Tromboflebitis

Tromboflebitis je oticanje (upala) vene. Krvni ugrušak (tromb) u veni može izazvati ovo oticanje.

Tromboflebitis može zahvatiti dublje, veće vene ili vene u blizini površine kože. Većinom se javlja u karlici i nogama.

Krvni ugrušci mogu nastati kada nešto uspori ili promijeni protok krvi u venama. Faktori rizika uključuju:

• Kateter pejsmejkera koji je prošao kroz venu u preponama
• Odmor u krevetu ili predugo sjedenje u jednom položaju, poput putovanja avionom
• Porodična istorija krvnih ugrušaka, što može implicirati prisustvo nasljednih poremećaja koji dovode do povećanog rizika od nastanka krvnih ugrušaka. Uobičajeni su nedostatak ili nedostatak antitrombina, proteina C i proteina S, faktora V Leiden (FVL) i protrombina
• Prijelomi karlice ili nogu
• Porođaj u posljednjih 6 mjeseci
• Trudnoća
• Gojaznost
• Nedavna operacija (najčešće operacija kuka, koljena ili zdjelice)
• Koštana srž stvara previše krvnih zrnaca, zbog čega je krv gušća od normalne (policitemija vera)
• Imati stalni (dugotrajni) kateter u krvnom sudu

Vjerovatnije je da će se krv zgrušati kod nekoga ko ima određene probleme ili poremećaje, kao što su:

• Rak
• Određeni autoimuni poremećaji, poput lupusa
• Pušenje cigareta
• Uvjeti zbog kojih je vjerovatnije da će se razviti krvni ugrušci
• Uzimanje estrogena ili kontracepcijskih pilula (ovaj rizik je još veći kod pušenja)

Sljedeći simptomi su često povezani sa tromboflebitisom:

• Oticanje na zahvaćenom dijelu tijela
• Bol u zahvaćenom dijelu tijela
• Crvenilo kože (nije uvijek prisutno)
• Toplina i nježnost preko vene

Pružatelj zdravstvene zaštite često može dijagnosticirati stanje na osnovu izgleda ugroženog područja. Vaš će pružatelj usluga često provjeravati vaše vitalne znakove. Ovo je kako bi se osiguralo da nemate komplikacija.

Ako se uzrok ne može lako identificirati, može se obaviti jedno ili više sljedećih ispitivanja:

• Studije koagulacije krvi
• Doppler ultrazvuk
• Venografija
• Genetsko ispitivanje

Čarape i oblozi za podršku mogu vam pomoći smanjiti nelagodu. Vaš davatelj može propisati lijekove kao što su:

• Sredstva protiv bolova
• Razrjeđivači krvi kako bi se spriječilo stvaranje novih ugrušaka, najčešće propisanih samo kada su zahvaćene duboke vene
• Lijekovi poput ibuprofena za smanjenje bolova i otoka
• Lijekovi koji se ubrizgavaju u venu da bi otopili postojeći ugrušak

Možda će vam se reći sljedeće:

• Držite pritisak na području kako biste smanjili bol i smanjili rizik od daljnjeg oštećenja.
• Podignite zahvaćeno područje kako biste smanjili otok.

Rijetke mogućnosti liječenja su:

• Hirurško uklanjanje vene u blizini površine
• Skidanje vena
• Zaobilaženje vene

Pravovremenim liječenjem može se liječiti tromboflebitis i njegove druge oblike.

Komplikacije tromboze uključuju:

• Krvni ugrušak u plućima (plućna embolija)
• Hronični bol
• Oticanje u nozi

Nazovite svog dobavljača ako imate simptome tromboflebitisa.

Nazovite svog dobavljača odmah ako:

• Vaši se simptomi ne poboljšavaju liječenjem.
• Vaši simptomi se pogoršavaju.
• Javljaju se novi simptomi (kao što je čitav ud blijedi, hladan ili natečen).

Rutinsko mijenjanje intravenskih (IV) linija pomaže u prevenciji tromboflebitisa povezanog s IV.

Ako putujete dugim automobilom ili avionom:

• Hodajte ili istegnite noge s vremena na vrijeme
• Pijte puno tečnosti
• Nosite potporno crijevo

Ako ste hospitalizirani, davatelj vam može propisati lijek za sprečavanje tromboflebitisa.

Flebitis; Tromboza dubokih vena - tromboflebitis; Trombofilija - tromboflebitis

• Duboka venska tromboza - iliofemoralna
• Venski krvni ugrušak

Wasan S. Površinski tromboflebitis i njegovo upravljanje. U: Sidawy AN, Perler BA, ur. Rutherfordova vaskularna kirurgija i endovaskularna terapija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 150.

Weitz JI, Ginsberg JS. Venska tromboza i embolija. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 74.