Poremećaj upotrebe alkohola

Poremećaj upotrebe alkohola je kada vam pijenje uzrokuje ozbiljne probleme u životu, a vi i dalje pijete. Možda će vam trebati sve više i više alkohola da biste se osjećali pijano. Naglo zaustavljanje može izazvati simptome ustezanja.

Niko ne zna šta uzrokuje probleme sa alkoholom. Zdravstveni stručnjaci misle da je to možda kombinacija nečijeg:

• Geni
• Životna sredina
• Psihologija, poput impulzivnosti ili niskog samopoštovanja

Dugoročni rizici od pijenja prekomjerne količine alkohola vjerovatniji su ako:

• Vi ste čovjek koji pije više od 2 pića dnevno, ili 15 ili više pića tjedno, ili često pije 5 ili više pića odjednom
• Vi ste žena koja pije više od 1 pića dnevno, ili 8 ili više pića tjedno, ili često pije 4 ili više pića odjednom

Jedno piće definirano je kao 12 unci ili 360 mililitara (ml) piva (5% sadržaja alkohola), 5 unci ili 150 ml vina (12% sadržaja alkohola) ili liker od 1,5 unci ili 45 ml (80 dokaz, ili 40% alkohola).

Ako imate roditelja s poremećajem uzimanja alkohola, više rizikujete probleme s alkoholom.

Takođe ćete vjerovatnije imati problema s alkoholom ako:

• Da li je mlada odrasla osoba pod pritiskom vršnjaka
• Imate depresiju, bipolarni poremećaj, anksiozne poremećaje, posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) ili shizofreniju
• Može lako dobiti alkohol
• Imaju nisko samopoštovanje
• Imati problema sa vezama
• Živite stresno

Ako ste zabrinuti zbog pijenja, moglo bi vam pomoći da pažljivo pogledate upotrebu alkohola.

Pružaoci zdravstvene zaštite razvili su listu simptoma koje osoba mora imati u proteklih godinu dana da bi joj se dijagnosticirao poremećaj upotrebe alkohola.

Simptomi mogu uključivati:

• Vremena kada pijete više ili duže nego što ste planirali.
• Željeli su ili pokušali smanjiti ili prestati piti, ali nisu mogli.
• Potrošite puno vremena i truda da nabavite alkohol, upotrijebite ga ili se oporavite od njegovih učinaka.
• Žudite za alkoholom ili imate snažnu potrebu da ga koristite.
• Upotreba alkohola uzrokuje da propustite posao ili školu ili ne pijete dobro.
• Nastavite piti, čak i kada su štete odnosima s porodicom i prijateljima.
• Prestanite učestvovati u aktivnostima u kojima ste nekada uživali.
• Dok pijete piće ili nakon njega, dolazite u situacije zbog kojih možete biti ozlijeđeni, poput vožnje, upravljanja mašinama ili nesigurnog seksa.
• Nastavite piti, iako znate da to pogoršava zdravstveni problem uzrokovan alkoholom.
• Potrebno vam je sve više i više alkohola da biste osjetili njegove posljedice ili se napili.
• Simptomi odvikavanja dobijaju se kad se efekti alkohola istroše.

Vaš davatelj usluga će:

• Ispitati vas
• Raspitajte se o svojoj medicinskoj i porodičnoj istoriji
• Raspitajte se o upotrebi alkohola i imate li neki od gore navedenih simptoma

Vaš davatelj usluga može naručiti testove za provjeru zdravstvenih problema koji su česti kod ljudi koji koriste alkohol. Ovi testovi mogu uključivati:

• Razina alkohola u krvi (ovo pokazuje jeste li nedavno pili alkohol. Ne dijagnosticira poremećaj upotrebe alkohola.)
• Kompletna krvna slika
• Testovi funkcije jetre
• Test krvi na magnezijum

Mnogi ljudi koji imaju problema s alkoholom moraju potpuno prestati koristiti alkohol. To se naziva apstinencija. Imati jaku socijalnu i porodičnu podršku može vam olakšati prestanak pijenja.

Neki ljudi mogu jednostavno smanjiti svoje piće. Dakle, čak i ako se potpuno ne odreknete alkohola, možda ćete moći manje piti. Ovo može poboljšati vaše zdravlje i odnose s drugima. Takođe vam može pomoći da se bolje snađete na poslu ili u školi.

Međutim, mnogi ljudi koji previše piju smatraju da ne mogu samo smanjiti. Apstinencija je možda jedini način za rješavanje problema s pićem.

ODLUČIVAJUĆI DA OSTAVITE

Kao i mnogi ljudi koji imaju problema s alkoholom, možda nećete prepoznati da vam je pijenje izmaklo kontroli. Važan prvi korak je biti svjestan koliko pijete. Takođe pomaže u razumijevanju zdravstvenih rizika od alkohola.

Ako odlučite prestati piti, razgovarajte sa svojim pružateljem usluga. Tretman uključuje pomoć da shvatite koliko upotreba alkohola šteti vašem životu i životu onih oko vas.

Ovisno o tome koliko i koliko pijete, možda ćete biti izloženi riziku odvikavanja od alkohola. Povlačenje može biti vrlo neugodno, pa čak i opasno po život. Ako ste puno pili, trebali biste smanjiti ili prestati piti samo pod nadzorom dobavljača. Razgovarajte sa svojim dobavljačem o tome kako prestati koristiti alkohol.

DUGOROČNA PODRŠKA

Oporavak alkohola ili programi podrške mogu vam pomoći da potpuno prestanete piti. Ovi programi obično nude:

• Edukacija o upotrebi alkohola i njegovim efektima
• Savjetovanje i terapija kako biste razgovarali o tome kako kontrolirati svoje misli i ponašanje
• Fizička zdravstvena zaštita

Da biste imali najbolje šanse za uspjeh, trebali biste živjeti s ljudima koji podržavaju vaše napore da izbjegavate alkohol. Neki programi nude mogućnosti smještaja za ljude koji imaju problema s alkoholom. Ovisno o vašim potrebama i dostupnim programima:

• Možete se liječiti u posebnom centru za oporavak (stacionar)
• Možete pohađati program dok živite kod kuće (ambulantno)

Možda će vam biti propisani lijekovi zajedno sa savjetima i terapijom ponašanja koji će vam pomoći da prestanete. To se naziva liječenje uz pomoć lijekova (MAT). Iako MAT ne djeluje svima, druga je opcija u liječenju poremećaja.

• Acamprosate pomaže u smanjenju žudnje i ovisnosti o alkoholu kod ljudi koji su nedavno prestali piti.
• Disulfiram se smije koristiti samo nakon prestanka pijenja. Izaziva vrlo lošu reakciju kada pijete, što vam pomaže u sprečavanju pijenja.
• Naltrexone blokira ugodan osjećaj opijenosti, što vam može pomoći da smanjite ili prestanete piti.

Česta je zabluda da se uzimanjem lijekova za liječenje poremećaja uzimanja alkohola trguje jednom ovisnošću za drugu. Međutim, ovi lijekovi ne izazivaju ovisnost. Oni mogu pomoći nekim ljudima u upravljanju poremećajem, baš kao što ljudi sa dijabetesom ili srčanim bolestima uzimaju lijekove za liječenje svog stanja.

Piće može prikriti depresiju ili druge poremećaje raspoloženja ili anksioznosti. Ako imate poremećaj raspoloženja, to može postati primjetnije kad prestanete piti. Vaš davatelj liječit će i sve mentalne poremećaje uz vaše liječenje alkoholom.

Grupe za podršku pomažu mnogim ljudima koji se bave upotrebom alkohola. Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga o grupi podrške koja bi mogla odgovarati vama.

Koliko dobro osoba radi, ovisi o tome može li uspješno smanjiti ili prestati piti.

Može potrajati nekoliko pokušaja da zauvijek prestanete piti. Ako se borite da biste prestali, ne odustajte od nade. Ako vam treba liječenje, uz podršku i ohrabrenje od grupa za podršku i onih oko vas mogu vam pomoći da ostanete prisebni.

Poremećaji upotrebe alkohola mogu povećati rizik od mnogih zdravstvenih problema, uključujući:

• Krvarenje u probavnom traktu
• Oštećenje moždanih ćelija
• Poremećaj mozga nazvan Wernicke-Korsakoffov sindrom
• Rak jednjaka, jetre, debelog crijeva, dojke i drugih područja
• Promjene u menstrualnom ciklusu
• Delirium tremens (DT)
• Demencija i gubitak pamćenja
• Depresija i samoubistvo
• Erektilna disfunkcija
• Oštećenje srca
• Visok krvni pritisak
• Upala gušterače (pankreatitis)
• Bolesti jetre, uključujući cirozu
• Oštećenje živaca i mozga
• Loša prehrana
• Problemi sa spavanjem (nesanica)
• Seksualno prenosive infekcije (SPI)

Upotreba alkohola takođe povećava rizik od nasilja.

Pijenje alkohola dok ste trudni može dovesti do ozbiljnih urođenih mana vaše bebe. To se naziva fetalnim alkoholnim sindromom. Pijenje alkohola dok dojite takođe može uzrokovati probleme vašoj bebi.

Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga ako vi ili neko koga poznajete imate problema s alkoholom.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (poput 911) ako vi ili neko koga poznajete imate problema s alkoholom i ako razvijete jaku konfuziju, napadaje ili krvarenje.

Nacionalni institut za zloupotrebu alkohola i alkoholizam preporučuje:

• Žene ne bi smjele piti više od 1 pića dnevno
• Muškarci ne bi trebali piti više od 2 pića dnevno

Ovisnost o alkoholu; Zlouporaba alkohola; Problemi s pijenjem; Problem pijenja; Ovisnost o alkoholu; Alkoholizam - upotreba alkohola; Upotreba supstance - alkohol

• Ciroza - iscjedak
• Pankreatitis - iscjedak

• Ciroza jetre - CT
• Masna jetra - CT
• Jetra s neproporcionalnim tovom - CT skeniranje
• Alkoholizam
• Poremećaj upotrebe alkohola
• Alkohol i dijeta
• Anatomija jetre

Američko psihijatrijsko udruženje. Poremećaji povezani sa supstancama i zavisnosti. U: Američko psihijatrijsko udruženje. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. 5. izd. Arlington, VA: Američko psihijatrijsko izdavaštvo. 2013: 481-590.

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti; Nacionalni centar za prevenciju hroničnih bolesti i promociju zdravlja. CDC vitalni znaci: alkoholni probir i savjetovanje. www.cdc.gov/vitalsigns/alcohol-screening-counseling/. Ažurirano 31. januara 2020. Pristupljeno 18. juna 2020.

Reus VI, Fochtmann LJ, Bukstein O, et al. Smernice za praksu Američkog psihijatrijskog udruženja za farmakološki tretman pacijenata sa poremećajem upotrebe alkohola. Am J Psihijatrija. 2018; 175 (1): 86-90. PMID: 29301420 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29301420/.

Sherin K, Seikel S, Hale S. Poremećaji upotrebe alkohola. U: Rakel RE, Rakel DP, ur. Udžbenik porodične medicine. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 48.

Američka radna grupa za preventivne usluge, Curry SJ, Krist AH, et al. Intervencije skrininga i bihevioralnog savjetovanja radi smanjenja nezdravljeg uzimanja alkohola kod adolescenata i odraslih: Izjava preporuke Američke radne grupe za preventivne usluge. JAMA. 2018; 320 (18): 1899-1909. PMID: 30422199 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30422199/.

Witkiewitz K, Litten RZ, Leggio L. Napredak u nauci i liječenju poremećaja upotrebe alkohola. Sci Adv. 2019; 5 (9): eaax4043. Objavljeno 2019. septembra 25. PMID: 31579824 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31579824/.