Angioedem

Angioedem je otok koji je sličan koprivnjači, ali otok je ispod kože, umjesto na površini.

Košnice se često nazivaju rovovima. Oni su površinski otok. Moguće je imati angioedem bez košnice.

Angioedem može biti uzrokovan alergijskom reakcijom. Tokom reakcije, histamin i druge hemikalije se oslobađaju u krvotok. Telo oslobađa histamin kada imunološki sistem otkrije stranu supstancu koja se zove alergen.

U većini slučajeva uzrok angioedema nikada nije pronađen.

Sljedeće može uzrokovati angioedem:

• Životinjska perut (ljuske odbačene kože)
• Izloženost vodi, sunčevoj svjetlosti, hladnoći ili vrućini
• Hrana (poput bobičastog voća, školjki, ribe, orašastih plodova, jaja i mlijeka)
• Ugrizi insekata
• Lijekovi (alergija na lijekove) kao što su antibiotici (lijekovi penicilin i sulfa), nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i lijekovi za krvni pritisak (ACE inhibitori)
• Polen

Koprivnjača i angioedem mogu se javiti i nakon infekcija ili drugih bolesti (uključujući autoimune poremećaje poput lupusa i leukemije i limfoma).

Oblik angioedema postoji u porodicama i ima različite okidače, komplikacije i tretmane. To se naziva nasledni angioedem.

Glavni simptom je iznenadno oticanje ispod površine kože. Takođe se mogu razviti veni ili otoci na površini kože.

Oticanje se obično javlja oko očiju i usana. Može se naći i na rukama, stopalima i grlu. Oteklina može oblikovati liniju ili biti raširenija.

Ratovi su bolni i mogu svrbiti. Ovo je poznato kao košnica (urtikarija). Blijede i nateknu ako se nadraže. Dublje oticanje angioedema takođe može biti bolno.

Ostali simptomi mogu uključivati:

• Grčevi u trbuhu
• Otežano disanje
• Otečene oči i usta
• Otečena sluznica očiju (hemoza)

Zdravstveni radnik će vas pogledati na koži i pitati jeste li bili izloženi iritantnim supstancama. Ako je vaše grlo zahvaćeno, fizički pregled može otkriti abnormalne zvukove (stridor) kada udišete.

Mogu se naručiti krvni testovi ili testiranje na alergije.

Blagi simptomi možda neće trebati liječenje. Možda će biti potrebno liječiti umjerene do ozbiljne simptome. Poteškoće s disanjem su hitno stanje.

Osobe sa angioedemom trebale bi:

• Izbjegavajte bilo koji poznati alergen ili okidač koji uzrokuje njihove simptome.
• Izbjegavajte bilo kakve lijekove, ljekovite biljke ili dodatke koji nisu propisani od strane dobavljača.

Hladni oblozi ili namakanje mogu ublažiti bol.

Lijekovi koji se koriste za liječenje angioedema uključuju:

• Antihistaminici
• Protuupalni lijekovi (kortikosteroidi)
• Snimke adrenalina (ljudi koji imaju teške simptome u anamnezi mogu ih nositi sa sobom)
• Inhalatorni lijekovi koji pomažu u otvaranju dišnih putova

Ako osoba ima problema s disanjem, odmah potražite liječničku pomoć. Teška, po život opasna blokada dišnih puteva može se dogoditi ako grlo natekne.

Angioedem koji ne utječe na disanje može biti neugodan. Obično je bezopasan i nestaje za nekoliko dana.

Nazovite svog dobavljača ako:

• Angioedem ne reaguje na liječenje
• To je ozbiljno
• Nikada ranije niste imali angioedem

Idite na hitnu ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (poput 911) ako postoji bilo koji od sljedećih simptoma:

• Abnormalni zvukovi disanja
• Otežano disanje ili piskanje
• Nesvjestica

Angioneurotski edem; Welts; Alergijska reakcija - angioedem; Koprivnjača - angioedem

Barksdale AN, Muelleman RL. Alergija, preosjetljivost i anafilaksa. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 109.

Dinulos JGH. Urtikarija, angioedem i pruritus. U: Dinulos JGH, ur.Habifova klinička dermatologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 6.

Dreskin SC. Urtikarija i angioedem. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 237.