Dijafragmalna kila

Dijafragmalna kila je urođena mana kod koje postoji abnormalni otvor na dijafragmi. Dijafragma je mišić između grudi i trbuha koji vam pomaže disati. Otvor omogućuje da se dio organa iz trbuha pomakne u grudnu šupljinu blizu pluća.

Kila dijafragme je rijetka mana. Javlja se dok se beba razvija u maternici. Dijafragma nije u potpunosti razvijena. Zbog toga organi, poput želuca, tankog crijeva, slezene, dijela jetre i bubrega, mogu zauzimati dio prsne šupljine.

CDH najčešće zahvaća samo jednu stranu dijafragme. Češći je na lijevoj strani. Često se ni plućno tkivo i krvni sudovi u tom području ne razvijaju normalno. Nije jasno da li dijafragmalna kila uzrokuje nerazvijeno plućno tkivo i krvne sudove ili obrnuto.

40 posto beba s ovim stanjem ima i drugih problema. Imati roditelja ili brata ili sestru sa tim bolestima povećava rizik.

Teški problemi s disanjem obično se razvijaju ubrzo nakon rođenja djeteta. To je dijelom posljedica lošeg kretanja mišića dijafragme i gužve plućnog tkiva. Problemi s disanjem i razinom kiseonika često su posljedica nerazvijenog plućnog tkiva i krvnih žila.

Ostali simptomi uključuju:

• Koža plavkasto obojena zbog nedostatka kisika
• Ubrzano disanje (tahipneja)
• Ubrzani rad srca (tahikardija)

Ultrazvuk fetusa može pokazati trbušne organe u grudnoj šupljini. Trudnica može imati veliku količinu plodne vode.

Pregled dojenčeta pokazuje:

• Nepravilni pokreti prsa
• Nedostatak daha zvuči na strani kile
• Zvukovi crijeva koji se čuju u prsima
• Trbuh koji izgleda manje izbočen od normalnog novorođenčeta i osjeća se manje sitim na dodir

Rentgen na prsima može pokazati trbušne organe u grudnoj šupljini.

Popravak kile dijafragme zahtijeva operaciju. Hirurški zahvat se radi na postavljanju trbušnih organa u pravilan položaj i popravljanju otvora na dijafragmi.

Dojenčetu će trebati podrška za disanje tokom perioda oporavka. Neka dojenčad se stavi na aparat za premosnicu srca / pluća kako bi pomogla u isporuci dovoljno kiseonika u tijelo.

Ishod operacije ovisi o tome koliko su se dobro razvila djetetova pluća. Ovisi i o tome postoje li neki drugi urođeni problemi. Najčešće su izgledi dobri za novorođenčad koja ima dovoljnu količinu radnog plućnog tkiva i nema drugih problema.

Napredak medicine omogućio je preživljavanju više od polovine novorođenčadi s ovim stanjem. Bebe koje prežive često će imati stalne izazove s disanjem, hranjenjem i rastom.

Komplikacije mogu uključivati:

• Infekcije pluća
• Ostali urođeni problemi

Ne postoji poznata prevencija. Parovi koji imaju porodičnu istoriju ovog problema možda će htjeti potražiti genetsko savjetovanje.

Kila - dijafragma; Kongenitalna kila dijafragme (CDH)

• Kila dojenčadi dijafragme
• Popravak dijafragmalne kile - serija

Ahlfeld SK. Poremećaji respiratornog trakta. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 122.

Crowley MA. Neonatalni respiratorni poremećaji. U: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ur. Fanaroff i Martina Neonatalno-perinatalna medicina. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 66.

Harting MT, Hollinger LE, Lally KP. Kongenitalna kila dijafragme i eventracija. U: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, ur. Dječija hirurgija Holcomba i Ashcrafta. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 24.

Kearney RD, Lo MD. Oživljavanje novorođenčadi. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 164.