno osoblje
• Rekreativne aktivnosti - plivanje slatkom vodom, vožnja kanuom, kajakom i biciklistička staza u toplim predjelima
• Izloženost domaćinstava - kućni ljubimci, pripitomljena stoka, sistemi za prihvatanje kišnice i zaraženi glodari

Weilova bolest, teški oblik leptospiroze, rijetka je u kontinentalnom dijelu Sjedinjenih Država. Havaji imaju najveći broj slučajeva u Sjedinjenim Državama.

Simptomi mogu potrajati od 2 do 30 dana (u prosjeku 10 dana) i mogu uključivati:

• Suvi kašalj
• Vrućica
• Glavobolja
• Bolovi u mišićima
• Mučnina, povraćanje i proljev
• Tresla se jeza

Manje uobičajeni simptomi uključuju:

• Bolovi u trbuhu
• Abnormalni plućni zvukovi
• Bolovi u kostima
• Crvenilo konjunktive bez tečnosti
• Povećane limfne žlijezde
• Povećana slezina ili jetra
• Bolovi u zglobovima
• Rigidnost mišića
• Nježnost mišića
• Osip
• Upala grla

Krv se testira na antitijela na bakterije. Tokom nekih faza bolesti, same bakterije se mogu otkriti pomoću ispitivanja lančane reakcije polimeraze (PCR).

Ostali testovi koji se mogu uraditi:

• Kompletna krvna slika (CBC)
• Kreatin kinaza
• Enzimi jetre
• Analiza urina
• Krvne kulture

Lijekovi za liječenje leptospiroze uključuju:

• Ampicillin
• Azitromicin
• Ceftriaxone
• Doksiciklin
• Penicilin

Kompliciranim ili ozbiljnim slučajevima možda će biti potrebna podrška. Možda će vam trebati liječenje u bolničkoj jedinici za intenzivnu njegu.

Izgledi su generalno dobri. Međutim, složeni slučaj može biti fatalan ako se ne riješi odmah.

Komplikacije mogu uključivati:

• Jarisch-Herxheimerova reakcija kada se daje penicilin
• Meningitis
• Jako krvarenje

Obratite se svom ljekaru ako imate simptome ili faktore rizika za leptospirozu.

Izbjegavajte područja stajaće vode ili poplavne vode, posebno u tropskoj klimi. Ako ste izloženi području visokog rizika, poduzmite mjere predostrožnosti kako biste izbjegli infekciju. Nosite zaštitnu odeću, obuću ili čizme kada ste u blizini vode ili tla kontaminiranog životinjskim urinom. Možete uzimati doksiciklin kako biste smanjili rizik.

Weilova bolest; Ikterohemoragična groznica; Svinjarska bolest; Pirinčana groznica; Groznica od rezača trske; Močvarna groznica; Blato groznica; Hemoragična žutica; Stuttgartova bolest; Canicola groznica

• Antitela

Galloway RL, Stoddard RA, Schafer IJ. Leptospiroza. CDC Žuta knjiga 2020: Zdravstvene informacije za međunarodnog putnika. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home. Ažurirano 18. jula 2019. Pristupljeno 7. oktobra 2020.

Haake DA, Levett PN. Vrste leptospira (leptospiroza). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 239.

Zaki S, Shieh W-J. Leptospiroza. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 307.