Imunoterapija za rak

Imunoterapija je vrsta liječenja raka koja se oslanja na sistem za borbu protiv infekcija u tijelu (imunološki sistem). Koristi supstance stvorene u tijelu ili u laboratoriju kako bi imuni sistem pomogao da radi napornije ili na ciljaniji način u borbi protiv raka. Ovo pomaže vašem tijelu da se riješi ćelija karcinoma.

Imunoterapija radi:

• Zaustavljanje ili usporavanje rasta ćelija karcinoma
• Sprečavanje širenja raka na druge dijelove tijela
• Jačanje sposobnosti imunološkog sistema da se riješi ćelija karcinoma

Postoji nekoliko vrsta imunoterapije za rak.

Imuni sistem štiti tijelo od infekcije. To čini otkrivanjem klica poput bakterija ili virusa i stvaranjem proteina koji se bore protiv infekcije. Ti se proteini nazivaju antitelima.

Znanstvenici mogu stvoriti posebna antitijela u laboratoriju koja traže stanice raka umjesto bakterija. Nazvana monoklonskim antitelima, ona su takođe vrsta ciljane terapije.

Neka monoklonska antitijela djeluju držeći se ćelija karcinoma. To olakšava drugim ćelijama koje stvara imuni sistem da ih pronađu, napadnu i ubiju.

Ostala monoklonska antitijela djeluju blokirajući signale na površini ćelije karcinoma koji joj govore da se dijeli.

Druga vrsta monoklonskih antitela prenosi zračenje ili hemoterapijski lek u ćelije karcinoma. Te supstance koje ubijaju rak su vezane za monoklonska antitela, koja zatim dostavljaju toksine do ćelija karcinoma.

Monoklonska antitela se sada koriste za lečenje većine vrsta karcinoma.

"Kontrolne točke" su specifični molekuli na određenim imunološkim ćelijama koje imuni sistem ili uključuje ili isključuje kako bi stvorio imunološki odgovor. Stanice raka mogu koristiti ove kontrolne točke kako bi izbjegle da ih imuni sistem napadne.

Inhibitori imunološke kontrolne točke noviji su tip monoklonskih antitijela koja djeluju na te kontrolne točke pojačavajući imunološki sustav kako bi mogao napadati stanice raka.

PD-1 inhibitori koriste se za liječenje različitih vrsta karcinoma.

PD-L1 inhibitori liječe rak mokraćnog mjehura, rak pluća i karcinom Merkelovih ćelija i testiraju se protiv drugih vrsta karcinoma.

Droge koje ciljaju CTLA-4 liječe melanom kože, rak bubrega i mnoge druge vrste karcinoma koji pokazuju određene vrste mutacija.

Ove terapije jačaju imunološki sistem na općenitiji način od monoklonskih antitela. Postoje dvije glavne vrste:

Interleukin-2 (IL-2) pomaže imunskim ćelijama da brže rastu i dijele se. Verzija IL-2 izrađena u laboratoriji koristi se za napredne oblike karcinoma bubrega i melanoma.

Interferon alfa (INF-alfa) čini određene imunološke stanice sposobnijima za napad na stanice raka. Rijetko se koristi za liječenje:

• Leukemija dlakavih ćelija
• Kronična mijelogena leukemija
• Folikularni ne-Hodgkinov limfom
• Kožni (kožni) limfom T-ćelija
• Rak bubrega
• Melanom
• Kaposijev sarkom

Ova vrsta terapije koristi viruse koji su izmijenjeni u laboratoriju kako bi zarazili i ubili stanice raka. Kad ove stanice umru, oslobađaju supstance zvane antigeni. Ovi antigeni kažu imunološkom sistemu da cilja i ubije druge ćelije raka u tijelu.

Ova vrsta imunoterapije trenutno se koristi za liječenje melanoma.

Nuspojave različitih vrsta imunoterapije raka razlikuju se ovisno o vrsti liječenja. Neke nuspojave se javljaju tamo gdje injekcija ili IV ulaze u tijelo, što uzrokuje da to područje bude:

• Bolno ili bolno
• Natečeno
• Crvena
• Svrab

Ostale moguće nuspojave uključuju:

• Simptomi slični gripi (vrućica, mrzlica, slabost, glavobolja)
• Mučnina i povraćanje
• Dijareja
• Bolovi u mišićima ili zglobovima
• Osjećam se jako umorno
• Glavobolja
• Nizak ili povišen krvni pritisak
• Upala jetre, pluća, endokrinih organa, gastrointestinalnog trakta ili kože

Ove terapije mogu izazvati ozbiljnu, ponekad fatalnu, alergijsku reakciju kod ljudi osjetljivih na određene sastojke u liječenju. Međutim, ovo je vrlo rijetko.

Biološka terapija; Bioterapija

Web stranica Cancer.Net. Razumijevanje imunoterapije. www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/immunotherapy-and-vaccines/understanding-immunotherapy. Ažurirano u januaru 2019. Pristupljeno 27. marta 2020.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. CAR T ćelije: inženjerstvo imunih ćelija pacijenata za liječenje njihovih karcinoma. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/research/car-t-cells. Ažurirano 30. jula 2019. Pristupljeno 27. marta 2020.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Imunoterapija za liječenje raka. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy. Ažurirano 24. septembra 2019. Pristupljeno 27. marta 2020.

Tseng D, Schultz L, Pardoll D, Mackall C. Imunologija raka. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 6.

• Imunoterapija raka