Alergije

Alergija je imunološki odgovor ili reakcija na supstance koje obično nisu štetne.

Alergije su vrlo česte. I geni i okolina igraju ulogu. Ako oba roditelja imaju alergiju, velika je šansa da ih i vi imate.

Imuni sistem normalno štiti tijelo od štetnih tvari, poput bakterija i virusa. Također reagira na strane supstance koje se nazivaju alergeni. Oni su obično bezopasni i kod većine ljudi ne stvaraju problem.

Kod osoba s alergijama imunološki odgovor je preosjetljiv. Kad prepozna alergen, imunološki sistem pokreće odgovor. Otpuštaju se hemikalije poput histamina. Ove hemikalije uzrokuju simptome alergije.

Uobičajeni alergeni uključuju:

• Droge
• Prašina
• Hrana
• Otrov insekata
• Kalup
• Ljuta kućnih ljubimaca i ostalih životinja
• Polen

Neki ljudi imaju alergijske reakcije na vruće ili hladne temperature, sunčevu svjetlost ili druge okidače iz okoline. Ponekad će trenje (trljanje ili grubo milovanje kože) uzrokovati simptome.

Alergije mogu pogoršati određena zdravstvena stanja, poput problema sa sinusima, ekcema i astme.

Uglavnom dio tijela koji alergen dodirne utječe na simptome koje razvijete. Na primjer:

• Alergeni koje udišete često uzrokuju začepljen nos, svrbež u nosu i grlu, sluz, kašalj i piskanje.
• Alergeni koji dodiruju oči mogu izazvati svrbež, suzne, crvene, otečene oči.
• Ako jedete nešto na što ste alergični, može izazvati mučninu, povraćanje, bolove u trbuhu, grčeve, proljev ili ozbiljnu, opasnu po život reakciju.
• Alergeni koji dodiruju kožu mogu izazvati kožni osip, osip, svrbež, plikove ili ljuštenje kože.
• Alergije na lijekove obično zahvaćaju cijelo tijelo i mogu dovesti do različitih simptoma.

Ponekad alergija može pokrenuti reakciju koja uključuje cijelo tijelo.

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i postavljati pitanja, na primjer kada se pojavi alergija.

Možda će biti potrebno testiranje na alergiju kako bi se utvrdilo jesu li simptomi stvarna alergija ili su uzrokovani drugim problemima. Na primjer, jedenje zagađene hrane (trovanje hranom) može izazvati simptome slične alergijama na hranu. Neki lijekovi (poput aspirina i ampicilina) mogu proizvesti nealergijske reakcije, uključujući osip. Curenje nosa ili kašalj mogu zapravo biti posljedica infekcije.

Testiranje kože je najčešća metoda testiranja na alergije:

• Ubodni test uključuje stavljanje male količine sumnjivih tvari koje izazivaju alergiju na kožu, a zatim lagano bockanje područja tako da se supstanca pomiče ispod kože. Koža se pomno motri na znakove reakcije, koji uključuju oticanje i crvenilo.
• Intradermalni test uključuje ubrizgavanje male količine alergena pod kožu, a zatim promatranje reakcije kože.
• I ubodni i intradermalni testovi očitavaju se 15 minuta nakon primjene testa.
• Test flastera uključuje stavljanje flastera sa sumnjivim alergenom na kožu. Zatim se na koži pažljivo motri na pojavu znakova reakcije. Ovaj test se koristi za utvrđivanje kontaktne alergije. Obično se očitava 48 do 72 sata nakon primjene testa.

Liječnik također može provjeriti vašu reakciju na fizičke okidače primjenom vrućine, hladnoće ili druge stimulacije na vaše tijelo i promatrajući alergijski odgovor.

Testovi krvi koji se mogu uraditi uključuju:

• Imunoglobulin E (IgE), koji meri nivo supstanci povezanih s alergijama
• Kompletna krvna slika (CBC) tokom koje se vrši eozinofilni prikaz bijelih krvnih zrnaca

U nekim slučajevima liječnik vam može reći da izbjegavate određene predmete kako biste vidjeli da li vam je bolje ili da koristite sumnjive predmete kako biste vidjeli osjećate li se gore. To se naziva "ispitivanje upotrebe ili eliminacije". Ovo se često koristi za provjeru alergija na hranu ili lijekove.

Teške alergijske reakcije (anafilaksija) moraju se liječiti lijekom koji se naziva epinefrin. Može se spasiti ako se odmah da. Ako koristite epinefrin, nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve i idite ravno u bolnicu.

Najbolji način za smanjenje simptoma je izbjegavanje onoga što uzrokuje vaše alergije. Ovo je posebno važno za alergije na hranu i lijekove.

Postoji nekoliko vrsta lijekova za sprečavanje i liječenje alergija. Koji lijek preporučuje vaš liječnik ovisi o vrsti i težini vaših simptoma, vašoj dobi i općenitom zdravlju.

Bolestima uzrokovanim alergijama (poput astme, peludne groznice i ekcema) mogu biti potrebni drugi tretmani.

Lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje alergija uključuju:

ANTIHISTAMINI

Antihistaminici se mogu kupiti bez recepta i na recept. Dostupni su u mnogim oblicima, uključujući:

• Kapsule i tablete
• Kapi za oči
• Injekcija
• Tečnost
• Sprej za nos

KORTIKOSTEROIDI

To su protuupalni lijekovi. Dostupni su u mnogim oblicima, uključujući:

• Kreme i masti za kožu
• Kapi za oči
• Sprej za nos
• Inhalator za pluća
• Tablete
• Injekcija

Ljudima sa ozbiljnim alergijskim simptomima mogu se prepisivati ​​kortikosteroidne tablete ili injekcije na kraće periode.

DECONGESTANTS

Dekongestivi pomažu u ublažavanju začepljenog nosa. Ne upotrebljavajte dekongestivni sprej za nos duže od nekoliko dana jer mogu izazvati povratni efekt i pogoršati zagušenja. Dekongestivi u obliku tableta ne uzrokuju ovaj problem. Ljudi s povišenim krvnim pritiskom, srčanim problemima ili povećanjem prostate trebaju oprezno koristiti dekongestante.

OSTALI LIJEKOVI

Inhibitori leukotriena su lijekovi koji blokiraju supstance koje izazivaju alergiju. Ovi lijekovi mogu se prepisivati ​​osobama sa astmom i alergijama u zatvorenom i na otvorenom.

ALERGIJSKI PUCANJI

Nekada se preporučuju injekcije protiv alergija (imunoterapija) ako ne možete izbjeći alergen i ako je teško kontrolirati vaše simptome. Pucanja od alergija sprečavaju vaše tijelo da pretjerano reagira na alergen. Dobit ćete redovne injekcije alergena. Svaka doza je malo veća od posljednje doze dok se ne postigne maksimalna doza. Ove snimke ne rade svima i morat ćete često posjećivati ​​liječnika.

LIJEČENJE SUBLINGUALNOM IMUNOTERAPIJOM (SLIT)

Umjesto injekcija, lijek stavljen pod jezik može pomoći kod alergija na travu, ambroziju i grinje.

Pitajte svog davatelja usluga da li postoje grupe za podršku astmi i alergijama u vašem području.

Većina alergija može se lako liječiti lijekovima.

Neka djeca mogu prerasti alergiju, posebno alergiju na hranu. Ali kada supstanca pokrene alergijsku reakciju, ona obično nastavlja utjecati na osobu.

Pucanja od alergija najefikasnija su kada se koriste za liječenje peludne groznice i alergija na ubod insekata. Ne koriste se za liječenje alergija na hranu zbog opasnosti od ozbiljne reakcije.

Za injekcije protiv alergija možda će trebati godine liječenja, ali u većini slučajeva djeluju. Međutim, mogu izazvati neugodne nuspojave (poput košnice i osipa) i opasne ishode (poput anafilaksije). Razgovarajte sa svojim dobavljačem da li kapi za alergije (SLIT) odgovaraju vama.

Komplikacije koje mogu proizaći iz alergija ili njihovog liječenja uključuju:

• Anafilaksija (alergijska reakcija opasna po život)
• Problemi s disanjem i nelagoda tokom alergijske reakcije
• Pospanost i druge nuspojave lijekova

Nazovite za sastanak sa svojim pružateljem usluga ako:

• Javljaju se ozbiljni simptomi alergije
• Liječenje alergija više ne djeluje

Dojenje može pomoći u prevenciji ili smanjenju alergija kada hranite bebe na ovaj način samo 4 do 6 mjeseci. Međutim, čini se da promjena majčine prehrane tijekom trudnoće ili tijekom dojenja ne pomaže u prevenciji alergija.

Za većinu djece čini se da promjena prehrane ili korištenje posebnih formula ne sprječava alergije. Ako roditelj, brat, sestra ili drugi član porodice ima istoriju ekcema i alergija, razgovarajte o hranjenju s liječnikom vašeg djeteta.

Postoje i dokazi da izlaganje određenim alergenima (kao što su grinje i mačja perut) u prvoj godini života može spriječiti neke alergije. To se naziva "higijenskom hipotezom". Iz opažanja je proizašlo da novorođenčad na farmama ima manje alergija od one koja odrastaju u sterilnijem okruženju. Međutim, izgleda da starija djeca nemaju koristi.

Jednom kada se alergije razviju, liječenje alergija i pažljivo izbjegavanje pokretača alergija mogu spriječiti reakcije u budućnosti.

Alergija - alergije; Alergija - alergeni

• Alergijski rinitis - šta pitati svog liječnika - odraslu osobu
• Alergijski rinitis - šta pitati svog doktora - dijete
• Astma - lijekovi za brzo olakšanje

• Alergijske reakcije
• Simptomi alergije
• Oslobađa se histamin
• Uvod u liječenje alergija
• Koprivnjača (urtikarija) na ruci
• Koprivnjača (urtikarija) na prsima
• Alergije
• Antitela

Chiriac AM, Bousquet J, Demoly P. In vivo metode za proučavanje i dijagnozu alergije. U: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, Broide DH i dr., Ur. Middletonova alergija: Principi i praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 67.

Custovic A, Tovey E. Kontrola alergena za prevenciju i upravljanje alergijskim bolestima. U: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, Broide DH i dr., Ur. Middletonova alergija: Principi i praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 84.

Nadeau KC. Pristup pacijentu sa alergijskom ili imunološkom bolešću. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 235.

Wallace DV, Dykewicz MS, Oppenheimer J, Portnoy JM, Lang DM. Farmakološki tretman sezonskog alergijskog rinitisa: sinopsis smjernica zajedničke radne grupe za 2017. o parametrima prakse. Ann Intern Med. 2017; 167 (12): 876-881. PMID: 29181536 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29181536/.