Rak

Rak je nekontrolisani rast abnormalnih ćelija u tijelu. Ćelije raka se nazivaju i malignim ćelijama.

Rak raste iz ćelija u tijelu. Normalne ćelije se množe kada ih tijelo treba, a umiru kad su oštećene ili ih tijelo ne treba.

Čini se da se rak javlja kada se genetski materijal stanice promijeni. To rezultira rastom stanica izvan kontrole. Stanice se prebrzo dijele i ne umiru na normalan način.

Postoje mnoge vrste raka. Rak se može razviti u gotovo svakom organu ili tkivu, poput pluća, debelog crijeva, dojke, kože, kostiju ili nervnog tkiva.

Postoje mnogi faktori rizika za rak, uključujući:

• Izloženost benzenu i drugim hemikalijama
• Pijenje previše alkohola
• Toksini iz okoline, kao što su određene otrovne gljive i vrsta plijesni koja može rasti na biljkama kikirikija i stvarati toksin zvan aflatoksin
• Genetski problemi
• Gojaznost
• Izloženost zračenju
• Previše izlaganja sunčevoj svjetlosti
• Virusi

Uzrok mnogih karcinoma ostaje nepoznat.

Najčešći uzrok smrti povezane sa rakom je rak pluća.

U Sjedinjenim Državama rak kože je najčešće dijagnosticirani rak.

U muškaraca iz SAD-a, osim karcinoma kože, tri najčešća raka su:

• Rak prostate
• Rak pluća
• Rak debelog creva

U američkih žena, osim karcinoma kože, tri najčešća raka su:

• Rak dojke
• Rak pluća
• Rak debelog creva

Neki karcinomi su češći u određenim dijelovima svijeta. Na primjer, u Japanu postoji mnogo slučajeva karcinoma želuca. Ali u Sjedinjenim Državama ova vrsta raka je mnogo rjeđa. Razlike u prehrani ili faktorima okoline mogu igrati ulogu.

Neke druge vrste raka uključuju:

• Rak mozga
• Rak grlića maternice
• Hodgkinov limfom
• Rak bubrega
• Leukemija
• Rak jetre
• Ne-Hodgkinov limfom
• Rak jajnika
• Rak pankreasa
• Rak testisa
• Rak štitnjače
• Rak maternice

Simptomi raka zavise od vrste i lokacije karcinoma. Na primjer, rak pluća može uzrokovati kašalj, otežano disanje ili bol u prsima. Rak debelog crijeva često uzrokuje proljev, zatvor ili krv u stolici.

Neki karcinomi možda nemaju simptome. Kod određenih karcinoma, poput karcinoma gušterače, simptomi često ne počinju dok bolest ne dostigne napredni stadij.

Sljedeći simptomi mogu se javiti kod karcinoma:

• Jeza
• Umor
• Vrućica
• Gubitak apetita
• Malaise
• Noćno znojenje
• Bol
• Gubitak težine

Poput simptoma, i znakovi raka variraju u zavisnosti od vrste i lokacije tumora. Uobičajeni testovi uključuju sljedeće:

• Biopsija tumora
• Krvne pretrage (koje traže hemikalije poput tumorskih markera)
• Biopsija koštane srži (za limfome ili leukemiju)
• RTG grudnog koša
• Kompletna krvna slika (CBC)
• CT skener
• Testovi funkcije jetre
• MRI skeniranje
• PET skeniranje

Većina karcinoma dijagnosticira se biopsijom. Ovisno o mjestu tumora, biopsija može biti jednostavan postupak ili ozbiljna operacija. Većina ljudi s rakom ima CT snimke kako bi se utvrdilo tačno mjesto i veličina tumora ili tumora.

S dijagnozom raka često je teško nositi se. Važno je da o vrsti, veličini i lokaciji karcinoma razgovarate sa svojim ljekarom kada vam bude postavljena dijagnoza. Također ćete željeti pitati o mogućnostima liječenja, zajedno s prednostima i rizicima.

Dobro je imati nekoga sa sobom u ordinaciji da bi vam pomogao da prođete i shvatite dijagnozu. Ako imate problema s postavljanjem pitanja nakon što ste čuli o svojoj dijagnozi, osoba koju dovedete sa sobom može ih pitati za vas.

Liječenje se razlikuje ovisno o vrsti karcinoma i njegovoj fazi. Stadij karcinoma odnosi se na to koliko je narastao i da li se tumor proširio sa svog prvobitnog mjesta.

• Ako je rak na jednom mjestu i nije se proširio, najčešći pristup liječenju je operacija za liječenje raka. To je često slučaj sa karcinomom kože, kao i karcinomom pluća, dojke i debelog crijeva.
• Ako se tumor proširio samo na lokalne limfne čvorove, ponekad se i oni mogu ukloniti.
• Ako operacija ne može ukloniti sav rak, mogućnosti liječenja mogu uključivati ​​zračenje, hemoterapiju, imunoterapiju, ciljane terapije raka ili druge vrste liječenja. Neki karcinomi zahtijevaju kombinaciju tretmana. Limfom ili rak limfnih žlijezda rijetko se liječi operativnim zahvatom. Često se koriste hemoterapija, imunoterapija, terapija zračenjem i druge nehirurške terapije.

Iako liječenje raka može biti teško, postoji mnogo načina da zadržite snagu.

Ako se liječite zračenjem:

• Tretman se obično zakazuje svakog radnog dana.
• Trebali biste odvojiti 30 minuta za svaku sesiju tretmana, iako samo liječenje obično traje samo nekoliko minuta.
• Trebali biste se puno odmarati i jesti dobro uravnoteženu prehranu tokom terapije zračenjem.
• Koža na tretiranom području može postati osjetljiva i lako nadražena.
• Neki neželjeni efekti zračenja su privremeni. Oni se razlikuju, ovisno o području tijela koje se liječi.

Ako imate hemoterapiju:

• Jedite ispravno.
• Dosta se odmorite i ne osjećate se kao da morate sve zadatke izvršavati odjednom.
• Izbjegavajte ljude s prehladom ili gripom. Kemoterapija može dovesti do slabljenja vašeg imunološkog sistema.

Razgovarajte sa porodicom, prijateljima ili grupom za podršku o svojim osjećajima. Sarađujte sa svojim pružaocima usluga tokom cijelog liječenja. Ako si pomognete, možete se osjećati više pod kontrolom.

Dijagnoza i liječenje raka često uzrokuje puno tjeskobe i može utjecati na čitav život osobe. Mnogo je resursa za pacijente sa karcinomom.

Izgledi ovise o vrsti raka i stadiju karcinoma kada se dijagnosticira.

Neki karcinomi se mogu izliječiti. Ostali karcinomi koji nisu izlječivi i dalje se mogu efikasno liječiti. Neki ljudi mogu živjeti mnogo godina s rakom. Ostali tumori su brzo opasni po život.

Komplikacije ovise o vrsti i stadiju karcinoma. Rak se može proširiti.

Obratite se svom ljekaru ako razvijete simptome raka.

Rizik od raka (malignog) tumora možete smanjiti na sljedeći način:

• Jesti zdravu hranu
• Redovno vježbanje
• Ograničavanje alkohola
• Održavanje zdrave težine
• Smanjivanje izloženosti zračenju i otrovnim hemikalijama
• Ne puši i ne žvače duhan
• Smanjuje izlaganje suncu, posebno ako lako goriš

Pregledi raka, poput mamografije i pregleda dojke za rak dojke i kolonoskopije za rak debelog crijeva, mogu pomoći u otkrivanju ovog karcinoma u ranim fazama kada su najlječitiji. Neki ljudi s visokim rizikom za nastanak određenog karcinoma mogu uzimati lijekove kako bi smanjili rizik.

Karcinom; Maligni tumor

• Nakon hemoterapije - pražnjenje

Doroshow JH. Pristup pacijentu s rakom. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 179.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Kemoterapija i vi: podrška osobama s rakom. www.cancer.gov/publications/patient-education/chemo-and-you. Ažurirano u septembru 2018. Pristupljeno 6. februara 2019.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Terapija zračenjem i vi: podrška osobama s rakom. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Ažurirano u oktobru 2016. Pristupljeno 6. februara 2019.

Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014.

Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Statistika karcinoma, 2019. CA Rak J Clin. 2019; 69 (1): 7-34. PMID: 30620402 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30620402.