Astma kod djece

Astma je bolest koja uzrokuje oticanje i sužavanje dišnih putova. Dovodi do piskanja, otežanog disanja, stezanja u prsima i kašlja.

Astmu uzrokuje oticanje (upala) u disajnim putevima. Tijekom napada astme mišići koji okružuju dišne ​​puteve se zatežu. Obloga prolaza za vazduh nabrekne. Kao rezultat, manje zraka može proći.

Astma se često viđa kod djece. Vodeći je uzrok propuštenih školskih dana i posjeta bolnici djeci. Alergijska reakcija je ključni dio astme kod djece. Astma i alergije često se javljaju zajedno.

Kod djece koja imaju osjetljive dišne ​​putove, simptomi astme mogu se pokrenuti udisanjem supstanci koje se nazivaju alergeni ili okidači.

Uobičajeni pokretači astme uključuju:

• Životinje (dlake ili dlake)
• Prašina, plijesan i polen
• Aspirin i drugi lijekovi
• Promjene u vremenu (najčešće hladnom vremenu)
• Hemikalije u zraku ili u hrani
• Duvanski dim
• Vježbaj
• Snažne emocije
• Virusne infekcije, poput prehlade

Problemi s disanjem su česti. Oni mogu uključivati:

• Kratkoća daha
• Osjećam dah
• Dahćući za zrakom
• Problemi s disanjem (izdahom)
• Disanje brže od normalnog

Kada dijete teško diše, koža prsa i vrata može se sisati prema unutra.

Ostali simptomi astme kod djece uključuju:

• Kašalj koji ponekad probudi dijete noću (to je možda jedini simptom).
• Tamne vrećice ispod očiju.
• Osjećam se umorno.
• Razdražljivost.
• Zatezanje u prsima.
• Zvižduk koji se čuje pri disanju (piskanje). Možda ćete to primijetiti više kada dijete izdahne.

Simptomi astme vašeg djeteta mogu se razlikovati. Simptomi se mogu pojaviti često ili se razviti samo kada su prisutni okidači. Neka djeca češće imaju simptome astme noću.

Zdravstveni radnik će stetoskopom slušati djetetova pluća. Pružatelj usluga će možda moći čuti zvukove astme. Međutim, plućni zvukovi su često normalni kada dijete nema napad astme.

Pružatelj usluga će djetetu udahnuti uređaj koji se naziva mjerač vršnog protoka. Merači vršnog protoka mogu reći koliko dobro dijete može ispuhati zrak iz pluća. Ako su disajni putevi uski zbog astme, vršne vrijednosti protoka padaju.

Vi i vaše dijete naučit ćete mjeriti vršni protok kod kuće.

Pružatelj usluga vašeg djeteta može naručiti sljedeće testove:

• Testiranje alergije na koži ili test krvi da biste utvrdili je li vaše dijete alergično na određene supstance
• RTG grudnog koša
• Testovi plućne funkcije

Vi i pružatelji usluga vašeg djeteta trebali biste zajedno raditi kao tim na izradi i provođenju akcijskog plana za astmu.

Ovaj plan će vam reći kako:

• Izbjegavajte okidače astme
• Nadgledajte simptome
• Izmjerite vršni protok
• Uzmi lijekove

Plan takođe treba da vam kaže kada da nazovete dobavljača. Važno je znati koja pitanja postaviti djetetovom pružatelju usluga.

Djeca sa astmom trebaju veliku podršku u školi.

• Dajte školskom osoblju svoj akcioni plan za astmu kako bi znali kako se brinuti o astmi vašeg djeteta.
• Saznajte kako dopustiti djetetu da uzima lijekove tokom školskog vremena. (Možda ćete trebati potpisati obrazac za saglasnost.)
• Astma ne znači da vaše dijete ne može vježbati. Treneri, profesori u teretani i vaše dijete trebali bi znati što učiniti ako vaše dijete ima simptome astme uzrokovane vježbanjem.

LIJEKOVI ZA ASTMU

Postoje dvije osnovne vrste lijekova koje se koriste za liječenje astme.

Lijekovi za dugotrajnu kontrolu uzimaju se svaki dan kako bi se spriječili simptomi astme. Vaše dijete treba uzimati ove lijekove čak i ako nema simptoma. Nekoj će djeci možda trebati više od jednog dugotrajnog kontrolnog lijeka.

Vrste lijekova za dugotrajnu kontrolu uključuju:

• Inhalirani steroidi (to su obično prvi izbor liječenja)
• Dugotrajni bronhodilatatori (oni se gotovo uvijek koriste sa inhalacijskim steroidima)
• Inhibitori leukotriena
• Kromolin natrijum

Brzi lijekovi za pomoć ili spašavanje astme brzo djeluju na kontrolu simptoma astme. Djeca ih uzimaju kad kašlju, zvižde, imaju poteškoće s disanjem ili napadaju astmu.

Neki od lijekova za astmu vašeg djeteta mogu se uzimati pomoću inhalatora.

• Djeca koja koriste inhalator trebaju koristiti odstojnik. To im pomaže da lijek pravilno unesu u pluća.
• Ako vaše dijete pogrešno koristi inhalator, manje lijeka ulazi u pluća. Neka vaš pružatelj usluga djetetu pokaže kako pravilno koristiti inhalator.
• Mlađa djeca mogu koristiti inhalator umjesto inhalatora za uzimanje lijekova. Nebulizator lijek protiv astme pretvara u maglu.

RJEŠAVANJE TRIGERA

Važno je znati da okidači astme kod vašeg djeteta. Izbjegavanje ih je prvi korak ka pomaganju djetetu da se osjeća bolje.

Držite kućne ljubimce na otvorenom ili barem podalje od dječje spavaće sobe.

Niko ne smije pušiti u kući ili oko djeteta sa astmom.

• Riješenje duhanskog dima u kući jedina je najvažnija stvar koju porodica može učiniti da pomogne djetetu s astmom.
• Pušenje ispred kuće nije dovoljno. Članovi porodice i posjetioci koji puše dim nose unutra na odjeći i kosi. To može pokrenuti simptome astme.
• NEMOJTE koristiti zatvorene kamine.

Održavajte kuću čistom. Držite hranu u posudama i izvan spavaćih soba. To pomaže smanjiti mogućnost bubašvaba, koji mogu izazvati napade astme. Sredstva za čišćenje u kući ne smiju imati mirise.

PRAĆITE ASTMU DIJETETA

Provjera vršnog protoka jedan je od najboljih načina za kontrolu astme. Može vam pomoći da djetetovu astmu ne pogoršate. Napadi astme se obično NE događaju bez upozorenja.

Djeca mlađa od 5 godina možda neće moći koristiti mjerač vršnog protoka dovoljno dobro da bi bio od pomoći. Međutim, dijete bi u mladosti trebalo početi koristiti mjerač vršnog protoka kako bi se naviklo. Odrasla osoba uvijek treba pripaziti na simptome astme kod djeteta.

Uz pravilan tretman, većina djece s astmom može živjeti normalnim životom. Kada astma nije dobro kontrolirana, to može dovesti do propuštenog školovanja, problema u bavljenju sportom, propuštenog posla za roditelje i mnogih posjeta ordinaciji i hitnoj službi.

Simptomi astme se često smanjuju ili potpuno nestaju kako dijete stari. Astma koja nije dobro kontrolirana može dovesti do trajnih problema s plućima.

U rijetkim slučajevima astma je životno opasna bolest. Porodice moraju usko surađivati ​​sa svojim pružaocima usluga kako bi razvile plan zbrinjavanja djeteta sa astmom.

Nazovite davatelja usluge svog djeteta ako mislite da vaše dijete ima nove simptome astme. Ako je vašem djetetu dijagnosticirana astma, nazovite davatelja usluge:

• Nakon posjete hitnoj pomoći
• Kada su brojevi vršnog protoka sve niži
• Kada simptomi postanu češći i ozbiljniji, iako vaše dijete slijedi akcijski plan za astmu

Ako vaše dijete ima problema s disanjem ili ima napad astme, odmah potražite liječničku pomoć.

Hitni simptomi uključuju:

• Otežano disanje
• Plavičasta boja na usnama i licu
• Jaka anksioznost zbog otežanog disanja
• Ubrzani puls
• Znojenje
• Smanjena razina budnosti, poput jake pospanosti ili zbunjenosti

Dijete koje ima težak napad astme možda će trebati ostati u bolnici i uzimati kiseonik i lijekove kroz venu (intravenska linija ili IV).

Dječja astma; Astma - pedijatrijska; Hripanje - astma - djeca

• Astma i škola
• Astma - suzbijanje lijekova
• Astma kod djece - šta pitati svog liječnika
• Astma - lijekovi za brzo olakšanje
• Bronhokonstrikcija izazvana vježbom
• Vježbanje i astma u školi
• Kako se koristi nebulizator
• Kako se koristi inhalator - bez odstojnika
• Kako se koristi inhalator - sa odstojnikom
• Kako koristiti svoj mjerač vršnog protoka
• Neka vam vršni tok postane navika
• Znakovi napada astme
• Klonite se okidača astme

• Normalni nasuprot astmatičnom bronhiolu
• Vršni protok
• Pluća
• Uobičajeni pokretači astme

Dunn NA, Neff LA, Maurer DM. Postepeni pristup dječjoj astmi. J Fam Pract. 2017; 66 (5): 280-286. PMID: 28459888 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28459888/.

Jackson DJ, Lemanske RF, Bacharier LB. Upravljanje astmom kod novorođenčadi i djece. U: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al., Ur. Middletonova alergija: Principi i praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 50.

Liu AH, Spahn JD, Sicherer SH. Dječja astma. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 169.

Lugogo N, Que LG, Gilstrap DL, Kraft M. Astma: klinička dijagnoza i upravljanje. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 42.

Ministarstvo zdravlja i socijalne zaštite SAD-a; Web stranica Nacionalnog instituta za srce, pluća i krv. Kratke upute za njegu astme: dijagnosticiranje i upravljanje astmom; smjernice iz Nacionalnog programa za obrazovanje i prevenciju astme, izvještaj stručne komisije 3. www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/asthma_qrg.pdf. Ažurirano u septembru 2012. Pristupljeno 8. maja 2020.