Meningokokemija

Meningokokemija je akutna i potencijalno opasna po život infekcija krvotoka.

Meningokokemiju uzrokuju bakterije tzv Neisseria meningitidis. Bakterije često žive u gornjim respiratornim traktima osobe bez izazivanja znakova bolesti. Mogu se širiti od osobe do osobe putem respiratornih kapljica. Na primjer, možete se zaraziti ako ste u blizini nekoga s tim bolesnikom i kihne ili kašlje.

Članovi porodice i oni koji su usko izloženi nekome ko ima to stanje izloženi su povećanom riziku. Infekcija se češće javlja zimi i rano u proljeće.

U početku može biti malo simptoma. Neki mogu uključivati:

• Vrućica
• Glavobolja
• Razdražljivost
• Bolovi u mišićima
• Mučnina
• Osip sa vrlo malim crvenim ili ljubičastim mrljama na stopalima ili nogama

Kasniji simptomi mogu uključivati:

• Pad vašeg nivoa svijesti
• Velika područja krvarenja ispod kože
• Šok

Zdravstveni radnik će vas pregledati i pitati o vašim simptomima.

Učinit će se krvni testovi kako bi se isključile druge infekcije i pomoglo u potvrđivanju meningokokemije. Takvi testovi mogu uključivati:

• Kultura krvi
• Kompletna krvna slika sa diferencijalom
• Studije zgrušavanja krvi

Ostali testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Lumbalna punkcija radi uzimanja uzorka kičmene tečnosti za Gramovu mrlju i kulturu
• Biopsija kože i Gramova mrlja
• Analiza urina

Meningokokemija je hitna medicinska pomoć. Osobe s ovom infekcijom često se primaju na odjel intenzivne njege u bolnici, gdje se pomno nadgledaju. Mogu se staviti u respiratornu izolaciju tokom prva 24 sata kako bi se spriječilo širenje infekcije na druge.

Tretmani mogu uključivati:

• Antibiotici se daju odmah kroz venu
• Podrška disanju
• Faktori zgrušavanja ili zamjena trombocita, ako se pojave poremećaji krvarenja
• Tekućina kroz venu
• Lijekovi za liječenje niskog krvnog pritiska
• Njega rana na dijelovima kože sa krvnim ugrušcima

Rano liječenje rezultira dobrim ishodom. Kada se razvije šok, ishod je manje siguran.

Stanje je životno najugroženije kod onih koji imaju:

• Teški poremećaj krvarenja nazvan diseminirana intravaskularna koagulopatija (DIC)
• Otkazivanja bubrega
• Šok

Moguće komplikacije ove infekcije su:

• Artritis
• Poremećaj krvarenja (DIC)
• Gangrena zbog nedostatka opskrbe krvlju
• Upala krvnih žila na koži
• Upala srčanog mišića
• Upala sluznice srca
• Šok
• Teška oštećenja nadbubrežnih žlijezda koja mogu dovesti do niskog krvnog pritiska (Waterhouse-Friderichsen sindrom)

Odmah idite na hitnu ako imate simptome meningokokemije. Nazovite svog dobavljača ako ste bili u blizini nekoga ko boluje od te bolesti.

Često se preporučuju preventivni antibiotici za članove porodice i druge bliske kontakte. Razgovarajte sa svojim dobavljačem o ovoj opciji.

Vakcina koja pokriva neke, ali ne sve sojeve meningokoka preporučuje se djeci u dobi od 11 ili 12 godina. Pojačivač se daje sa 16 godina. Necijepljeni studenti koji žive u studentskim domovima takođe bi trebali razmisliti o primanju ove vakcine. Treba im dati nekoliko sedmica prije nego što se prvi put usele u studentski dom. Razgovarajte sa svojim dobavljačem o ovoj vakcini.

Meningokokna septikemija; Trovanje meningokoknom krvlju; Meningokokna bakterijemija

Marquez L. Meningokokna bolest. U: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ur. Feigin i Cherry's Udžbenik dječjih zaraznih bolesti. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 88.

Stephens DS, Apicella MA. Neisseria meningitidis. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 213.