Sheehan sindrom

Sheehanov sindrom je stanje koje se može javiti kod žene koja jako krvari tokom porođaja. Sheehanov sindrom je vrsta hipopituitarizma.

Snažna krvarenja tijekom porođaja mogu uzrokovati odumiranje tkiva u hipofizi. Kao rezultat, ova žlijezda ne radi pravilno.

Hipofiza je u osnovi mozga. Stvara hormone koji stimuliraju rast, proizvodnju majčinog mlijeka, reproduktivne funkcije, štitnjaču i nadbubrežne žlijezde. Nedostatak ovih hormona može dovesti do različitih simptoma. Uvjeti koji povećavaju rizik od krvarenja tijekom porođaja i Sheehanov sindrom uključuju višeplodnu trudnoću (blizance ili trojke) i probleme s posteljicom. Posteljica je organ koji se razvija tokom trudnoće za hranjenje fetusa.

Rijetko je stanje.

Simptomi Sheehanovog sindroma mogu uključivati:

• Nemogućnost dojenja (majčino mlijeko nikada ne „uđe“)
• Umor
• Nedostatak menstrualnog krvarenja
• Gubitak stidne dlake i pazuha
• Nizak krvni pritisak

Napomena: Osim što ne mogu dojiti, simptomi se možda neće razviti nekoliko godina nakon porođaja.

Izvršeni testovi mogu uključivati:

• Testovi krvi za mjerenje nivoa hormona
• MRI glave kako bi se isključili drugi problemi s hipofizom, poput tumora

Tretman uključuje zamjensku terapiju estrogenom i progesteronom. Ovi hormoni se moraju uzimati barem do normalne starosti menopauze. Moraju se uzimati i hormoni štitnjače i nadbubrežne žlezde. Oni će biti potrebni do kraja vašeg života.

Izgledi s ranom dijagnozom i liječenjem su izvrsni.

Ako se ne liječi, ovo stanje može biti opasno po život.

Ozbiljan gubitak krvi tokom porođaja često se može spriječiti pravilnom medicinskom njegom. Inače se Sheehanov sindrom ne može spriječiti.

Postpartalni hipopituitarizam; Postporođajna insuficijencija hipofize; Sindrom hipopituitarizma

• Endokrine žlijezde

Burton GJ, Sibley CP, Jauniaux ERM. Anatomija i fiziologija posteljice. U: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, ur. Akušerstvo: normalne i problematične trudnoće. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 1.

Kaiser U, Ho KKY. Fiziologija hipofize i dijagnostička procjena. U: Melmed S, Polonski KS, Larsen PR, Kronenberg HM, ur. Williams Udžbenik za endokrinologiju. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 8.

Molitch ME. Poremećaji hipofize i nadbubrežne žlijezde u trudnoći. U: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, ur. Akušerstvo: normalne i problematične trudnoće. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 43.

Nader S. Ostali endokrini poremećaji trudnoće. U: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur.Creasy i Resnikova medicina majke i fetusa: Principi i praksa. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 62.