Apsces mozga

Apsces mozga je skup gnoja, imunih ćelija i drugog materijala u mozgu, uzrokovan bakterijskom ili gljivičnom infekcijom.

Apscesi mozga obično se javljaju kada bakterije ili gljivice zaraze dio mozga. Kao rezultat, razvijaju se otok i iritacija (upala).Inficirane moždane ćelije, bijele krvne stanice, žive i mrtve bakterije ili gljive skupljaju se u području mozga. Tkivo se formira oko ovog područja i stvara masu ili apsces.

Klice koje uzrokuju apsces mozga mogu krvlju doprijeti do mozga. Ili ulaze u mozak direktno, kao na primjer tokom operacije na mozgu. U nekim se slučajevima apsces mozga razvija iz infekcije sinusa.

Izvor zaraze često nije pronađen. Međutim, najčešći izvor je infekcija pluća. Rjeđe je uzrok srčana infekcija.

Sljedeće povećavaju vašu šansu za razvoj apscesa mozga:

• Oslabljeni imunološki sistem (kao kod osoba sa HIV / AIDS-om)
• Hronična bolest, poput raka
• Lijekovi koji potiskuju imunološki sistem (kortikosteroidi ili hemoterapija)
• Kongenitalna bolest srca

Simptomi se mogu razvijati polako, tokom nekoliko tjedana, ili se mogu razviti iznenada. Oni mogu uključivati:

• Promjene u mentalnom statusu, poput zbunjenosti, usporenog odgovora ili razmišljanja, nesposobnosti fokusiranja ili pospanosti
• Smanjena sposobnost osjećaja senzacije
• Groznica i jeza
• Glavobolja, napadi ili ukočen vrat
• Jezički problemi
• Gubitak mišićne funkcije, obično na jednoj strani
• Vizija se mijenja
• Povraćanje
• Slabost

Ispitivanje mozga i nervnog sistema (neurološki) obično pokazuje znakove povećanog pritiska u lubanji i probleme s radom mozga.

Testovi za dijagnozu apscesa mozga mogu uključivati:

• Krvne kulture
• RTG grudnog koša
• Kompletna krvna slika (CBC)
• CT glave
• Elektroencefalogram (EEG)
• MRI glave
• Testiranje na prisustvo antitela na određene klice

Obično se radi biopsija igle kako bi se utvrdio uzrok infekcije.

Apsces mozga je hitna medicinska pomoć. Pritisak unutar lubanje može postati dovoljno visok da bude opasan po život. Morat ćete ostati u bolnici dok stanje ne bude stabilno. Nekim ljudima će možda trebati životna podrška.

Medicina, a ne operacija, preporučuje se ako imate:

• Mali apsces (manji od 2 cm)
• Apsces duboko u mozgu
• Apsces i meningitis
• Nekoliko apscesa (rijetko)
• Šant u mozgu radi hidrocefalusa (u nekim slučajevima možda će trebati privremeno ukloniti šant ili ga zamijeniti)
• Infekcija nazvana toksoplazmoza kod osobe sa HIV-om / AIDS-om

Možda će vam biti propisane nekoliko različitih vrsta antibiotika kako biste bili sigurni da liječenje djeluje.

Protivgljivični lijekovi se takođe mogu propisati ako je infekciju vjerovatno uzrokovana gljivicom.

Operacija je potrebna ako:

• Povećani pritisak u mozgu se nastavlja ili pogoršava
• Apsces mozga se nakon lijeka ne smanjuje
• Apsces mozga sadrži plin (koji proizvode neke vrste bakterija)
• Možda se apsces mozga otvori (pukne)
• Apsces mozga je velik (više od 2 cm)

Operacija se sastoji od otvaranja lubanje, izlaganja mozga i isušivanja apscesa. Često se rade laboratorijski testovi za ispitivanje tečnosti. Ovo pomaže u identificiranju uzroka infekcije, tako da se mogu propisati pravi antibiotici ili antifungalni lijekovi.

Aspiracija igle vođena CT ili MRI snimkom možda će biti potrebna za duboki apsces. Tokom ovog postupka, lijekovi se mogu ubrizgati direktno u masu.

Određeni diuretici (lijekovi koji smanjuju tečnost u tijelu, zvani i tablete za vodu) i steroidi mogu se koristiti i za smanjenje otoka mozga.

Ako se ne liječi, apsces mozga je gotovo uvijek smrtonosan. Uz liječenje, stopa smrtnosti je oko 10% do 30%. Što se ranije primi tretman, to bolje.

Neki ljudi mogu imati dugotrajne probleme sa nervnim sistemom nakon operacije.

Komplikacije mogu uključivati:

• Oštećenja mozga
• Meningitis koji je ozbiljan i opasan po život
• Povratak (recidiv) infekcije
• Napadaji

Idite u bolničku hitnu sobu ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (poput 911) ako imate simptome apscesa mozga.

Možete smanjiti rizik od nastanka apscesa mozga liječenjem infekcija ili zdravstvenih problema koji ih mogu uzrokovati.

Neki ljudi, uključujući one s određenim srčanim smetnjama, mogu dobiti antibiotike prije stomatoloških ili drugih zahvata koji pomažu u smanjenju rizika od infekcije.

Apsces - mozak; Cerebralni apsces; Apsces CNS-a

• Operacija mozga - iscjedak

• Amebični apsces mozga
• Mozak

Gea-Banacloche JC, Tunkel AR. Apsces mozga. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 90.

Nath A, Berger JR. Apsces mozga i parameningealne infekcije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 385.