Pobačaj - prijeti

Ugroženi pobačaj je stanje koje ukazuje na pobačaj ili rani gubitak trudnoće. Može se dogoditi prije 20. tjedna trudnoće.

Neke trudnice imaju vaginalna krvarenja, sa ili bez grčeva u trbuhu, tokom prva 3 mjeseca trudnoće. Kada simptomi ukazuju na mogući pobačaj, stanje se naziva "prijetnja pobačajem". (Ovo se odnosi na prirodni događaj, a ne zbog medicinskog pobačaja ili hirurškog pobačaja.)

Pobačaj je čest. Mali padovi, ozljede ili stres tokom prvog tromjesečja trudnoće mogu prouzročiti pobačaj. Javlja se u gotovo polovini svih trudnoća. Šansa za pobačaj veća je kod starijih žena. Otprilike polovina žena koje imaju krvarenje u prvom tromjesečju doživjet će pobačaj.

Simptomi prijetećeg pobačaja uključuju:

• Vaginalno krvarenje tokom prvih 20 tjedana trudnoće (posljednja menstruacija bila je prije manje od 20 tjedana). Vaginalno krvarenje javlja se u gotovo svim ugroženim pobačajima.
• Takođe se mogu javiti grčevi u trbuhu. Ako se grčevi u trbuhu pojave u odsustvu značajnih krvarenja, obratite se svom ljekaru da provjerite ima li drugih problema osim prijetećeg pobačaja.

Napomena: Tijekom pobačaja mogu se javiti bolovi u križima ili trbuhu (tupi do oštri, stalni do povremeni). Materijal nalik tkivu ili ugrušku može proći iz vagine.

Vaš davatelj može provesti ultrazvuk abdomena ili vagine kako bi provjerio razvoj i otkucaje srca djeteta te količinu krvarenja. Može se obaviti i pregled zdjelice radi provjere grlića maternice.

Napravljeni testovi krvi mogu uključivati:

• Beta HCG (kvantitativni) test (test trudnoće) tokom dana ili sedmica kako bi potvrdio da li se trudnoća nastavlja
• Kompletna krvna slika (CBC) za utvrđivanje prisutnosti anemije
• Nivo progesterona
• Broj bijelih krvnih zrnaca (WBC) s diferencijalom radi isključivanja infekcije

Osim kontrole gubitka krvi, možda vam neće trebati nikakav poseban tretman. Ako ste Rh negativni, možda ćete dobiti imunološki globulin. Možda će vam se reći da izbjegavate ili ograničavate neke aktivnosti. Obično se preporučuje odsustvo seksualnih odnosa dok znakovi upozorenja ne nestanu.

Većina žena s prijetnjom pobačaja nastavlja normalno trudnoću.

Žene koje su imale dva ili više pobačaja zaredom vjerojatnije su od drugih žena da pobace ponovo.

Komplikacije mogu uključivati:

• Anemija od umjerenog do teškog gubitka krvi, koja povremeno zahtijeva transfuziju krvi.
• Infekcija.
• Pobačaj.
• Liječnik će se pobrinuti da simptomi koji se pojave nisu posljedica ektopične trudnoće, potencijalno komplikacija opasnih po život.

Ako znate da ste trudni (ili je vjerovatno da ćete biti) trudni i imate bilo kakve simptome prijetećeg pobačaja, odmah se obratite svom prenatalnom liječniku.

Većina pobačaja ne može se spriječiti. Najčešći uzrok pobačaja je slučajna genetska abnormalnost u trudnoći u razvoju. Ako imate dva ili više pobačaja, trebali biste se posavjetovati sa stručnjakom da biste utvrdili imate li stanje na koje se liječi uzrok pobačaja. Žene koje dobivaju prenatalnu njegu imaju bolje ishode trudnoće za sebe i svoje bebe.

Zdrava trudnoća vjerojatnija je kada izbjegavate stvari koje su štetne za vašu trudnoću, kao što su:

• Alkohol
• Infektivne bolesti
• Visok unos kofeina
• Droge za rekreaciju
• X-zrake

Uzimanje prenatalnog dodatka vitamina ili folne kiseline prije trudnoće i tokom cijele trudnoće može smanjiti vašu šansu za pobačaj i poboljšati šansu za porođaj zdrave bebe.

Bolje je liječiti zdravstvene probleme prije nego što zatrudnite, nego čekati dok već ne zatrudnite. Pobačaji izazvani bolestima koje pogađaju cijelo vaše tijelo, poput visokog krvnog pritiska, su rijetki. Ali ove pobačaje možete spriječiti otkrivanjem i liječenjem bolesti prije nego što zatrudnite.

Ostali faktori koji mogu povećati rizik od pobačaja uključuju:

• Gojaznost
• Problemi sa štitnjačom
• Nekontrolisani dijabetes

Prijetnja pobačajem; Prijetnja spontanim pobačajem; Pobačaj - prijetnja; Prijetnja pobačajem; Rani gubitak trudnoće; Spontani pobačaj

• Rana trudnoća
• Prijetnja pobačajem

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Pretkoncepcija i prenatalna njega. U: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, ur. Akušerstvo: normalne i problematične trudnoće. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 6.

Hobel CJ, Willaims J. Njega prije porođaja: predkoncepcija i prenatalna njega, genetska procjena i teratologija, te antenatalna fetalna procjena. U: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, ur. Osnovi porodništva i ginekologije Hackera i Moorea. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 7.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontani pobačaj i ponovljeni gubitak trudnoće: etiologija, dijagnoza, liječenje. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 16.

Salhi BA, Nagrani S. Akutne komplikacije trudnoće. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 178.