Umetanje PEG cijevi - pražnjenje

Umetanje epruvete za hranjenje PEG-om (perkutana endoskopska gastrostomija) predstavlja postavljanje dovodne cijevi kroz kožu i zid želuca. Ide direktno u stomak. Umetanje PEG cijevi za hranjenje vrši se dijelom pomoću postupka koji se naziva endoskopija.

Cijevi za hranjenje potrebne su kada ne možete jesti ili piti. To može biti posljedica moždanog udara ili druge ozljede mozga, problema s jednjakom, operacije glave i vrata ili drugih stanja.

Vaša PEG cijev je jednostavna za upotrebu. Vi (ili vaš njegovatelj) možete naučiti da se sami brinete o njemu, pa čak i sami si hraniti sondu.

Evo važnih dijelova vaše PEG cijevi:

• PEG / gastronomska cijev za hranjenje.
• 2 mala diska koji su s vanjske i unutarnje strane gastrostomskog otvora (ili stome) u stomačnom zidu. Ovi diskovi sprečavaju pomicanje dovodne cijevi. Disk je s vanjske strane vrlo blizu kože.
• Stezaljka za zatvaranje dovodne cijevi.
• Uređaj za pričvršćivanje ili fiksiranje sonde na kožu kada se ne hrani.
• 2 otvora na kraju cijevi. Jedan je za hranjenje ili lijekove, drugi za ispiranje cijevi. (Na nekim cijevima može biti treći otvor. Tu je kad se umjesto unutrašnjeg diska nalazi balon).

Nakon što ste neko vrijeme imali gastrostomiju i stoma se uspostavila, može se koristiti nešto što se naziva dugmad. To olakšava hranjenje i njegu.

Sama cijev će imati oznaku koja pokazuje gdje bi trebala ostavljati stomu. Ovu oznaku možete koristiti kad god želite da potvrdite da je cijev u ispravnom položaju.

Stvari koje ćete vi ili vaši negovatelji morati naučiti uključuju:

• Znaci ili simptomi infekcije
• Znaci da je cijev začepljena i šta treba učiniti
• Šta učiniti ako se cijev izvuče
• Kako sakriti cijev ispod odjeće
• Kako isprazniti želudac kroz sondu
• Koje aktivnosti je u redu nastaviti, a šta izbjegavati

Hranjenje će početi polako s bistrim tekućinama i polako se povećavati. Naučit ćete kako:

• Dajte si hranu ili tečnost pomoću epruvete
• Očistite cijev
• Vodi lijekove kroz cijev

Ako imate bilo kakve umjerene bolove, to se može liječiti lijekovima.

Drenaža iz okoline PEG cijevi uobičajena je prvih 1 ili 2 dana. Koža bi trebala zacijeliti za 2 do 3 sedmice.

Morat ćete očistiti kožu oko PEG cijevi 1 do 3 puta dnevno.

• Koristite blagi sapun i vodu ili sterilnu fiziološku otopinu (pitajte svog dobavljača). Možete koristiti pamučni štapić ili gazu.
• Pokušajte ukloniti bilo kakvu drenažu ili koru na koži i cijevi. Budi nežna.
• Ako ste koristili sapun, ponovo ga pažljivo očistite običnom vodom.
• Kožu dobro osušite čistim peškirom ili gazom.
• Pazite da ne povučete cijev kako biste je spriječili da se izvuče.

Prvih 1 do 2 sedmice, davatelj usluge će vas vjerovatno tražiti da koristite sterilnu tehniku ​​kada se brinete za svoje mjesto na PEG cijevi.

Vaš zdravstveni radnik takođe može zatražiti da stavite posebnu upijajuću podlogu ili gazu oko mesta PEG-cevi. To bi trebalo mijenjati barem svakodnevno ili ako se vlaži ili zaprlja.

• Izbjegavajte glomazne obloge.
• NE stavljajte gazu ispod diska.

NEMOJTE koristiti nikakve masti, praške ili sprejeve oko PEG cijevi, osim ako vam to nije rekao vaš dobavljač.

Pitajte svog davatelja usluga kada se može tuširati ili kupati.

Ako cijev za hranjenje izađe, stoma ili otvor mogu se početi zatvarati. Da biste spriječili ovaj problem, zalijepite cijev na trbuh ili upotrijebite uređaj za fiksiranje. Treba odmah smjestiti novu cijev. Nazovite svog dobavljača za savjet o sljedećim koracima.

Vaš davatelj usluga može vas ili vašeg negovatelja osposobiti za okretanje gastrostomske cijevi dok čistite. To sprečava da se prilijepi uz stomu i otvori do želuca.

• Zabilježite oznaku ili vodeći broj mjesta na kojem cijev izlazi iz stome.
• Odvojite cijev od uređaja za fiksiranje.
• Okrenite malo cijev.

Trebali biste nazvati svog dobavljača ako:

• Cijev za hranjenje je izašla i ne znate kako je zamijeniti
• Postoji curenje oko cijevi ili sistema
• Na području kože oko cijevi postoji crvenilo ili iritacija
• Čini se da je cijev za hranjenje začepljena
• Iz mjesta uvođenja cijevi dolazi do puno krvarenja

Pozovite svog dobavljača i ako:

• Imati proliv nakon hranjenja
• Imajte tvrd i natečen trbuh 1 sat nakon hranjenja
• Imati sve jače bolove
• Na novom su lijeku
• Imaju zatvor i izbacuju tvrdu, suhu stolicu
• Kašljete li više nego normalno ili osjećate dašak zraka nakon hranjenja
• Primijetite otopinu za hranjenje u ustima

Ubacivanje-ispuštanje gastrostomske cijevi; Umetanje-ispuštanje G-cijevi; Umetanje-pražnjenje PEG cijevi; Umetanje i ispuštanje želučane cijevi; Perkutana endoskopska gastrostomija ubacivanje-ispuštanje

Samuels LE. Postavljanje nazogastričnog sustava i sonde za hranjenje. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj njezi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 40.

Twyman SL, Davis PW. Perkutana endoskopska ugradnja gastrostome i zamjena. U: Fowler GC, ur. Postupci Pfenningera i Fowlera za primarnu zdravstvenu zaštitu. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 92.

• Nutricionistička podrška