Ahilov tendinitis

Ahilova tendinitis nastaje kada tetiva koja povezuje stražnji dio vaše noge s petom postane otečena i bolna u dnu stopala. Ova se tetiva naziva Ahilova tetiva. Omogućava vam da gurnete nogu prema dolje. Ahilovu tetivu koristite kada hodate, trčite i skačete.

U tele su dva velika mišića. Oni stvaraju snagu potrebnu za odgurivanje nogom ili podizanje na prstima. Velika Ahilova tetiva povezuje ove mišiće s petom.

Bolovi u peti najčešće su posljedica prekomjerne upotrebe stopala. Rijetko je uzrokovana ozljedom.

Tendinitis zbog prekomjerne upotrebe najčešći je kod mlađih ljudi. Može se dogoditi kod šetača, trkača ili drugih sportista.

Ahilova tendinitis može se vjerovatnije dogoditi ako:

• Naglo se povećava količina ili intenzitet neke aktivnosti.
• Mišići na potkoljenici su vam vrlo zategnuti (nisu ispruženi).
• Trčite po tvrdim površinama, poput betona.
• Trčiš prečesto.
• Mnogo skačete (kao kada igrate košarku).
• Ne nosite cipele koje nogama pružaju odgovarajuću potporu.
• Noga vam se iznenada okreće prema unutra ili van.

Tendinitis od artritisa češći je u sredovječnih i starijih odraslih osoba. Na stražnjoj strani pete kosti može se stvoriti ostruga kosti ili izraslina. To može iritirati Ahilovu tetivu i uzrokovati bol i oticanje. Ravna stopala će stvoriti veću napetost na tetivi.

Simptomi uključuju bol u peti i duž tetive prilikom hodanja ili trčanja. Područje se ujutro može osjećati bolno i ukočeno.

Tetiva može biti bolna pri dodiru ili pokretu. Područje može biti otečeno i toplo. Možda ćete imati problema sa uspravljanjem na prste. Možete imati problema i s pronalaženjem cipela koje udobno pristaju zbog bolova u stražnjem dijelu pete.

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Tražit će nježnost duž tetive i bol u području tetive kada stojite na prstima.

Rentgen može pomoći u dijagnosticiranju koštanih problema.

MRI snimanje stopala može se obaviti ako razmišljate o operaciji ili postoji šansa da imate suzu na Ahilovoj tetivi.

Glavni tretmani Ahilove tendinitisa NE uključuju operaciju. Važno je zapamtiti da može proći najmanje 2 do 3 mjeseca dok bol ne nestane.

Pokušajte staviti led na područje Ahilove tetive 15 do 20 minuta, 2 do 3 puta dnevno. Uklonite led ako područje otupi.

Promjene u aktivnosti mogu pomoći u upravljanju simptomima:

• Smanjite ili zaustavite bilo koju aktivnost koja uzrokuje bol.
• Trčite ili hodajte po glađim i mekšim površinama.
• Prebacite se na biciklizam, plivanje ili druge aktivnosti koje manje opterećuju Ahilovu tetivu.

Vaš pružatelj usluga ili fizikalni terapeut mogu vam pokazati vježbe istezanja za Ahilovu tetivu.

Možda ćete morati izvršiti i promjene na obući, kao što su:

• Pomoću aparatića, čizme ili gipsa držite petu i tetivu nepomičnim i omogućite oticanje da opada
• Postavljanje dizala za petu u cipelu ispod pete
• Nosite cipele koje su mekše u područjima iznad i ispod jastuka za petu

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput aspirina i ibuprofena, mogu pomoći u ublažavanju bolova ili otoka.

Ako ovi tretmani NE poboljšavaju simptome, možda će vam trebati operacija za uklanjanje upaljenog tkiva i abnormalnih područja tetiva. Ako postoji koštana ostruga koja iritira tetivu, operacija se može koristiti za uklanjanje ostruge.

Terapija ekstrakorporalnim udarnim talasima (ESWT) može biti alternativa operaciji za ljude koji nisu reagirali na druge tretmane. Ovaj tretman koristi zvučne talase male doze.

U većini slučajeva promjene načina života pomažu u poboljšanju simptoma. Imajte na umu da se simptomi mogu vratiti ako NE ograničavate aktivnosti koje uzrokuju bol ili NE zadržavate snagu i fleksibilnost tetive.

Ahilov tendinitis može povećati vjerovatnoću da ćete dobiti Ahilovu rupturu. Ovo stanje najčešće uzrokuje oštar bol koji ima osjećaj kao da ste udareni štapom u zadnji dio pete. Neophodan je operativni popravak. Međutim, operacija možda neće biti uspješna kao i obično, jer tetiva već postoji.

Nazovite svog dobavljača ako:

• Imate bolove u peti oko Ahilove tetive koji su gori sa aktivnošću.
• Imate oštar bol i ne možete hodati ili odgurnuti se bez ekstremnih bolova ili slabosti.

Vježbe za održavanje mišića potkoljenice jakim i fleksibilnim pomoći će smanjiti rizik od tendinitisa. Prekomjernim korištenjem slabe ili uske Ahilove tetive vjerojatnije ćete razviti tendinitis.

Tendinitis pete; Bol u peti - Ahil

• Upaljena Ahilova tetiva

Biundo JJ. Bursitis, tendinitis i drugi periartikularni poremećaji i sportska medicina. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 247.

Brotzman SB. Ahilova tendinopatija. U: Giangarra CE, Manske RC, ur. Klinička ortopedska rehabilitacija: timski pristup. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 44.

Hogrefe C, Jones EM. Tendinopatija i bursitis. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 107.

Waldman SD. Ahilov tendinitis. U: Waldman SD, ur. Atlas sindroma uobičajenog bola. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 126.