Placenta previa

Placenta previa je problem trudnoće u kojoj posteljica raste u najnižem dijelu maternice (maternice) i pokriva čitav ili dio otvora na vratu maternice.

Posteljica raste tokom trudnoće i hrani bebu u razvoju. Cerviks je otvor za rodni kanal.

Tokom trudnoće, posteljica se pomiče kako se maternica rasteže i raste. Vrlo je često da posteljica bude nisko u maternici u ranoj trudnoći. Ali kako se trudnoća nastavlja, posteljica se pomiče na vrh maternice. Do trećeg tromjesečja, posteljica bi trebala biti pri vrhu maternice, tako da je cerviks otvoren za porod.

Ponekad posteljica djelimično ili u potpunosti prekriva cerviks. To se naziva previja.

Postoje različiti oblici placente previa:

• Marginalno: Posteljica je uz cerviks, ali ne pokriva otvor.
• Djelomično: Posteljica pokriva dio cervikalnog otvora.
• Potpuno: Posteljica pokriva sav otvor vrata maternice.

Placenta previa se javlja u 1 od 200 trudnoća. Češći je kod žena koje imaju:

• Materica abnormalnog oblika
• Imao mnogo trudnoća u prošlosti
• Imali višeplodne trudnoće, poput blizanaca ili trojki
• Ožiljci na sluznici maternice zbog povijesti operacije, presjeka ili pobačaja
• In vitro oplodnja

Žene koje puše, koriste kokain ili imaju djecu u starijoj dobi mogu takođe imati povećan rizik.

Glavni simptom previje posteljice je iznenadno krvarenje iz vagine. Neke žene također imaju grčeve. Krvarenje često započinje krajem drugog tromjesečja ili početkom trećeg tromjesečja.

Krvarenje može biti ozbiljno i opasno po život. Može prestati samo od sebe, ali može početi ponovo danima ili sedmicama kasnije.

Trudovi ponekad započnu u roku od nekoliko dana od jakog krvarenja. Ponekad se krvarenje može dogoditi tek nakon što porod započne.

Vaš zdravstveni radnik može dijagnosticirati ovo stanje ultrazvukom trudnoće.

Vaš davatelj usluga pažljivo će razmotriti rizik od krvarenja u odnosu na ranu porod djeteta. Nakon 36 tjedana, porođaj djeteta može biti najbolji tretman.

Gotovo svim ženama s previdom placente treba C-rez. Ako placenta prekriva cijeli ili dio cerviksa, vaginalni porođaj može izazvati ozbiljna krvarenja. Ovo može biti smrtonosno i za majku i za bebu.

Ako se posteljica nalazi blizu ili pokriva dio vrata maternice, vaš davatelj može preporučiti:

• Smanjivanje vaših aktivnosti
• Odmor u krevetu
• Odmaranje zdjelice, što znači bez seksa, bez tampona i bez ispiranja

Ništa se ne smije stavljati u vaginu.

Možda ćete trebati ostati u bolnici kako bi vaš zdravstveni tim mogao pomno nadgledati vas i vašu bebu.

Ostali tretmani koje možete dobiti:

• Transfuzija krvi
• Lijekovi za sprečavanje ranog porođaja
• Lijekovi za pomoć u trudnoći nastavljaju se najmanje 36 tjedana
• Snimak specijalnog lijeka pod nazivom Rhogam ako je vaša krvna grupa Rh-negativna
• Snimke steroidima za pomoć djetetovim plućima da sazriju

Hitni C-presjek može se napraviti ako je krvarenje jako i ako se ne može kontrolirati.

Najveći rizik su ozbiljna krvarenja koja majci i bebi mogu ugroziti život. Ako imate ozbiljno krvarenje, bebu će možda trebati roditi rano, prije nego što se razviju glavni organi, poput pluća.

Nazovite svog dobavljača ako imate vaginalno krvarenje tokom trudnoće. Placenta previa može biti opasna i za vas i za vašu bebu.

Vaginalno krvarenje - placenta previa; Trudnoća - placenta previa

• Carski rez
• Ultrazvuk u trudnoći
• Anatomija normalne placente
• Placenta previa
• Placenta
• Ultrazvuk, normalan fetus - ruke i noge
• Ultrazvuk, normalna opuštena posteljica
• Ultrazvuk, boja - normalna pupčana vrpca
• Placenta

Francois KE, Foley Antepartum i postpartalno krvarenje. U: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, ur. Gabbeova akušerstvo: normalne i problematične trudnoće. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 18.

Hull AD, Resnik R, Silver RM. Placenta previa i accreta, vasa previa, subhorionsko krvarenje i abruptio placenta. U: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasy i Resnikova medicina majke i fetusa: Principi i praksa. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 46.

Salhi BA, Nagrani S. Akutne komplikacije trudnoće. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 178.