Duodenalna atrezija

Duodenalna atrezija je stanje u kojem se prvi dio tankog crijeva (duodenum) nije pravilno razvio. Nije otvoren i ne može dozvoliti prolaz želučanog sadržaja.

Uzrok atrezije dvanaesnika nije poznat. Smatra se da je rezultat problema tijekom razvoja embrija. Duodenum se ne mijenja iz čvrste u strukturu nalik cijevi, kao što bi to obično bio slučaj.

Mnoga dojenčad s atrezijom dvanaesnika takođe imaju Downov sindrom. Atresija dvanaesnika često je povezana sa drugim urođenim manama.

Simptomi atrezije duodenuma uključuju:

• Oticanje gornjeg dijela trbuha (ponekad)
• Rano povraćanje velikih količina, koje mogu biti zelenkaste (sadrže žuč)
• Nastavak povraćanja čak i kada dojenče nije hranjeno nekoliko sati
• Nema pokreta crijeva nakon prvih nekoliko stolica mekonijuma

Ultrazvuk fetusa može pokazati velike količine plodne vode u maternici (polihidramnion). Takođe može pokazivati ​​oticanje bebinog želuca i dijela dvanaesnika.

Rendgen trbuha može pokazivati ​​zrak u želucu i prvom dijelu dvanaesnika, osim njega. Ovo je poznato kao znak dvostrukih mjehurića.

Postavlja se sonda za dekompresiju želuca. Dehidracija i neravnoteža elektrolita ispravljaju se davanjem tečnosti kroz intravensku sondu (IV, u venu). Treba provjeriti ima li drugih urođenih anomalija.

Operacija za ispravljanje blokade dvanaesnika je neophodna, ali ne i hitna. Tačna operacija ovisit će o prirodi abnormalnosti. Ostali problemi (poput onih koji se odnose na Downov sindrom) moraju se tretirati prema potrebi.

Nakon tretmana očekuje se oporavak od atresije duodenuma. Ako se ne liječi, stanje je smrtonosno.

Mogu se pojaviti ove komplikacije:

• Ostale urođene mane
• Dehidracija

Nakon operacije mogu nastati komplikacije poput:

• Oticanje prvog dijela tankog crijeva
• Problemi s kretanjem kroz crijeva
• Gastroezofagealni refluks

Nazovite svog zdravstvenog radnika ako je vaše novorođenče:

• Hrani se loše ili nikako
• Povraćanje (ne samo pljuvanje) ili ako je povraćanje zeleno
• Ne mokrenje ili pražnjenje crijeva

Ne postoji poznata prevencija.

• Želudac i tanko crijevo

Dingeldein M. Odabrane gastrointestinalne anomalije u novorođenčadi. U: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ur. Fanaroff i Martina Neonatalno-perinatalna medicina. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 84.

Maqbool A, Bales C, Liacouras CA. Atrezija crijeva, stenoza i malrotacija. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 356.

Semrin MG, mag. Russo. Anatomija, histologija i razvojne anomalije želuca i dvanaesnika. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Gastrointestinalna i jetrena bolest Sleisengera i Fordtrana: Patofiziologija / Dijagnoza / Upravljanje. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 48.