Čir na rožnici i infekcije

Rožnica je prozirno tkivo na prednjem dijelu oka. Čir na rožnici je otvorena čireva u vanjskom sloju rožnice. Često je uzrokovana infekcijom. U početku čir na rožnici može izgledati poput konjunktivitisa ili ružičastog oka.

Čirevi na rožnici najčešće su uzrokovani infekcijom bakterijama, virusima, gljivicama ili parazitom.

• Akanthamoeba keratitis se javlja kod korisnika kontaktnih sočiva. Vjerojatnije je da će se to dogoditi kod ljudi koji sami izrađuju domaća rješenja za čišćenje.
• Gljivični keratitis može se pojaviti nakon ozljede rožnice koja uključuje biljni materijal. Može se javiti i kod ljudi s potisnutim imunološkim sistemom.
• Keratitis jednostavnog herpesa ozbiljna je virusna infekcija. Može uzrokovati ponovljene napade izazvane stresom, izlaganjem sunčevoj svjetlosti ili bilo kojim stanjima koja smanjuju imunološki odgovor.

Čir na rožnici ili infekcije mogu takođe biti uzrokovani:

• Kapci koji se ne zatvaraju do kraja, kao kod Bellove paralize
• Strana tijela u oku
• Ogrebotine (ogrebotine) na površini oka
• Jako suve oči
• Teška alergijska bolest oka
• Razni upalni poremećaji

Nošenje kontaktnih leća, posebno mekih kontakata koji ostanu preko noći, može prouzročiti čir na rožnici.

Simptomi infekcije ili čira na rožnici uključuju:

• Zamućen ili maglovit vid
• Oko koje izgleda crveno ili krvavo
• Svrab i iscjedak
• Osetljivost na svetlost (fotofobija)
• Vrlo bolne i suzne oči
• Bijela mrlja na rožnici

Vaš ljekar može napraviti sljedeće testove:

• Ispitivanje struganja sa čira
• Fluoresceinska mrlja rožnice
• Keratometrija (mjerenje krivulje rožnice)
• Reagiranje zjeničnog refleksa
• Ispitivanje loma
• Pregled prorezne lampe
• Testovi za suho oko
• Oštrina vida

Takođe mogu biti potrebni krvni testovi za provjeru upalnih poremećaja.

Liječenje čira na rožnici i infekcija ovisi o uzroku. Treba započeti liječenje što je prije moguće kako bi se spriječilo stvaranje ožiljaka na rožnici.

Ako tačan uzrok nije poznat, možda ćete dobiti antibiotske kapi koje djeluju protiv mnogih vrsta bakterija.

Jednom kada se sazna tačan uzrok, mogu vam se dati kapi za liječenje bakterija, herpesa, drugih virusa ili gljivica. Teški čirevi ponekad zahtijevaju transplantaciju rožnice.

Kortikosteroidne kapi za oči mogu se koristiti za smanjenje otoka i upale u određenim stanjima.

Vaš provajder vam može preporučiti i da:

• Izbjegavajte šminkanje očiju.
• NEMOJTE uopšte nositi kontaktne leće, posebno dok spavate.
• Uzmi lijekove protiv bolova.
• Nosite zaštitne naočare.

Mnogi ljudi se potpuno oporave i imaju samo malu promjenu vida. Međutim, čir na rožnici ili infekcija mogu dugotrajno oštetiti i utjecati na vid.

Neliječeni čirevi i infekcije rožnice mogu dovesti do:

• Gubitak oka (rijetko)
• Teški gubitak vida
• Ožiljci na rožnici

Nazovite svog dobavljača ako:

• Imate simptome čira na rožnici ili infekcije.
• Dijagnosticirano vam je ovo stanje i simptomi se pogoršavaju nakon liječenja.
• Vaš vid je pogođen.
• Razviju se bolovi u očima koji su jaki ili se pogoršavaju.
• Kapci ili koža oko očiju postaju otečeni ili crveni.
• Pored ostalih simptoma imate glavobolju.

Stvari koje možete učiniti da biste spriječili stanje uključuju:

• Operite dobro ruke prilikom rukovanja kontaktnim sočivima.
• Izbjegavajte nošenje kontaktnih sočiva preko noći.
• Obavite hitan tretman infekcije oka kako biste spriječili stvaranje čira.

Bakterijski keratitis; Gljivični keratitis; Acanthamoeba keratitis; Keratitis jednostavnog herpesa

• Oko

Austin A, Lietman T, Rose-Nussbaumer J. Ažuriranje o upravljanju zaraznim keratitisom. Oftalmologija. 2017; 124 (11): 1678-1689. PMID: 28942073 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28942073/.

Aronson JK. Kontaktna sočiva i rješenja. U: Aronson JK, ur. Meylerovi nuspojave lijekova. 16. izd. Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 580-581.

Azar DT, Hallak J, Barnes SD, Giri P, Pavan-Langston D. Mikrobiološki keratitis. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 113.

Cioffi GA, Liebmann JM. Bolesti vidnog sistema. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 395.

Efron N. Bojenje rožnice. U: Efron N, ur. Komplikacije kontaktnih leća. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 18.

Guluma K, Lee JE. Oftalmologija. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 61.