Razumijevanje stadijuma raka

Utvrđivanje raka je način da se opiše koliko je karcinoma u vašem tijelu i gdje se nalazi u vašem tijelu. Staging pomaže utvrditi gdje je izvorni tumor, koliko je velik, da li se proširio i gdje se proširio.

Utvrđivanje raka može pomoći vašem ljekaru:

• Utvrdite svoju prognozu (šansa za oporavak ili vjerovatnoća da se rak vrati)
• Planirajte svoje liječenje
• Utvrdite klinička ispitivanja kojima ćete se možda moći pridružiti

Režiranje takođe pruža dobavljačima zajednički jezik koji se koristi za opisivanje i raspravu o raku.

Rak je nekontrolisani rast abnormalnih ćelija u tijelu. Te ćelije često tvore tumor. Ovaj tumor može prerasti u okolna tkiva i organe. Kako karcinom napreduje, stanice raka iz tumora mogu se odvojiti i proširiti na druge dijelove tijela kroz krvotok ili limfni sistem. Kada se rak širi, tumori se mogu stvoriti u drugim organima i dijelovima tijela. Širenje karcinoma naziva se metastazama.

Stadijum raka koristi se za opisivanje progresije karcinoma. Često ga definiraju:

• Lokacija primarnog (izvornog) tumora i vrsta ćelija karcinoma
• Veličina primarnog tumora
• Da li se rak proširio na limfne čvorove
• Broj tumora iz karcinoma koji se proširio
• Stupanj tumora (koliko stanice raka izgledaju kao normalne stanice)

Da bi procijenio vaš rak, vaš davatelj usluga može provesti različite testove, ovisno o tome gdje se rak nalazi u vašem tijelu. To može uključivati:

• Slikovni testovi, kao što su rendgen, CT skeniranje, PET skeniranje ili MRI
• Laboratorijski testovi
• Biopsija

Takođe ćete možda imati operaciju za uklanjanje raka i limfnih čvorova ili za istraživanje raka u vašem tijelu i uzimanje uzorka tkiva. Ovi uzorci su testirani i mogu pružiti detaljnije informacije o stadiju karcinoma.

Najčešći sistem za postavljanje raka u obliku solidnog tumora je TNM sistem. Većina pružatelja usluga i centri za rak koriste ga za postavljanje većine karcinoma. TNM sistem zasnovan je na:

• Veličina primarni tumor (T)
• Koliko se rak proširio u blizini limfni čvorovi (N)
• Metastaze (M)ili ako se i koliko rak proširio na druga područja u tijelu

Brojevi se dodaju u svaku kategoriju koja objašnjava veličinu tumora i koliko se proširio. Što je veći broj, veća je veličina i vjerojatnije se rak proširio.

Primarni tumor (T):

• TX: Tumor se ne može izmjeriti.
• T0: Tumor nije moguće pronaći.
• Tis: Pronađene su abnormalne ćelije, ali se nisu proširile. To se naziva karcinom in situ.
• T1, T2, T3, T4: Navedite veličinu primarnog tumora i koliko se on proširio u okolno tkivo.

Limfni čvorovi (N):

• NX: Limfni čvorovi se ne mogu procijeniti
• N0: U obližnjim limfnim čvorovima nije pronađen rak
• N1, N2, N3: Broj i lokacija limfnih čvorova zahvaćenih rakom

Metastaze (M):

• MX: Metastaze se ne mogu procijeniti
• M0: Nisu pronađene metastaze (rak se nije proširio)
• M1: Pronađene su metastaze (rak se proširio na druge dijelove tijela)

Kao primjer, rak mokraćne bešike T3 N0 M0 znači da postoji veliki tumor (T3) koji se nije proširio na limfne čvorove (N0) ili bilo gde drugde u telu (M0).

Ponekad se pored gore navedenih koriste i druga slova i potkategorije.

Stupanj tumora, kao što je G1-G4, takođe se može koristiti zajedno sa stadijumom. Ovo opisuje koliko stanice karcinoma izgledaju kao normalne stanice pod mikroskopom. Veći broj ukazuje na abnormalne ćelije. Što manje rak izgleda kao normalne stanice, to će brže rasti i širiti se.

Nisu svi karcinomi režirani pomoću TNM sistema. To je zato što neki karcinomi, posebno rak krvi i koštane srži, poput leukemije, ne stvaraju tumore niti se šire na isti način. Dakle, drugi sistemi se koriste za postavljanje ovih karcinoma.

Faza je dodijeljena vašem karcinomu na osnovu TNM vrijednosti i drugih faktora. Različiti karcinomi se različito insceniraju. Na primjer, rak debelog crijeva u fazi III nije isto što i rak mokraćne bešike u stadijumu III. Generalno, viši stadij odnosi se na napredniji rak.

• Faza 0: Abnormalne ćelije su prisutne, ali se nisu proširile
• Faza I, II, III: Označite veličinu tumora i koliko se rak proširio na limfne čvorove
• Faza IV: Bolest se proširila na druge organe i tkiva

Jednom kada je vašem raku određena faza, on se neće promijeniti, čak i ako se rak vrati. Rak se postavlja na osnovu onoga što se pronađe kada se dijagnosticira.

Web stranica Američkog zajedničkog odbora za rak. Sistem za inscenaciju raka. cancerstaging.org/references-tools/Pages/What-is-Cancer-Staging.aspx. Pristupljeno 3. novembra 2020.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Neoplazija. U: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, ur. Robbinsova osnovna patologija. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 6.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Utvrđivanje raka. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging. Ažurirano 9. marta 2015. Pristupljeno 3. novembra 2020.

• Rak