Legg-Calve-Perthesova bolest

Legg-Calve-Perthesova bolest javlja se kada kugla bedrene kosti u kuku ne dobije dovoljno krvi, zbog čega kost umire.

Legg-Calve-Perthes bolest obično se javlja kod dječaka od 4 do 10 godina. Postoji mnogo teorija o uzroku ove bolesti, ali zapravo se malo zna.

Bez dovoljno krvi na tom području, kost umire. Kugla kuka se sruši i postane ravna. Najčešće je zahvaćen samo jedan kuk, iako se to može dogoditi s obje strane.

Opskrba krvlju vraća se tokom nekoliko mjeseci, dovodeći nove koštane ćelije. Nove ćelije postepeno zamjenjuju mrtvu kost tokom 2 do 3 godine.

Prvi simptom često šepa, što je obično bezbolno. Ponekad može doći do blagog bola koji dolazi i prolazi.

Ostali simptomi mogu uključivati:

• Ukočenost kukova koja ograničava kretanje kukova
• Bol u koljenu
• Ograničeni opseg pokreta
• Bol u bedrima ili preponama koji ne prolazi
• Skraćivanje noge ili nogu nejednake dužine
• Gubitak mišića u gornjem dijelu bedra

Tijekom fizičkog pregleda, pružatelj zdravstvene zaštite tražit će gubitak u pokretu kuka i tipično šepanje. RTG kuka ili RTG zdjelice mogu pokazivati ​​znakove Legg-Calve-Perthes bolesti. Možda će biti potrebno MRI snimanje.

Cilj liječenja je zadržati lopticu bedrene kosti u duplji. Dobavljač može nazvati ovo ograničenje. Razlog za to je osigurati da kuk i dalje ima dobar opseg pokreta.

Plan liječenja može uključivati:

• Kratki period odmora u krevetu za pomoć kod jakih bolova
• Ograničavanje količine tereta na nozi ograničavanjem aktivnosti poput trčanja
• Fizička terapija koja pomaže održavanju mišića nogu i kuka jakim
• Uzimanje protuupalnih lijekova, poput ibuprofena, za ublažavanje ukočenosti zgloba kuka
• Nošenje gipsa ili aparatića za pomoć u zadržavanju
• Koristeći štake ili hodalicu

Operacija može biti potrebna ako drugi tretmani ne djeluju. Operacija se kreće od produženja mišića prepona do velike operacije kuka, koja se naziva osteotomija, radi preoblikovanja karlice. Tačna vrsta operacije ovisi o težini problema i obliku kuglice zgloba kuka.

Važno je da dijete ima redovite naknadne posjete kod pružatelja i specijalista ortopedije.

Outlook ovisi o dobi djeteta i težini bolesti.

Djeca mlađa od 6 godina koja se liječe vjerovatnije će završiti s normalnim zglobom kuka. Djeca starija od 6 godina će vjerovatnije završiti s deformiranim zglobom kuka, uprkos liječenju, a kasnije mogu razviti artritis u tom zglobu.

Pozovite sastanak kod svog davatelja usluga ako dijete razvije bilo kakve simptome ovog poremećaja.

Coxa plana; Perthesova bolest

• Opskrba kostiju krvlju

Canale ST. Osteohondroza ili epifizitis i druge razne naklonosti. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 32.

Deeney VF, Arnold J. Ortopedija. U: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ur. Zitelli i Davisov atlas dječje fizičke dijagnoze. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 22.