ABO nekompatibilnost

A, B, AB i O su 4 glavne krvne grupe. Vrste se temelje na malim supstancama (molekulima) na površini krvnih zrnaca.

Kada ljudi koji imaju jednu krvnu grupu prime krv od nekoga s drugom krvnom grupom, to može dovesti do reakcije njihovog imunološkog sistema. To se naziva ABO nekompatibilnošću.

Zbog modernih tehnika ispitivanja, ovaj problem je vrlo rijedak.

Različite krvne grupe su:

• Tip A
• Tip B
• Upišite AB
• Tip O

Ljudi koji imaju jednu krvnu grupu mogu stvarati proteine ​​(antitela) zbog kojih njihov imunološki sistem reaguje na jednu ili više drugih krvnih grupa.

Izloženost drugoj vrsti krvi može izazvati reakciju. Ovo je važno kada neko treba primiti krv (transfuzija) ili mu treba presaditi organ. Krvne grupe moraju biti kompatibilne kako bi se izbjegla ABO reakcija nekompatibilnosti.

Na primjer:

• Osobe s krvlju tipa A reagirat će na krv tipa B ili AB.
• Osobe s krvlju tipa B reagirat će protiv krvi tipa A ili tipa AB.
• Osobe s krvlju tipa O reagirat će na krv tipa A, tipa B ili AB.
• Osobe s krvlju tipa AB neće reagirati protiv krvi tipa A, tipa B, tipa AB ili O.

Krv tipa O ne izaziva imunološki odgovor kada se daje osobama s krvlju tipa A, tipa B ili AB. Zbog toga se krvne ćelije tipa O mogu davati ljudima bilo koje krvne grupe. Osobe s krvlju tipa O nazivaju se univerzalnim davateljima. Ali ljudi sa tipom O mogu primiti samo krv tipa O.

Transfuzija krvi i plazme moraju se podudarati kako bi se izbjegla imunološka reakcija. Prije nego što iko primi krv, i krv i osoba koja je prima pažljivo se testiraju kako bi se izbjegla reakcija. Obično se reakcija dogodi zbog službene pogreške zbog koje je netko primio nekompatibilnu krv.

Slijede simptomi ABO nekompatibilnih reakcija transfuzije:

• Bol u križima
• Krv u urinu
• Jeza
• Osjećaj "nadolazeće propasti"
• Vrućica
• Mučnina i povraćanje
• Kratkoća daha
• Povećani puls
• Bol na mjestu infuzije
• Bol u prsima
• Vrtoglavica
• Bronhospazam (grč mišića koji oblažu pluća; uzrokuje kašalj)
• Žuta koža i bjeloočnice (žutica)
• Akutno zatajenje bubrega
• Nizak krvni pritisak
• Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC)

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Krvne pretrage obično pokazuju:

• Razina bilirubina je visoka
• Kompletna krvna slika (CBC) pokazuje oštećenje crvenih krvnih zrnaca ili anemiju
• Krv primatelja i donora nije kompatibilna
• Povišena laktat dehidrogenaza (LDH)
• Povišeni azot uree u krvi (BUN) i kreatinin; u slučaju oštećenja bubrega
• Produženo protrombinsko vrijeme ili djelomično tromboplastinsko vrijeme (nalazi DIC-a)
• Pozitivan direktan test na antiglobulin (DAT)

Analize urina pokazuju prisustvo hemoglobina zbog razgradnje crvenih krvnih zrnaca.

U slučaju bilo kakve reakcije, transfuziju treba odmah zaustaviti. Tretman takođe može uključivati:

• Lijekovi koji se koriste za liječenje alergijskih reakcija (antihistaminici)
• Lijekovi koji se koriste za liječenje otoka i alergija (steroidi)
• Tečnosti dane kroz venu (intravenozno)
• Lijekovi za povišenje krvnog pritiska ako padne prenisko

ABO nekompatibilnost može biti vrlo ozbiljan problem koji može rezultirati smrću. Pravilnim i pravovremenim liječenjem očekuje se potpuni oporavak.

Komplikacije koje mogu rezultirati uključuju:

• Otkazivanja bubrega
• Niskog krvnog pritiska za intenzivnu njegu
• Smrt

Obratite se svom ljekaru ako ste nedavno imali transfuziju krvi ili transplantaciju i ako imate simptome ABO nekompatibilnosti.

Pažljivo testiranje krvnih grupa donora i primatelja prije transfuzije ili transplantacije može spriječiti ovaj problem.

Transfuzijska reakcija - hemolitička; Akutna hemolitička reakcija transfuzije; AHTR; Inkompatibilnost krvi - ABO

• Dojenče sa žuticom
• Antitela

Kaide CG, Thompson LR. Transfuzijska terapija: krv i krvni proizvodi. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj njezi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 28.

Manis JP. Komponente krvi, probir davatelja krvi i reakcije transfuzije. U: Rifai N, ur. Tietzov udžbenik za kliničku kemiju i molekularnu dijagnostiku. 6. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2018: poglavlje 81.

Nester T. Terapija komponentama krvi i reakcije transfuzije. U: Kellerman RD, Rakel DP, ur. Connova trenutna terapija 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 394-400.