Narkolepsija

Narkolepsija je problem živčanog sustava koji uzrokuje ekstremnu pospanost i napade dnevnog sna.

Stručnjaci nisu sigurni u tačan uzrok narkolepsije. Uzrok može biti više.

Mnogi ljudi sa narkolepsijom imaju nizak nivo hipokretina (poznat i kao oreksin). Ovo je hemikalija napravljena u mozgu koja vam pomaže da ostanete budni. Kod nekih ljudi s narkolepsijom ima manje ćelija koje proizvode ovu hemikaliju. To je možda zbog autoimune reakcije. Autoimuna reakcija je kada imunološki sistem tijela greškom napada zdravo tkivo tijela.

Narkolepsija se može trčati u porodicama. Istraživači su pronašli određene gene povezane sa narkolepsijom.

Simptomi narkolepsije se obično javljaju između 15 i 30 godina. Ispod su najčešći simptomi.

EKSTREMNA DNEVNA SPANOST

• Možda ćete osjetiti snažnu potrebu za snom, često nakon čega slijedi period spavanja. Ne možete kontrolirati kada zaspite. To se naziva napadom spavanja.
• Ta razdoblja mogu trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.
• Mogu se dogoditi nakon jela, dok razgovarate s nekim ili u drugim situacijama.
• Najčešće se probudite osvježeni.
• Napadi se mogu dogoditi dok vozite ili radite druge aktivnosti u kojima uspavljivanje može biti opasno.

CATAPLEXY

• Tokom ovih napada ne možete kontrolirati mišiće i ne možete se kretati. Snažne emocije, poput smijeha ili ljutnje, mogu izazvati katapleksiju.
• Napadi često traju od 30 sekundi do 2 minute. Ostajete svjesni tokom napada.
• Za vrijeme napada glava vam pada prema naprijed, vilica pada i koljena mogu klecati.
• U težim slučajevima možete pasti i ostati paralizirani nekoliko minuta.

HALUCINACIJE

• Vidite ili čujete stvari kojih nema, bilo kad zaspite ili kad se probudite.
• Tokom halucinacija možete se osjećati uplašeno ili napadnuto.

PARALIZA SPAVANJA

• To je kada ne možete pokretati tijelo kad počnete zaspati ili kad se prvi put probudite.
• Može trajati do 15 minuta.

Većina ljudi s narkolepsijom ima dnevnu pospanost i katapleksiju. Nemaju svi ovi simptomi. Iznenađujuće je da, iako su jako umorni, mnogi ljudi s narkolepsijom ne spavaju dobro noću.

Postoje dvije glavne vrste narkolepsije:

• Tip 1 uključuje pretjeranu dnevnu pospanost, katapleksiju i nizak nivo hipokretina.
• Tip 2 uključuje pretjeranu dnevnu pospanost, ali bez katapleksije i normalan nivo hipokretina.

Vaš liječnik će obaviti fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima.

Možda ćete napraviti test krvi kako biste isključili druge bolesti koje mogu izazvati slične simptome. Oni uključuju:

• Nesanica i drugi poremećaji spavanja
• Sindrom nemirnih nogu
• Napadaji
• Apneja za vrijeme spavanja
• Ostale medicinske, psihijatrijske ili bolesti nervnog sistema

Možete imati i druge testove, uključujući:

• EKG (mjeri električnu aktivnost vašeg srca)
• EEG (mjeri električnu aktivnost vašeg mozga)
• Studija spavanja (polisomnogram)
• Test višestruke latencije spavanja (MSLT). Ovo je test da biste utvrdili koliko vam treba da zaspite tokom dnevnog drijemeža. Osobe sa narkolepsijom zaspe mnogo brže od ljudi bez te bolesti.
• Genetsko testiranje za traženje gena za narkolepsiju.

Ne postoji lijek za narkolepsiju. Međutim, liječenje može pomoći u kontroli simptoma.

PROMJENE U ŽIVOTU

Određene promjene mogu vam pomoći poboljšati noćni san i olakšati dnevnu pospanost:

• Idite u krevet i budite se svaki dan u isto vrijeme.
• Neka vaša spavaća soba bude tamna i na ugodnoj temperaturi. Uvjerite se da su vam krevet i jastuci udobni.
• Izbjegavajte kofein, alkohol i teške obroke nekoliko sati prije spavanja.
• Ne pušite.
• Učinite nešto opuštajuće, poput toplog kupanja ili čitanja knjige prije spavanja.
• Svaki dan redovno vježbajte, što vam može pomoći da spavate noću. Obavezno planirajte vježbu nekoliko sati prije spavanja.

Ovi savjeti mogu vam pomoći da se bolje snađete na poslu i u socijalnim situacijama.

• Planirajte drijemanje tokom dana kada se obično osjećate umorno. Ovo pomaže u kontroli dnevne pospanosti i smanjuje broj neplaniranih napada spavanja.
• Obavijestite nastavnike, nadzornike rada i prijatelje o svom stanju. Možda ćete htjeti s weba isprintati materijal o narkolepsiji kako bi ih pročitali.
• Ako je potrebno, potražite savjet, koji će vam pomoći da se nosite sa tim stanjem. Imati narkolepsiju može biti stresno.

Ako imate narkolepsiju, možda imate ograničenja u vožnji. Ograničenja se razlikuju od države do države.

LIJEKOVI

• Stimulantski lijekovi mogu vam pomoći da ostanete budni tokom dana.
• Antidepresivi mogu pomoći u smanjenju epizoda katapleksije, paralize spavanja i halucinacija.
• Natrijum oksibat (Xyrem) dobro djeluje za kontrolu katapleksije. Takođe može pomoći u kontroli dnevne pospanosti.

Ovi lijekovi mogu imati neželjene efekte. Surađujte sa svojim pružateljem usluga kako biste pronašli plan liječenja koji odgovara vama.

Narkolepsija je doživotno stanje.

Može biti opasno ako se epizode pojave tokom vožnje, upravljanja mašinama ili sličnih aktivnosti.

Narkolepsija se obično može kontrolisati liječenjem. Liječenje drugih osnovnih poremećaja spavanja može poboljšati simptome narkolepsije.

Pretjerana pospanost zbog narkolepsije može dovesti do:

• Problemi sa radom na poslu
• Problemi sa socijalnim situacijama
• Povrede i nesreće
• Mogu se pojaviti nuspojave lijekova koji se koriste za liječenje poremećaja

Nazovite svog dobavljača ako:

• Imate simptome narkolepsije
• Narkolepsija ne reaguje na liječenje
• Razvijate nove simptome

Ne možete spriječiti narkolepsiju. Tretman može smanjiti broj napada. Izbjegavajte situacije koje pokreću stanje ako ste skloni napadima narkolepsije.

Poremećaj dnevnog spavanja; Katapleksija

• Obrasci spavanja kod mladih i starijih

Chokroverty S, Avidan AY. Spavanje i njegovi poremećaji. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 102.

Krahn LE, Hershner S, Loeding LD, et al .; Američka akademija medicine spavanja. Mjere kvaliteta za njegu pacijenata sa narkolepsijom. J Clin Sleep Med. 2015; 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.

Mignot E. Narkolepsija: genetika, imunologija i patofiziologija. U: Kryger M, Roth T, Dement WC, ur. Principi i praksa medicine spavanja. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 89.