Ravne noge

Ravna stopala (pes planus) odnose se na promjenu oblika stopala kod kojeg stopalo nema normalan luk dok stoji.

Ravna stopala su često stanje. Stanje je normalno kod novorođenčadi i mališana.

Ravna stopala se javljaju jer su tkiva koja drže zglobove stopala zajedno (nazvana tetiva) labava.

Tkiva se zatežu i čine luk kako djeca odrastaju. To će se dogoditi kada dijete napuni 2 ili 3 godine. Većina ljudi ima normalne lukove dok su odrasli. Međutim, luk se možda nikada neće formirati kod nekih ljudi.

Neka nasljedna stanja uzrokuju labave tetive.

• Ehlers-Danlosov sindrom
• Marfanov sindrom

Ljudi rođeni sa ovim stanjima mogu imati ravna stopala.

Starenje, ozljede ili bolesti mogu naštetiti tetivama i uzrokovati razvoj ravnih stopala kod osobe koja je već formirala lukove. Ova vrsta ravnog stopala može se javiti samo na jednoj strani.

Rijetko bolna ravna stopala kod djece mogu biti uzrokovana stanjem u kojem dvije ili više kostiju stopala rastu ili se stapaju. Ovo stanje se naziva tarzalna koalicija.

Većina ravnih stopala ne uzrokuje bol ili druge probleme.

Djeca mogu imati bolove u stopalima, zglobovima ili potkoljenicama. Ako se to dogodi, njih bi trebao procijeniti zdravstveni radnik.

Simptomi kod odraslih mogu biti umorna ili bolna stopala nakon dugog stajanja ili bavljenja sportom. Takođe vas mogu boleti spoljašnji zglobovi.

Kod osoba s ravnim stopalima nanoz stopala dolazi u kontakt s tlom kada stoji.

Da bi dijagnosticirao problem, davatelj usluge će vas tražiti da stojite na prstima. Ako se formira luk, ravno stopalo naziva se fleksibilnim. Neće vam trebati više testova ili liječenja.

Ako se luk ne formira stojeći na nožnim prstima (koji se nazivaju kruta ravna stopala) ili ako postoji bol, mogu biti potrebni drugi testovi, uključujući:

• CT skeniranje radi pregleda kostiju stopala
• MRI skeniranje za pregled tetiva u stopalu
• Rentgen stopala u potrazi za artritisom

Ravna stopala kod djeteta ne trebaju liječenje ako ne uzrokuju bol ili probleme s hodanjem.

• Noge vašeg djeteta će rasti i razvijati se isto, bez obzira koriste li se posebne cipele, umetci za cipele, pete ili klinovi.
• Vaše dijete može hodati bosonogo, trčati ili skakati ili se baviti bilo kojom drugom aktivnošću bez pogoršanja ravnih stopala.

Kod starije djece i odraslih fleksibilna ravna stopala koja ne uzrokuju bol ili probleme sa hodanjem ne trebaju daljnje liječenje.

Ako imate bolove zbog fleksibilnih ravnih stopala, može vam pomoći sljedeće:

• Lučni nosač (ortotični) koji stavite u cipelu. Ovo možete kupiti u trgovini ili ga napraviti po mjeri.
• Specijalne cipele.
• Istezanje telećeg mišića.

Krute ili bolne ravne noge moraju provjeriti davatelji usluga. Tretman ovisi o uzroku ravnih stopala.

Za tarzalnu koaliciju liječenje započinje odmorom i eventualno gipsom. Ako se bol ne poboljša, možda će biti potrebna operacija.

U težim slučajevima može biti potrebna operacija kako bi se:

• Očistite ili popravite tetivu
• Prijenos tetive za obnavljanje luka
• Spojiti zglobove stopala u ispravljeni položaj

Ravna stopala kod starijih odraslih mogu se liječiti sredstvima za uklanjanje bolova, ortotikom, a ponekad i operativnim zahvatom.

Većina slučajeva ravnih stopala su bezbolna i ne uzrokuju nikakve probleme. Neće im trebati liječenje.

Neki uzroci bolnih ravnih stopala mogu se liječiti bez operacije. Ako drugi tretmani ne uspiju, u nekim slučajevima može biti potrebna operacija za ublažavanje bolova. Nekim stanjima, poput tarzalne koalicije, možda je potrebna operacija kako bi se ispravila deformacija kako bi stopalo ostalo fleksibilno.

Operacija često poboljšava bol i rad stopala kod ljudi kojima je potreban.

Mogući problemi nakon operacije uključuju:

• Nerascjeljivanje sraslih kostiju
• Deformacija stopala koja ne prolazi
• Infekcija
• Gubitak pokreta skočnog zgloba
• Bol koja ne prolazi
• Problemi sa pristajanjem cipela

Nazovite svog dobavljača ako imate stalne bolove u stopalima ili se vaše dijete žali na bolove u stopalima ili potkoljenici.

Većina slučajeva se ne može spriječiti. Nošenje dobro podržanih cipela može biti korisno.

Pes planovalgus; Pali lukovi; Pronacija stopala; Pes planus

Grear BJ. Poremećaji tetiva i fascija te adolescentni i odrasli pes planus. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 82.

Myerson MS, Kadakia AR. Ispravljanje deformacije ravnog stopala kod odrasle osobe. U: Myerson MS, Kadakia AR, ur. Rekonstruktivna kirurgija stopala i gležnja: Upravljanje komplikacijama. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 14.

Winell JJ, Davidson RS. Noga i prsti. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 674.